3月5日，鴻府大廈，全國政協(xié)委員諾敏接受新京報記者采訪。新京報記者陶冉攝

全國政協(xié)委員、北京市石景山區(qū)八角社區(qū)衛(wèi)生服務中心金世界社區(qū)衛(wèi)生服務站站長諾敏是一名來自基層的全科醫(yī)生。她今年第一次參加全國政協(xié)會議，帶來了關于“提升居民的健康素養(yǎng)，擴大健康教育受眾”的提案。她希望更多的年輕人能夠被“健康教育”覆蓋，預防慢性病，提高全民健康水平。

昨日，諾敏接受新京報記者采訪。她表示，要把基層工作的經(jīng)歷帶到協(xié)商議政的會議上來，未來要更加認真地調研，提出切實可行的提案。

談新委員履職

“把基層衛(wèi)生人員情況反映上去”

新京報：全國政協(xié)對新委員組織了專門的培訓，這些培訓都有哪些內容？

諾敏：培訓從2月27日開始，其間有9場講座，包括讓新委員學習黨的十九大精神，熟悉中國特色的政黨制度，了解政協(xié)的性質、政協(xié)委員的工作原則和工作方法，如何做民意調查，如何寫提案等等。除了講課，還有老委員給我們做交流。

作為一名基層的全科醫(yī)生參加全國政協(xié)會議，我通過培訓學習到了許多知識。但還有很長的路要走，在意識上要從本職工作的基礎中跳出來，多參加委員活動，同時也要結合工作把基層衛(wèi)生人員的一些意見反映上去，積極建言獻策。

新京報：你在小組討論中發(fā)言了嗎？主要談了些什么？

諾敏：討論時，我結合自己的工作發(fā)言，向大家介紹了基層全科醫(yī)生的情況。現(xiàn)在國家很重視基層的衛(wèi)生工作，全科醫(yī)生能讓更多的社區(qū)居民享受到家門口的衛(wèi)生服務。同時，我也談到了基層衛(wèi)生機構人員不足等困境。

委員們對我所講的情況反響很好，有同界別的委員給我鼓勵，我也認真聽其他委員的發(fā)言。他們希望我能更多地反映基層的情況。

新京報：這次參加全國兩會，你有什么期待？

諾敏：期待未來五年我們的國家發(fā)展得越來越好，能夠出臺更多更好的民生政策，并且能夠順利實施。同時，在基層衛(wèi)生人員和全科醫(yī)生的培養(yǎng)方面，希望會有更多的好消息，這將有利于居民就醫(yī)。

談提案建議

“健康教育應納入學校素質教育”

新京報：什么是健康教育？

諾敏：健康教育是健康知識的科普、宣傳，包括飲食、運動、心理健康、營養(yǎng)等一系列內容。社區(qū)、衛(wèi)生機構有兩項職能，除了基本的醫(yī)療以外，就是基本的公共衛(wèi)生服務，其中有一大塊工作是對居民的健康教育。我們在日常工作中也會定期組織居民參加健康講座和其他健康促進活動，還會通過慢性病管理，對病人進行面對面的健康宣教，這些都是健康教育的內容。

新京報：為什么要提出擴大健康教育受眾這個提案？

諾敏：這些年國家很重視健康教育。但是我國公民的健康素養(yǎng)水平還不夠高，許多人容易形成不好的健康行為習慣，如吸煙、酗酒、缺乏體育運動，還有就醫(yī)行為比較落后等。

我在工作中發(fā)現(xiàn)健康教育的受眾多是離退休的中老年人，或者是慢性病患者，他們更關注自己的健康。年輕的朋友我們很少見到，可能是因為工作和學業(yè)比較忙，沒有時間參與。但我了解到，或許他們就沒有這方面的意識，覺得自己很健康，離疾病很遠，不需要關注。

古語說，上醫(yī)治未病。如果把預防做好了，我們的疾病控制會有更好的成效。

新京報：你覺得如何擴大健康教育的受眾？

諾敏：我的提案也涉及這些內容，想和教育部門合作，把健康教育從中小學校進行推廣，并直接納入到素質教育。

談基層衛(wèi)生工作

“醫(yī)改后有社區(qū)醫(yī)院病人增一半”

新京報：作為一名全科醫(yī)生，平時會接診哪些病人？

諾敏：全科是一門專門的學科，現(xiàn)在有很多誤解，認為全科醫(yī)生水平、知識結構和能力都差一些，其實不然。全科醫(yī)生知識結構應該是更寬泛的，甚至有更高的要求，因為會處理內外婦兒等很多學科的問題。

許多患者身體出現(xiàn)問題，就要去三甲醫(yī)院，也有對基層全科醫(yī)生的懷疑。我遇到過一個病人，是高血壓患者，他去過很多專科醫(yī)院，來的時候很不信任我們，甚至發(fā)火了。但是我聽他把情況說完，耐心地給他解釋病情，最后他非常感謝我?，F(xiàn)在，他們全家都是我們的簽約服務對象。

我們現(xiàn)在推行的是家庭式服務，目的就是跟患者有更親密的交流。通過家庭簽約，了解家庭中每一個成員的情況，還可以把24小時保持開機的“健康通”開放給我們的簽約患者，他們隨時有問題都可以打電話咨詢溝通。

新京報：北京實施綜合醫(yī)改后，社區(qū)的病人是不是增多了？

諾敏：很明顯，我了解到，有的地方病人增加了50%以上。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥品種類很多、很全。雖然庫存有限，但通過“虛擬藥房”，我們需要的藥品都能得到調配。

同時，在社區(qū)報銷醫(yī)藥費的比例也更高，對一些老年人甚至是免醫(yī)事服務費的。如果患者得的是慢性病，根據(jù)醫(yī)保報銷的政策，既可以在基層衛(wèi)生機構拿到處方，又可以享受到更多的報銷。像治療高血壓、糖尿病的藥品，社區(qū)都有。此外，現(xiàn)在推行藥品配送服務，由企業(yè)直接配送到服務站、甚至配送到居民家里，很方便。這是一個很好的導向，基層就醫(yī)的病人多了，也減輕了大醫(yī)院的負擔。

新京報：根據(jù)目前的情況，全科醫(yī)生能服務社區(qū)所有居民嗎？

諾敏：我們轄區(qū)有2萬多人，簽約的大概有1500人。一方面是社區(qū)居民對基層服務站、全科醫(yī)生的信任還有待加強，另一方面就是我們自身的人手缺乏問題。很多有能力服務居民的全科醫(yī)生由于待遇問題沒有留在基層工作。

我想，這正需要加大健康教育的普及，讓更多人能夠通過基層衛(wèi)生服務站接受正確的就醫(yī)行為。同時，不斷加大培訓力度，改善基層衛(wèi)生機構工作人員的待遇，為他們開放更暢通的晉升通道，讓更多的全科醫(yī)生在基層服務。

我們一起來做好社區(qū)居民健康的“守門人”。

新京報記者吳為