宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤。北京市衛(wèi)生健康委員會等9部門近日聯(lián)合印發(fā)《北京市加速消除宮頸癌行動實施方案（2023—2030年）》，并于10月17日舉辦了“加速消除宮頸癌 共建共享大健康”主題宣傳活動。活動現(xiàn)場正式啟動北京市加速消除宮頸癌行動，涵蓋了素養(yǎng)提升、HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、救治保障和能力提升五大行動。北京青年報記者了解到，本市計劃推出市級兩癌篩查小程序，可實現(xiàn)在線預約、個案登記、結(jié)果推送、在線隨訪以及健康教育等一條龍服務。
506家預防門診可接種HPV疫苗
活動中，北京市加速消除宮頸癌行動正式啟動，包括推行素養(yǎng)提升、HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、救治保障和能力提升五大行動，促進實現(xiàn)加速消除宮頸癌階段目標。
截至目前，全市506家預防接種門診可提供HPV疫苗接種服務，2023年以來共接種75.7萬人。通州區(qū)作為“健康城市建設(shè)推動健康中國行動創(chuàng)新模式宮頸癌和乳腺癌試點城市”，已于2023年開展在校初中適齡女生HPV疫苗接種試點。
關(guān)于HPV疫苗接種行動，在行動實施周期內(nèi)，本市將結(jié)合企業(yè)需求，加強對本市企業(yè)HPV疫苗注冊申報工作的服務指導，促進相關(guān)品種研發(fā)落地。發(fā)揮學校、婦聯(lián)等組織優(yōu)勢，開展動員，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿。加強接種規(guī)范化管理，保證接種安全，實現(xiàn)適齡女孩和符合接種條件女性愿接盡接。
宮頸癌免費篩查將擴大至常住人口
在宮頸癌篩查行動方面，行動實施周期內(nèi)，將宮頸癌免費篩查覆蓋人群擴大至常住人口，使更多女性可以就近選擇篩查機構(gòu)。進一步推進用人單位履行法律義務、承擔社會責任，為女職工定期進行“兩癌”篩查。以新就業(yè)形態(tài)女性勞動者為重點，開展關(guān)愛幫扶工作。將促進宮頸癌篩查機構(gòu)和體檢機構(gòu)提供同質(zhì)化服務，推進機會性篩查，及時進行隨訪、轉(zhuǎn)介，提高篩查和早診早治效果。
推行北京市級兩癌篩查小程序，實現(xiàn)在線預約、個案登記、結(jié)果推送、在線隨訪以及健康教育等一條龍服務，使更多女性可以通過小程序就近選擇篩查機構(gòu)、享受便利篩查服務。
推進篩查診斷治療一體化服務
在救治保障行動方面，本市將探索融合防治新模式，健全宮頸癌防治網(wǎng)絡，積極推進HPV疫苗接種、宮頸癌篩查及診斷治療一體化服務。規(guī)范宮頸癌診療，應用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，推進臨床路徑管理，并發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢和作用，探索中西醫(yī)結(jié)合防治模式。完善以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐助、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負擔。對罹患“兩癌”困難家庭早發(fā)現(xiàn)早干預，符合條件的及時納入社會救助保障范圍。設(shè)立專項資金開展在職女職工特殊疾病互助保障，積極落實國家低收入婦女“兩癌”救助項目，協(xié)同加強對符合條件患者的救助。
據(jù)了解，本市啟動兩癌篩查十五年來，參加宮頸癌篩查的婦女366萬人次，參加乳腺癌篩查的婦女368萬人次。宮頸癌及癌前病變檢出率550.2/10萬，乳腺癌及癌前病變檢出率119.8/10萬，治療率均接近100%。文/本報記者 蔣若靜
提示
HPV疫苗接種的首要人群為9歲至14歲女孩
中國疾控中心慢病首席專家王臨虹表示，目前在我國國內(nèi)上市的HPV疫苗有三大類：二價、四價和九價疫苗。這三類疫苗的主要區(qū)別是預防的HPV亞型不同。二價HPV疫苗含有16型和18亞型，四價HPV疫苗在二價基礎(chǔ)上增加了HPV 6和11兩種低危亞型，16型和18亞型是最主要的兩種致癌高危亞型，基本上可預防70%的宮頸癌，6和11亞型與生殖器疣發(fā)生相關(guān)。九價HPV疫苗在四價疫苗基礎(chǔ)上增加了其他5種高危型別，可降低90%的宮頸癌發(fā)生風險。
由于HPV感染主要是以性傳播為主，所以針對尚未發(fā)生性行為的年輕女孩接種的效果最佳；研究顯示，HPV疫苗在9歲至14歲女孩體內(nèi)產(chǎn)生的保護性抗體的水平比較大年齡女性高一倍，要盡早接種。因此，WHO建議HPV疫苗接種的首要人群為9歲至14歲女孩，越早接種效果越好。HPV疫苗臨床應用中國專家共識中也將15歲至26歲女性作為接種的重點推薦人群。對于已經(jīng)有性生活的女性，即使感染HPV或有宮頸病變，接種HPV疫苗也能起到一定保護效果。但45歲以上女性不是HPV疫苗接種對象，這些人群需要通過定期宮頸癌篩查進行宮頸癌預防。
