國家醫保局就長期護理保險失能等級評估管理辦法公開征求意見
新華社北京9月21日電（記者彭韻佳、沐鐵城）記者日前從國家醫保局了解到，為加強長期護理保險失能等級評估管理，保障參保人合法權益，國家醫保局起草了《長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》《長期護理保險失能等級評估機構定點管理辦法（試行）》，向社會公開征求意見。意見反饋截止時間為2023年9月27日
國家醫保局發文加快推進醫保基金智能審核和監管
新華社北京9月13日電（記者彭韻佳、沐鐵城）醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。國家醫保局13日發布關于進一步深入推進醫療保障基金智能審核和監控工作的通知，明確將實施大數據實時動態智能監控，實現醫保基金支付智能審核全覆蓋，構建事前、事中、事后全環節監管的基金安全防控機制。通知明確，到2023年
國家醫保局：健全基本醫保醫用耗材支付機制
為建立管用高效的醫保支付機制，提升醫保基金使用效能，國家醫保局近日發布《關于做好基本醫療保險醫用耗材支付管理有關工作的通知》，明確了納入醫保支付的耗材范圍，將臨床必需、安全有效、價格合理的醫用耗材按程序納入醫保支付范圍。 通知提出，推動支付政策更加科學化精細化，逐步淘汰單純依據費用水平分段支付、一
國家醫保基金飛行檢查啟動
本報北京8月24日電（記者邱玥）為嚴厲打擊醫保領域各類違法違規行為，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，2023年國家醫保基金飛行檢查23日在貴州省畢節市啟動。 飛行檢查，是跟蹤檢查的一種形式，指事先不通知被檢查部門實施的現場檢查，是嚴厲打擊各類欺詐騙保行為的有效方式。按照《國家醫保局 財政
國家醫保局：一體推進 譜寫新章
學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展以來，國家醫保局各級黨組織和黨員干部著力學思想、強黨性、重實踐、建新功，把理論學習、調查研究、推動發展、檢視整改貫通起來，有力推動了醫療保障事業高質量發展。加強理論武裝，堅定理想信念國家醫保局黨組將開展主題教育作為重大政治任務，扛起主體責任，精心
2023年上半年基本醫保基金收入約1.63萬億元
新華社北京8月2日電（記者彭韻佳）國家醫保局日前發布數據顯示，2023年1至6月，基本醫療保險基金（含生育保險）總收入16349.02億元，同比增長7.6%。7月25日，居民在浙江省諸暨市浣東街道東盛社區衛生服務站的智慧藥房內進行遠程問診，問診完畢后可以開具處方并配好日常用藥。新華社記者 徐昱 攝其
二季度全國跨省異地就醫直接結算超2800萬人次
新華社北京7月31日電（記者彭韻佳）國家醫保局31日消息，2023年二季度，跨省異地就醫直接結算2854.13萬人次，減少個人墊付394.1億元，分別較一季度增長46.02%和32.63%，跨省異地就醫直接結算工作穩步推進。 目前，所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、
基本覆蓋藥品全生命周期 國家醫保局發布談判藥品續約規則
國家醫保局日前對《談判藥品續約規則》進行調整完善并發布，明確建立基本覆蓋藥品全生命周期的支付標準調整規則，對達到8年的談判藥納入常規目錄管理；對未達8年的談判藥，連續協議期達到或超過4年的品種以簡易方式續約或新增適應癥觸發降價的，降幅減半。本次調整也進一步體現對創新的支持，增加了對于按照現行注冊管理
國家醫保局：及時將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保
新華社北京7月21日電（記者 彭韻佳）記者21日從國家醫保局獲悉，及時將符合條件的養老機構內設醫療機構納入醫保定點范圍，推進醫養結合發展，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。立足于“保基本”的功能定位，國家醫保局指導地方按程序將符合條件的醫療服務項目納入醫保支付范圍，基本滿足包括老年人在內的參保
國家醫保局公布2022年度醫保基金飛行檢查情況
本報北京6月14日電 記者邱玥從國家醫保局獲悉，2022年度醫保基金飛行檢查情況已于近日發布，2022年共抽查23個省份的48家定點醫療機構，國家飛檢組將檢查發現的問題移交被檢地方后，被檢地方醫保部門依法依規依約處理存在問題的定點醫療機構。截至目前，已追回醫保基金7.2億元，對16家定點醫療機構處
鼓勵全日制高校學生參加基本醫保
近日，國家醫保局聯合教育部發布通知，鼓勵各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）中全日制本專科生、全日制研究生參加高校所在地基本醫療保險，提高基本醫療保險覆蓋面。 國家醫保局有關負責人指出，受各方面因素影響，近年來，在我國大學在校生人數不斷增多的背景下，大學生參加基本醫療保險人數出現下降。為進一步保
持續推進參保擴面提質著力推動醫保高質量發展
在5月18日國新辦舉行的“權威部門話開局”系列主題新聞發布會上，國家醫療保障局局長胡靜林及相關負責人介紹“貫徹落實黨的二十大重大決策部署 著力推動醫保高質量發展”有關情況。胡靜林表示，全民參保是醫保事業發展的一項基礎性、全局性工作，“國家醫保局組建以來，一直高度重視全民參保工作，通過完善政策、優化服
門診慢特病跨省直接結算攻略來了
截至目前，在普通門診費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋的基礎上，所有統籌地區均已開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務。如何了解自己異地就醫是否享受門診慢特病待遇？哪些機構可以直接結算？怎么做才能在醫院直接結算……國家醫保
國家醫保局將加強醫保基金智能審核和監控“兩庫”建設
本報北京5月16日電（記者邱玥）國家醫療保障局近日發布《醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫框架體系（1.0版）》，推動加強醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫（以下簡稱“兩庫”）建設，提升監管效能，促進基金安全高效、合理使用。 1.0版國家“兩庫”框架體系包括知識庫框架、規則分類與釋義、
關于異地就醫直接結算，這份小貼士請查收
據國家醫保局公布的數據顯示，2023年一季度，通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。目前，所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平臺App和國家醫保局微信公眾號實現跨省異地就醫線上備案。有些患者就異地就醫備案、門診慢特病結算等提出疑問，國家醫保局近日根據一些常見問題給
5類情形可啟動醫保基金飛行檢查
為了加強醫療保障基金監督檢查，規范飛行檢查工作，近日，國家醫保局印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。5種情形可啟動飛行檢查國家醫保局表示，《辦法》共5章、32條，規定了飛行檢查的遵循原則、啟動條件、組織方式、檢查要求、檢查程序、問題處理等內容，為進一步規范飛行檢查工
國家醫保局印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》
新華社北京3月15日電（記者彭韻佳、沐鐵城）為加強醫療保障基金監督檢查，規范飛行檢查工作，國家醫保局近日印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。辦法明確，有下列情形之一的，醫療保障行政部門可以啟動飛行檢查，包括年度工作計劃安排的；舉報線索反映醫療保障基金可能存在重大安全
2023年醫藥集采工作“劃重點”
2023年底每個省份集采藥品數累計達到450種、各省份至少開展1批省級耗材集采、深化醫療服務價格改革試點……國家醫保局1日發布《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，為2023年醫藥集采工作劃出重點。2023年底每個省份集采藥品數累計達到450種通知明確將持續擴大藥品集采覆蓋面，到2
首款國產3CL新冠藥先諾欣今起供應醫院
2月11日，首款國產3CL靶點抗新冠創新藥先諾欣上市投產儀式分別在江蘇、海南兩地舉行。即日起，先諾欣將陸續供應各醫療機構，滿足新冠感染者急需。2023年1月28日，先諾欣獲國家藥品監督管理局(NMPA)批準在中國附條件上市，先聲藥業立即啟動生產程序并迅速完成所有生產環節。在產能爬坡階段，先聲藥業在相
最高不超4500元種植牙告別“萬元時代”
“萬元種植牙”時代將落幕。北京青年報記者2月2日了解到，近日河南、安徽等多省醫保局發布通知，公布種植牙集采落地日期和目標價格等。其中，湖南、河北等省更是已經于1月31日執行了種植牙的目標價格。多地開始實施“種牙價格調控”河南發布通知，明確自2023年2月10日起，單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控
破解“種牙貴”難題，從集采開始
業內人士普遍認為，技耗分離、種植體系統集中帶量采購、牙冠競價掛網等形成了種植牙專項治理“組合拳”，在一定程度上優化了種植牙耗材的供應結構，有利于國產種植體生產企業的銷售和研發，促成了符合市場競爭規律和群眾預期的合理價格。“不看牙，牙疼；看完牙，心疼”牙病患者的這種感覺有望成為歷史。近日，
加速新藥準入鼓勵行業創新——解讀新版國家醫保藥品目錄
備受關注的國家醫保藥品目錄準入談判近日收官，國家醫保局1月18日正式公布了國家醫保藥品目錄調整情況和新版目錄。本次共有111個藥品新增進入目錄，談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。此次醫保目錄調整將對行業產生哪些影響？將為患者帶來哪些實惠？記者采訪了國家醫保局負責人和相關專家。降低門檻鼓
新冠、罕見病等用藥進醫保平均降價超六成——最新版國家醫保藥品目錄看點解讀
阿茲夫定片等新冠治療用藥進醫保、談判和競價新準入的藥品平均降價達60.1%、預計未來兩年將為患者減負超900億元……最新版國家醫保藥品目錄18日在京公布。新版醫保藥品目錄哪些看點值得關注？將為老百姓用藥帶來哪些影響？國家醫保局當日召開新聞發布會作出回應。111個藥品納入 涉及新冠、罕見病治療等多領域
“種牙”整體費用有望降一半——口腔種植牙省際聯盟集采看點解析
平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%；全國近1.8萬家醫療機構參與集采，采購需求量達287萬套……1月11日，口腔種植體系統集中帶量采購在四川開標，產生擬中選結果，擬中選產品公示后將發布正式中選結果。此次集采有哪些看點？中選產品平均降價55% 患者有望不再“望牙興嘆”記
新冠治療用藥保障水平和能力將穩步提升
日前，輝瑞奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）未通過2022年國家醫保藥品目錄談判，引發社會廣泛關注，有公眾擔心這將影響新冠用藥保障。在1月11日國務院聯防聯控機制召開的新聞發布會上，國家醫保局醫藥服務管理司副司長黃心宇對此作出回應，他表示，近期可能有一些新冠治療的新藥在陸續申報上市，