2個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等原因引起。
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運(yùn)動(dòng)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、菠菜等。體重指數(shù)低于18.5時(shí)需增加營(yíng)養(yǎng)攝入。
二、藥物治療多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能，避免擅自調(diào)整劑量。
三、中醫(yī)調(diào)理氣血兩虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，腎陽(yáng)虛型適用右歸丸加味。中藥調(diào)理需連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷。針灸選取三陰交、血海等穴位，每周治療2-3次。
卵巢早衰患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片，模擬生理周期。用藥前需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌證。治療期間每3-6個(gè)月需評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)聯(lián)合黃體酮膠囊保護(hù)內(nèi)膜。
五、手術(shù)治療宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫引起的閉經(jīng)需經(jīng)蝶竇行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合放射治療。所有手術(shù)方案需由婦科與內(nèi)分泌科聯(lián)合會(huì)診制定。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，避免過(guò)度清洗會(huì)陰破壞菌群平衡。每日補(bǔ)充400微克葉酸，適量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物。突發(fā)腹痛或異常出血需立即就醫(yī)，40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。
