超100種！我國醫(yī)保罕見病用藥創(chuàng)新高
再創(chuàng)新高！日前公布的新版醫(yī)保藥品目錄中，罕見病用藥數(shù)量超過100種、覆蓋病種超50種，為更多患者點亮希望。2025年5月，我國首個獲批用于朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的藥物蘆沃美替尼片上市，但每月高達約1.7萬元的治療費用，有能力承擔的患者寥寥無幾。“蘆沃美替尼片被納入新版國家醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)保加速入
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商保補缺口讓創(chuàng)新藥更可及
首版《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》于近日發(fā)布，共收錄19種創(chuàng)新藥品。這是國家醫(yī)保局首次在基本醫(yī)保目錄之外，專門面向商業(yè)健康保險設(shè)立藥品清單。今年8月份，曾有121種藥品通過商保目錄的初步審核，但最終只有19種入選，通過率不到16%。有人疑惑，基本醫(yī)保目錄共有3253種藥品，而商保目錄目前才納入19種，
異地就醫(yī)費用清算周期將逐步縮短
新華社北京12月15日電（記者彭韻佳）國家醫(yī)保局15日發(fā)布《醫(yī)保基金清算提質(zhì)增效三年行動計劃》，鼓勵有條件的地方，探索將大病保險資金和醫(yī)療救助基金等納入清算提速范圍，逐步縮短異地就醫(yī)費用清算周期。根據(jù)行動計劃，自2028年起，將實現(xiàn)每年3月底前完成上年度清算，清算資金占年度醫(yī)保基金撥付的3%左右，推
力爭2026年全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”
新華社北京12月13日電（記者彭韻佳）記者12月13日從全國醫(yī)療保障工作會議上獲悉，為積極適應(yīng)人口發(fā)展戰(zhàn)略，推動生育保險發(fā)展，將根據(jù)醫(yī)保基金可承受能力，合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用保障水平，力爭明年全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。目前，吉林、江蘇、山東等7個省份實現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費用全
血管、淋巴系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格立項指南發(fā)布
新華社北京11月4日電（記者彭韻佳）血管、淋巴系統(tǒng)是維持人體正常生理功能的重要生命循環(huán)系統(tǒng)。國家醫(yī)保局11月4日發(fā)布《血管、淋巴系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，將原有血管、淋巴系統(tǒng)價格項目規(guī)范整合為116項，另有加收項9項、擴展項1項。國家組織編制立項指南，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目，為的是讓
我國將全面推進醫(yī)保基金即時結(jié)算
新華社北京10月16日電（記者 彭韻佳）為進一步減輕醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力，國家醫(yī)保局明確2025年底前全國所有統(tǒng)籌地區(qū)均需開展即時結(jié)算。這是記者16日從國家醫(yī)保局獲悉的。根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于全面推進醫(yī)保基金即時結(jié)算改革擴面提質(zhì)的通知》，2026年底前實現(xiàn)即時結(jié)算資金占本地醫(yī)保基金月結(jié)算資金的8
如何替行動不便老人用醫(yī)保開藥？國家醫(yī)保局解答
家里的老人出行不方便，子女如何替他們用醫(yī)保開藥？醫(yī)保里的錢可以給家里老人使用嗎？國家醫(yī)保局近日發(fā)布解答。根據(jù)解答，在老人行動不便等特殊情況下，子女可以代其購藥。如使用電子醫(yī)保碼，可通過“親情賬戶”綁定老人的醫(yī)保碼，在辦理掛號時出示老人的醫(yī)保碼即可。如使用實體卡，則要攜帶老人的社保卡，使用老人的名義掛
首批定點醫(yī)藥機構(gòu)人員醫(yī)保支付資格管理典型案例公布
新華社北京9月16日電（記者彭韻佳）國家醫(yī)保局日前公布了第一批定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員違法違規(guī)的典型案例，涉及偽造病歷、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、重復(fù)收費等違法違規(guī)行為。這是醫(yī)保支付資格管理制度落實以來，首次對外公開的典型案例。2025年1月1日起，醫(yī)保支付資格管理制度正式實施，即在對違法違規(guī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)進行行政
醫(yī)保商保協(xié)同更好惠民生
基本醫(yī)保、商業(yè)保險協(xié)同邁開大步伐。7月份以來，首先是首個全國性“醫(yī)保+商保”清分結(jié)算中心在北京市西城區(qū)運行，縮短醫(yī)保與商保理賠結(jié)算的時差；其次是上海金融監(jiān)管局等7部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的若干措施》，在支付機制、數(shù)據(jù)共享等方面全面加強醫(yī)保和商保協(xié)同；最后是首次
用法治利劍斬斷伸向百姓看病錢的黑手
醫(yī)保騙保行為性質(zhì)惡劣，是對公共資源的肆意侵占。形形色色的騙保手段，極大侵蝕了有限的醫(yī)保基金，對醫(yī)療資源的科學合理利用和病人的合法權(quán)益都造成了極大損害。確保醫(yī)保基金安全，既需要有關(guān)部門不斷加大基金監(jiān)管力度，構(gòu)筑起“利劍高懸、監(jiān)管常在”的高壓態(tài)勢，還需要以法治利劍斬斷伸向百姓看病錢的黑手。隨著法治利劍越
確保百姓用藥質(zhì)優(yōu)價宜
近期，第十一批國家組織藥品集中采購工作啟動，初步確定將對55種藥品進行采購。國家醫(yī)保局相關(guān)司負責人介紹，此次集采即將進入醫(yī)療機構(gòu)報量階段，采購規(guī)則總體將堅持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標、反內(nèi)卷”的原則，持續(xù)優(yōu)化中選規(guī)則，完善集采機制，保障藥品供應(yīng)和價格合理性，讓廣大患者用上“質(zhì)優(yōu)價宜”的藥品，促進醫(yī)藥產(chǎn)
初定55種！第十一批藥品集采清單亮相
國家“團購”藥品，關(guān)系著每一名患者的用藥清單。國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室7月15日公布了第十一批集采品種遴選情況，初步確定將對55種藥品進行采購，涉及治療領(lǐng)域主要包括抗感染、抗腫瘤、抗過敏哮喘、糖尿病用藥、心血管用藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥物等。“新藥不集采、集采非新藥。”國家醫(yī)保局有關(guān)司負責人介紹，7年來，國
努力讓新藥好藥“用得起買得到”
日前，國務(wù)院常務(wù)會議研究優(yōu)化藥品和耗材集采有關(guān)舉措，強調(diào)要加強藥品和耗材集采政策評估，總結(jié)經(jīng)驗、補齊短板，推動集采工作規(guī)范化制度化常態(tài)化開展。下一步，國家將支持醫(yī)藥企業(yè)提高創(chuàng)新能力，加強對藥品和耗材生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，扎實推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價，讓人民群眾用藥放心安心。藥品和耗材
今年醫(yī)保目錄調(diào)整啟動
11日，2025年國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整正式啟動，符合條件的申報主體可在7月11日至20日期間，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺進行網(wǎng)上申報。據(jù)介紹，今年首次新增的商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，主要聚焦創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著，但因超出“保基本”定位暫
創(chuàng)新藥如何不再“用藥難”
CAR-T（一種細胞治療藥物）、ADC（抗體偶聯(lián)藥物）……對于這些創(chuàng)新藥，患者翹首企盼。然而，一些創(chuàng)新藥獲批上市后仍難用上。創(chuàng)新藥研發(fā)成本高，有的定價高達百萬元，患者負擔不起，還有的創(chuàng)新藥獲批后在醫(yī)療機構(gòu)難買到，創(chuàng)新藥“用藥難”問題成為焦點。近日，多個支持創(chuàng)新藥研發(fā)應(yīng)用的文件密集出臺，創(chuàng)新藥迎來利好
嚴查欺詐騙保！國家醫(yī)保局公布八起典型案例
新華社北京7月6日電（記者徐鵬航、彭韻佳）以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門在全國部署應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項行動，并于6日公布八起典型案例。這八起典型案例包括：甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)保基金；湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與
全鏈條支持創(chuàng)新藥研發(fā)應(yīng)用
近日，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，提出加強對創(chuàng)新藥研發(fā)支持、推動創(chuàng)新藥進入醫(yī)保目錄和商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄等5方面16條舉措。專家表示，《若干措施》聚焦我國創(chuàng)新藥發(fā)展面臨的突出問題，對創(chuàng)新藥研發(fā)、準入、入院使用和多元支付進行全鏈條支持，旨在破解創(chuàng)新藥研發(fā)與市
新版基本藥品目錄將于10月至11月公布
昨日，國家醫(yī)保局對《2025年國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整工作方案》（以下簡稱《工作方案》）進行公示。按照調(diào)整方案，目錄外西藥和中成藥具備2020年1月1日（含，下同）至2025年6月30日（含，下同）期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準上市的新通用名藥品；2020
無碼不結(jié)算 醫(yī)保購藥須掃“追溯碼”
國家醫(yī)保局日前發(fā)布提示，7月1日起，買賣藥品要掃“藥品追溯碼”，無碼醫(yī)保不結(jié)算。根據(jù)此前發(fā)布的《關(guān)于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》，2025年7月1日起，銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進行醫(yī)保基金結(jié)算，對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進行醫(yī)保結(jié)算；2026年1月
生育津貼直發(fā)個人增加職工獲得感
近日，中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于進一步保障和改善民生著力解決群眾急難愁盼的意見》，要求“支持引導(dǎo)有條件的地方將生育保險生育津貼按程序直接發(fā)放給參保人”。國家醫(yī)保局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至6月12日，全國12個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的所有統(tǒng)籌區(qū)生育津貼均可直接發(fā)放至個人。總體來看，全國有近六成統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)直接發(fā)
讓藥品來源可查去向可追
近日，國家醫(yī)保局會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等部門在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治，以“藥品追溯碼異常”線索為重要抓手，分3個階段對定點醫(yī)藥機構(gòu)涉嫌倒賣“回流藥”等突出問題開展全面排查。截至目前，第一階段核查任務(wù)已完成，將于2025年8月部署第二階段專項核查工作，10月至12
統(tǒng)一美容整形價格讓求美更安心
2024年，我國美容整形市場規(guī)模已近3000億元，展現(xiàn)出活力與潛力。在“擴容”的同時，建立更加透明、有序的市場環(huán)境成為行業(yè)共識與努力方向。6月18日，國家醫(yī)保局發(fā)布《美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，首次對美容整形類價格項目進行統(tǒng)一，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)自主合理定價，讓“求美”更安全、更安心。愛
助力“美”！我國美容整形價格項目有了統(tǒng)一規(guī)范
愛美之心，人皆有之。從“皮秒”“超聲炮”“熱瑪吉”等美容項目，到“隆鼻”“豐唇”“割雙眼皮”等微整形……2024年，我國美容整形市場規(guī)模已近3000億元，展現(xiàn)出市場活力與潛力。在“擴容”的同時，建立更加透明、有序的市場環(huán)境成為行業(yè)共識與努力方向。6月18日，國家醫(yī)保局發(fā)布《美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格項目
國家醫(yī)保局已累計采集藥品追溯信息392.36億條
本報北京5月29日電（中青報·中青網(wǎng)記者 賈驥業(yè)）截至5月26日，國家醫(yī)保局已累計采集藥品追溯信息392.36億條，能夠確保每一盒藥品的來源可查、去向可追；目前，每天有超過500萬人次通過國家醫(yī)保App掃碼驗藥。今天，在國家數(shù)據(jù)局舉行的新聞發(fā)布會上，國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇在會上透露了上述信息
多名藥師涉嫌“掛證”多家定點零售藥店
5月28日，國家醫(yī)保局公布定點零售藥店藥師涉嫌“掛證”情況。記者查閱發(fā)現(xiàn)，此次公布的出現(xiàn)在多家定點零售藥店藥品費用明細中的藥師超過9000人，近300人涉嫌“掛證”的藥店數(shù)達到兩位數(shù)，6人涉嫌在百家以上藥店“掛證”，其中疑似“掛證”機構(gòu)數(shù)最多的藥師疑似在198家機構(gòu)“掛證”。2021年2月1日起施行