（原標題：情緒低落是產后抑郁？警惕甲狀腺炎作祟）
進入寒露，氣溫走低。趁衣服穿得還不太厚，不少人趕在年底前去體檢。然而，“打開體檢報告比當年查高考成績還緊張”成了當下很多中年人的寫照。
在這場“年關大考”中, 不少人被體檢單上的甲狀腺結節(jié)嚇得不輕，而且，甲狀腺疾病更容易盯上女性，尤其是處于內分泌波動較大的產后女性。
心慌乏力、精神敏感、焦慮暴躁、易餓失眠……本以為是產后抑郁結的結果，一體檢才發(fā)現(xiàn)原來是甲狀腺炎在作怪。
甲狀腺病越來越多？
根據(jù)中華醫(yī)學會內分泌學會《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學調查》，全國人口中甲亢患病率1.3%、甲減6.5%、甲狀腺結節(jié)18.6%，甲狀腺結節(jié)中2%至5%為甲狀腺癌。
甲狀腺疾病為什么“越來越多”？同濟大學附屬同濟醫(yī)院甲狀腺中心李新平副主任醫(yī)師在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪時稱，這主要和診療手段的發(fā)展以及人們生活習慣的變化有關。
“隨著B超和CT等檢查的普及，甲狀腺病篩查成了如今人們體檢的常規(guī)項目。” 李新平副主任醫(yī)師表示，“隨著檢查技術的升級，如今小至2mm的甲狀腺結節(jié)也能被查出來，所以給人感覺如今的患病率上升了。”
此外，空氣污染、食品安全問題、輻射等因素，人們工作節(jié)奏加快、生活壓力增大，也和甲狀腺疾病有關。
甲狀腺結節(jié)要不要手術？
李新平副主任醫(yī)師指出，甲狀腺結節(jié)，是否需要手術，要具體看結節(jié)性質和大小。
一是據(jù)B超影像學，級數(shù)越高惡性的風險越高，4類以上就算可疑結節(jié)，建議手術；
二是根據(jù)結節(jié)大小，如果結節(jié)影響外觀且導致患者有異物感、壓迫感，通常大于3cm的結節(jié)即使是良性的也建議手術，“不符合手術指征的患者，定期隨訪就行。”
產后女性更易中招？
中華醫(yī)學會內分泌學會進行的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學調查》顯示：女性患者是男性的8倍。而產后女性更是甲狀腺疾病的易患人群。
上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院內分泌科楊華主任醫(yī)師告訴記者，三類新手媽媽是該病的高危人群：
1.產前就有橋本氏甲狀腺炎等甲狀腺功能異常的問題；
2.懷孕時TPOAB（甲狀腺過氧化物酶）抗體陽性；
3.產前并無甲狀腺相關疾病，由于產后氣血兩虧、情緒焦慮、過度勞累導致免疫力功能低下。
楊華主任醫(yī)師提醒，孕婦產檢時會有甲狀腺功能篩查， 除了要看TPOAB是否為陽性，還要注意報告上的TSH（促甲狀腺素）值，高于正常值提示有甲減可能，低于正常值提示有甲亢可能。
楊華主任醫(yī)師介紹，產后甲狀腺炎分為三個階段：通常在產后1-6個月時出現(xiàn)甲亢期（主要表現(xiàn)為心悸、乏力、易怒、怕熱、多汗、消瘦、食物激增等癥狀），通常持續(xù)2-3個月左右進入甲減期（主要表現(xiàn)為易疲乏、怕冷、情緒低落、嗜睡、反應遲鈍、精神淡漠等癥狀），通常持續(xù)4-6個月進入恢復期。
也有直接表現(xiàn)為甲亢或甲減的，值得注意的是，甲狀腺功能已恢復至正常的產后甲狀腺炎患者，仍有可能發(fā)展為永久性甲減，所以康復后幾年仍要定期檢查。
得了甲狀腺炎還能喂奶嗎？
楊華主任醫(yī)師稱，產后甲狀腺炎患者一般不需要抗甲狀腺藥物治療，心慌明顯可以用點普萘洛兒，不影響母乳喂養(yǎng)。
但是，如果是產后Graves病新發(fā)或者復發(fā)就要用抗甲狀腺藥物治療，在哺乳后馬上服藥，或者服藥4小時后哺乳對嬰兒影響較小，如果藥物超過上述劑量建議嬰兒定期檢查甲狀腺功能。
