(上海市仁濟醫院神經內科蔣仙國)肉毒素，就是肉毒桿菌產生的毒素，這種毒素是一種神經毒素。
然而，也有人會望文生義，對其中的“毒”字有所顧忌，所以對“肉毒素”敬而遠之。殊不知，正是因為肉毒素對神經發揮出的特有毒性，而在臨床應用中發揮出越來越大的作用。
在目前已被研究人員發現的A型、B型……，共七型肉毒素。
而研究證實，A型肉毒素的臨床效果最受肯定。由于它具有阻斷神經與肌肉間的神經沖動，使過度收縮的肌肉放松，達到除皺美容的效果，最初被應用于醫學美容。
隨著A型肉毒素被發現能夠抑制神經肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，發揮“化學性去神經支配”的功能，對所支配肌肉起到暫時性麻痹的作用。
肉毒素還可以治療哪些疾病?
因此，臨床上應用于它來治療常見的偏側面肌痙攣、眼瞼痙攣、咬肌痙攣、書寫痙攣、痙攣性斜頸、Oddi括約肌痙攣、賁門失弛緩癥、足內翻畸形、腦癱和卒中后肌張力障礙等肌肉痙攣和肌張力障礙疾病的治療。
A型肉毒素，還能夠影響傳遞痛覺的傷害感受神經元，抑制周圍三叉神經血管系統肽及P物質的釋放，由此減輕偏頭痛以及神經源性炎癥相關的疼痛，比如三叉神經痛或者皰疹后神經痛等。因此，A型肉毒素注射治療成為臨床上治療偏頭痛的又一選擇。
肉毒素可以治療慢性頭痛哦!
目前，已經有越來越多的證據證實了A型肉毒素在預防慢性偏頭痛方面的療效。英國和美國于2010先后正式批準其用來治療慢性偏頭痛。
由于偏頭痛的高發病率、好發于中青年，且在國際上已經被認為是第二大致殘因素。
由于目前臨床上較常使用的不管是急性期止痛藥物還是緩解期的預防用藥，都會給人造成或輕或重的副作用，很多患者由于不能耐受藥物副反應而不能堅持用藥，導致偏頭痛控制不好，或者長期依賴于止痛藥，從而造成更為頑固的藥物過度使用性頭痛(MOH)。
A型肉毒素的強有效性，高安全性，易操作性，給長期遭受慢性偏頭痛困擾的廣大患者打開了另外一扇窗。
A型肉毒素特有的“化學性去神經”產生的神經肌接頭松弛作用，會由于神經軸突的“芽生”機制，形成新的運動終板，一般會在3-6個月左右，出現癥狀的復發，因此患者通常需要數次的注射治療，逐漸達到長期穩定的控制效果。
當然，還是有極少數人群是不適于使用肉毒素的，比如：已知對A型肉毒素及配方中任一成分過敏者;過敏性體質者;推薦注射部位感染者;同時使用氨基糖苷類抗生素者;患有某些神經肌肉疾病如重癥肌無力、Lambert-Eaten、運動神經元病者;孕婦和妊娠期、哺乳期婦女。
總體來說，A型肉毒素使用安全，適應人群廣泛。
本文來源：健康時報網易號 責任編輯：強樹文_NJ7449
