10月28日，老年健身愛好者在山東省煙臺市福山區(qū)內(nèi)夾河畔晨練健身。孫文潭攝（人民視覺）
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孫文潭攝（人民視覺）
10月25日，江蘇泰州市中醫(yī)院第十七屆膏方節(jié)舉辦?；顒赢斎?，名中醫(yī)現(xiàn)場坐診，提供辨證開方與義診服務，現(xiàn)場設藥材辨識區(qū)并開放穴位貼敷等中醫(yī)特色療法體驗，吸引大批市民參與，沉浸式體驗中醫(yī)養(yǎng)生文化。圖為市民在江蘇泰州市中醫(yī)院內(nèi)品鑒養(yǎng)生茶飲。
顧繼紅攝（人民視覺）
">10月25日，江蘇泰州市中醫(yī)院第十七屆膏方節(jié)舉辦?；顒赢斎?，名中醫(yī)現(xiàn)場坐診，提供辨證開方與義診服務，現(xiàn)場設藥材辨識區(qū)并開放穴位貼敷等中醫(yī)特色療法體驗，吸引大批市民參與，沉浸式體驗中醫(yī)養(yǎng)生文化。
圖為市民在江蘇泰州市中醫(yī)院內(nèi)品鑒養(yǎng)生茶飲。
顧繼紅攝（人民視覺）
時值秋冬交替，天氣轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差增大，老年人身體機能容易減退，那些身體衰弱甚至有多種慢性病的老年人如何安全度過秋冬季？近日，國家中醫(yī)藥管理局舉行發(fā)布會，邀請多位中醫(yī)專家為老年人養(yǎng)生防病支招。
抗外邪需內(nèi)外兼修
老年人容易出現(xiàn)哪些健康問題？
中國中醫(yī)科學院老年醫(yī)學研究所所長徐鳳芹指出，老年健康問題主要表現(xiàn)在3方面：多種慢性病共存，如高血壓、糖尿病、冠心病等集于一身；功能減退，包括記憶力下降、視力聽力衰退等；衰弱綜合征，表現(xiàn)為精力不足、行動遲緩、易跌倒等。
“這些問題實際上是多系統(tǒng)共同衰退、相互影響的結(jié)果。”徐鳳芹表示，中醫(yī)的核心是“整體觀念”和“辨證論治”。對一些老年健康問題，不能把它作為一個孤立的“病”來看，而是看作人體自然生活規(guī)律。“生、長、壯、老、已”中，“老”這一階段的整體狀態(tài)失衡，其根本原因在于臟腑氣血虛損，特別是腎精不足和脾胃功能減弱。中醫(yī)對老年健康管理秉持積極態(tài)度，通過整體治療努力讓老年人“少得病、不得病、晚得病”，享受健康的晚年生活。
秋冬季節(jié)是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)，老年人如何提高自身正氣抵抗外邪？
徐鳳芹介紹，中醫(yī)強調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”，老年人多屬氣虛體質(zhì)，抵御外邪能力不足，因此預防感冒的關鍵在于“益氣固表”。具體來說，調(diào)理推薦采用平補的方式，比如服用黃芪燉雞湯補中益氣，食用山藥粥健脾養(yǎng)肺，通過大棗茶調(diào)和營衛(wèi)。這些食材性味平和，適合老年人長期食用。必要時，也可在醫(yī)師指導下選用經(jīng)典的益氣固表類方劑，多法并用，增強機體防御能力。
徐鳳芹強調(diào)，除藥食調(diào)理外，運動也不可少。適度運動可激發(fā)陽氣、促進氣血運行，從而提升正氣。同時適時增減衣物，注意保暖，穩(wěn)定情緒。內(nèi)外兼修，增強身體抵抗外邪的能力，方能幫助體弱之人安穩(wěn)度過流感高發(fā)季節(jié)。
緩解腰腿疼有妙招
腰腿疼痛現(xiàn)象在老年人中較為普遍。湖南省中醫(yī)藥研究院黨委書記、院長葛金文表示，疼痛不嚴重者可用簡單方法緩解。
“首先是穴位按摩。”葛金文介紹，腰背痛，可握拳用拳眼上下摩擦后腰的腎俞穴區(qū)域；腿酸痛，可用拇指按揉膝蓋外側(cè)的足三里穴及膝后委中穴，每穴按摩1—2分鐘，以感到酸脹為度。此外，還可以艾灸。葛金文表示，艾灸通過溫熱效應能深入經(jīng)絡，驅(qū)散寒濕，特別適合遇寒加重的疼痛。可選取腎俞、大腸俞、陽陵泉、委中、足三里等穴位，或?qū)瑮l對準痛點，距離皮膚2—3厘米施灸，每穴10—20分鐘，以溫熱舒適、皮膚微紅為宜，注意避免燙傷。此外，中藥熱敷包也是不錯的選擇，老年人在家蒸熱后，敷于患處，能夠疏通經(jīng)絡，明顯緩解腰腿疼痛。
“平時，老年人要特別重視腰腿肌肉的鍛煉。”葛金文強調(diào)，鍛煉對老年人非常重要。老年人在家里可以采取溫和的方式鍛煉，如仰臥躺在床上，腳尖盡力向前伸，再盡力回勾，反復進行，這樣小腿會比較強壯，促使下肢血液循環(huán)；也可伸直膝關節(jié)，將腿抬高30—45度，保持數(shù)秒后再放下。如此反復，可以鍛煉腰腿肌肉，防治腰腿痛。
秋季老年人容易情緒低落、郁郁寡歡。楊戈認為，異常過度的情緒會損傷臟腑功能，調(diào)節(jié)老年人情志的方法在于疏通肝氣和補益心脾，核心的“藥引子”就是愛與陪伴。老年人可以培養(yǎng)興趣愛好、參加社區(qū)活動等方式舒緩情緒，另一方面，家庭和社會也應給予老年人足夠的支持和陪伴。
多法并舉滋養(yǎng)陰液
不少老年人經(jīng)常感到口干、眼睛干澀、皮膚干燥、瘙癢，這是為什么？該如何改善？
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師楊戈介紹，中醫(yī)將這類干燥癥狀歸結(jié)為“陰虛津虧”。中醫(yī)理論中，“陰液”代表人體內(nèi)所有有形的、滋潤的、安靜的液體物質(zhì)，如血液、唾液、淚液、汗液等，它如同身體的“潤滑油”與“冷卻液”，負責滋潤臟腑、濡養(yǎng)四肢百骸、制約陽熱。
隨著年齡增長，就像自然界步入秋季，人體會出現(xiàn)自然的陰液耗傷，主要原因有：
肝腎陰虛是根本。肝開竅于目，腎主水液。老年人腎精虧虛，無法上濟于心火，會導致心腎不交，產(chǎn)生虛火，灼傷津液。肝陰不足，則不能滋養(yǎng)眼睛，導致干澀昏花。
脾胃虛弱是源頭。脾胃是津液生成的源頭。脾胃功能弱，喝進去的水和吃進去的營養(yǎng)物質(zhì)不能有效轉(zhuǎn)化為身體所需的津液，反而直接排出體外，形成“干渴但喝水不解渴”的局面。
不良生活習慣加重損傷。如過食辛辣、油炸、燒烤等溫燥食物，熬夜、思慮過度會暗耗陰血；長期待在空調(diào)房等干燥環(huán)境中，也會加速津液流失。
那么，該如何改善這類問題？
楊戈介紹，改善陰虛干燥，切忌一味大量灌涼水，那會進一步損傷脾胃。正確的思路是“滋陰潤燥”，即補充能夠生成津液的根本物質(zhì)，并促進其輸布——
食療潤燥，安全有效。可選用溫和的滋陰食材，如經(jīng)典代茶飲沙參麥冬玉竹茶，取適量沙參、麥冬、玉竹泡水代茶，能潤肺生津、養(yǎng)胃滋陰；銀耳百合羹潤肺安神，配合枸杞更能滋補肝腎，改善皮膚干燥與睡眠。
起居方面，應避免熬夜，盡量在子時（晚11點至凌晨1點）前入睡，此時人體陰氣最盛，最宜養(yǎng)陰。居住環(huán)境可使用加濕器保持一定濕度，避免過度沐浴，少用堿性強的清潔品。
情志方面，宜保持心情平和，避免大怒與過度思慮，以防“怒傷肝”“思傷脾”，進一步耗損陰血。適當聽音樂、靜坐、深呼吸，都有助于內(nèi)在平衡。
此外，配合穴位按摩也能加強滋陰效果，如經(jīng)常按揉三陰交（內(nèi)踝尖上四橫指）與太溪穴（內(nèi)踝尖與跟腱間凹陷處），兩穴均為調(diào)補肝、脾、腎三陰的重要位置，長期堅持，有滋水涵木之效。
“應對老年干燥癥，我們要像呵護一塊需要滋潤的土地，不是潑一盆冷水，而是下一場綿綿春雨?！睏罡暾f，通過滋陰的飲食和寧靜的生活方式，讓津液慢慢滋生、滲透到全身，從而由內(nèi)而外地恢復肌膚、皮膚、眼睛的潤澤。
補虛安神呵護睡眠
很多老人晚上睡不好、容易醒，中醫(yī)有哪些安神助眠方法可以使用？
“老年人失眠發(fā)生率約30%—50%，且隨年齡增長逐漸增高?！毙禅P芹表示，這反映了“老年人多虛多瘀”的生理特點。“虛”即心血虛和肝血虛。從中醫(yī)層面講，血是神志活動的物質(zhì)基礎，因為血虛，心神失養(yǎng)，就會出現(xiàn)入睡困難、多夢易醒問題?！梆觥笔侵笟庋\行不暢，瘀血阻滯，會擾亂心神，從而加重失眠或反復發(fā)生。因此，中醫(yī)治療失眠從“補虛”和“安神”兩方面入手。
針對失眠問題，徐鳳芹推薦了兩個食療方：一是桂圓蓮子羹，桂圓肉可養(yǎng)心安神，蓮子健脾益腎，兩者合煮成粥，適合心血不足、睡眠淺、多夢的老年人；二是百合棗仁茶，百合能養(yǎng)陰潤肺、清心安神，酸棗仁可養(yǎng)心安神，這兩味合起來煎煮再燜30分鐘，再作代茶飲，適用于心煩、入睡困難的老年人。也可按壓穴位，內(nèi)關穴和神門穴有寧心安神之效，按壓3—5分鐘，感到微微酸脹即可。
“家人對老年人的呵護支持也很重要?！毙禅P芹補充說，睡前問候或陪伴聊天能提供心理安撫。同時，老年人應保持規(guī)律作息，盡量在11點前入睡，避免床頭放手機，下午3點后不喝濃茶等。
飯后行走因人而異
人們常說“飯后百步走，活到九十九”，這是否適合老年人？
葛金文表示，“飯后百步走”本意是通過舒緩運動來促進脾胃消化和運化水飲，但并不適合所有老年人，應因人而異。
哪些老年人適合飯后緩步慢行？
葛金文介紹，對那些身體素質(zhì)較好、沒有嚴重慢性病的老年人，飯后適度活動更有益身心健康。其次，脾胃功能較弱、易積食的老人，飯后休息約30分鐘，再以“閑庭信步”的方式慢走10—15分鐘，有助于促進胃腸蠕動，緩解飽脹感。
哪些老人不宜飯后立即行走？葛金文提醒，患有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化等心腦血管疾病的老人，飯后行走易導致心腦供血不足，引發(fā)頭暈、心絞痛等意外，這類老人飯后最好靜坐或者平躺30—60分鐘；患有胃下垂的老人，飯后行走會加重胃的下垂程度；平時體質(zhì)虛弱、氣血不足的老年人，吃飯后自然感到困倦，這是老年人身體的自我保護信號，應靜臥養(yǎng)氣，強行散步反而會耗傷氣血。
運動養(yǎng)生不傷為本
“老年人運動養(yǎng)生須遵循‘不傷為本，適度為要’的原則?！备鸾鹞奶嵝?，首先要順應自然。老年人氣血不足，身體調(diào)節(jié)機制不夠，運動要選擇在陽氣升發(fā)的早晨或下午陽氣較盛的三點到四點左右，千萬要避開陰氣較盛、天也不亮的清晨或夜晚，也不要在烈日當空的正午。春夏可適當增加運動量，秋冬則應趨向收斂，不要過度運動，特別不要劇烈運動，減少陽氣消耗。其次要量力而行，做到“形勞而神不倦”，運動以微汗舒暢、不覺疲勞為度，切忌大汗氣喘，以免耗傷氣血與心陽。
同時，還要“重點鍛煉，顧護根本”。葛金文指出，老年人腰腿疼痛、關節(jié)不利的根本在于腎精虧虛、肝腎不足、氣血衰弱，導致筋骨失養(yǎng)，不通則痛、不通則僵。因此鍛煉應“以養(yǎng)為主、以通為要”，可練習太極拳、八段錦等溫和動作，壯腰固腎。
此外，老年人的運動不應只追求形體的活動，更要注重精神的調(diào)養(yǎng)。運動時可集中意念于動作與呼吸，使全身放松，達到“形神合一”，實現(xiàn)“精神內(nèi)守，病安從來”。
葛金文強調(diào)，老年人“護本鍛煉”可以遵循下列“三字經(jīng)”：腰常搓，腎俞熱；膝常揉，筋不結(jié)；腿常抬，血自流；腹常摩，脾自強；氣常勻，意常守；緩柔穩(wěn)，久見功。
