六部門聯合開展醫保基金違法違規問題專項整治
健康新聞 747 0
近日，國家醫保局聯合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委發布《2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》，在全國范圍開展醫保基金違法違規問題專項整治工作。
方案強調，堅持問題導向，突出整治重點。一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴厲打擊。二是聚焦醫保基金使用金額大、存在異常變化的重點藥品耗材，動態監測基金使用情況，重點查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康復理療等重點領域，全面開展自查自糾。
方案強調，堅持寬嚴相濟，依法分類處置。對惡劣欺詐騙保犯罪行為，依法從嚴重處。對一般違法違規問題，以規范為主要目的，綜合運用協議處理與行政處理，持續推進問題整改。國家醫保局將制定有關領域問題清單，督促引導定點醫藥機構對照開展自查自糾。
方案強調，堅持守正創新，強化數據賦能。堅持傳統監管方式和現代化監管方式相結合。國家醫保局將持續發揮已驗證有效的大數據模型的作用，篩查分析苗頭性、傾向性、趨勢性問題，實現精準打擊。開展好醫保反欺詐大數據監管應用試點工作，探索藥品追溯碼在醫保基金監管中的應用，加快構建更多高效管用的大數據模型，推動大數據監管取得突破性進展。
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醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。為進一步加強醫保基金監管，堅決守住醫保基金安全底線，實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益，近日，國家醫保局等六部門聯合制定《2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》。記者就相關問題采訪了國家醫保局有關負責人。問：為什么聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣
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國務院食安辦、公安部、農業農村部、市場監管總局近日聯合印發通知，部署各地開展打擊肉類產品違法犯罪專項整治行動。根據通知要求，此次專項整治行動以生豬、肉牛、肉羊、肉雞及其肉類產品為重點，深挖肉類產品違法犯罪源頭線索，對畜禽養殖、屠宰、無害化處理、肉及肉制品生產經營全鏈條開展專項整治，堅決斬斷非法屠宰、
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“醫保藥品目錄的藥可以上哪兒買？”“報銷有何調整？”國家醫保局微信公眾號開通目錄查詢和藥品配備機構查詢功能半年多來，一些參保人對哪些新藥納入2023年版國家醫保藥品目錄、具體報銷細則等情況還不是很了解。針對社會普遍關心的問題，國家醫保局有關負責人日前作出詳細解答。 目錄內藥品總數達3088種 問：
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本報北京4月1日電 （記者孫秀艷）醫療救助是我國醫療保障體系中起托底作用的制度安排，用來保障醫療救助對象獲得基本醫療衛生服務。記者日前從國家醫保局獲悉：自2003年、2005年分別在農村、城市開展國家醫保醫療救助試點以來，經過20年發展，國家醫保醫療救助制度逐步完善，覆蓋人群更廣，保障能力更強，
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新華社北京3月25日電 題：國家醫保局有關司負責人就居民醫保參保答記者問新華社記者近期，全國大部分地區已經完成城鄉居民醫保費用集中征繳工作，參保群眾已經享受到了醫療保障服務。全國基本醫保參保情況如何？居民醫保繳費標準是否合理？未生病的居民參加基本醫保是否“吃虧了”？國家醫保局有關司負責人就社會關心的
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人民網北京2月29日電 （記者喬業瓊）近日，人力資源社會保障部、國家醫療保障局共同制定了健康照護師（長期照護師）國家職業標準，并頒布施行。長期照護師需要具備哪些技能？哪些人可以申報？圍繞相關問題，國家醫保局醫藥管理司負責人進行了解答。問題一：《中華人民共和國職業分類大典》（2022年版）中新增了長期
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新華社北京2月27日電（記者彭韻佳）國家醫保局醫藥價格和招標采購指導中心27日發布截至2023年12月31日各省份評級為“特別嚴重”和“嚴重”失信的26家醫藥企業情況，其中22家醫藥企業評級為“嚴重”，4家醫藥企業評級為“特別嚴重”。4家評級為“特別嚴重”的醫藥企業分別為四川倍聚康醫療器械有限公司、
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國家醫療保障局最新數據顯示，2023年1至12月，基本醫療保險基金（含生育保險）總收入27110.66億元，基本醫療保險基金（含生育保險）總支出22043.12億元，基本醫療保險基金整體運行平穩。國家醫保局官網發布的數據顯示，在基本醫療保險基金收入方面，職工基本醫療保險基金（含生育保險）收入1663
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現代人生活水平高，健康意識也強，稍微有一點不舒服，就喜歡去醫院做個檢查， 然后開一些藥。但是，有很多病聽起來很嚇人，其實都是不用治療的，大家不再花冤枉錢！飯后燒心：吃花
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立秋后秋燥襲來，不少人感覺身體干燥。那么怎么對付秋燥？12樣日常美食煮一煮也能有好的效果。一、水煮香菜做法：把香菜洗凈，切成小段后清水煮沸即可。1洗腎排毒把香菜切
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秋葵，在我國江西省的萍鄉以及南方地區有種植，是錦葵科秋葵屬植物，脆嫩多汁，滑潤不膩，香味獨特，被譽為人類最佳的保健蔬菜之一，主要有利咽、通淋、下乳、調經等功效，主治咽喉腫痛，小便
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平時要養生、不是老了再養生許多人認為養生是老人的事，年輕時無須養生。其實，養生要從娃娃抓起，正如機器要從新時保養。一旦零件有損，養生為時已晚，效果必將大打折扣。沒病多檢
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血液是滋養身體的源泉，它流遍全身的組織和器官。但隨著年齡的增長，血液中也會出現一些“垃圾”，如果它們不能被及時“清理”，就會造成血液不清潔，變得黏稠，流通不順暢，從而影響健康。這時，不妨通過一些