防止子宮脫垂的主要韌帶包括子宮主韌帶、子宮骶韌帶、子宮闊韌帶和子宮圓韌帶。
子宮主韌帶是維持子宮位置的主要支撐結(jié)構(gòu)，位于子宮兩側(cè)的闊韌帶基底部，向下延伸至盆底筋膜，能夠有效抵抗子宮向下脫垂的趨勢。該韌帶含有豐富的平滑肌纖維和結(jié)締組織，在直立姿勢下承受較大壓力。妊娠期子宮主韌帶會增厚延長以適應(yīng)子宮增大，若產(chǎn)后恢復(fù)不佳可能出現(xiàn)松弛退化。而后盆腔器官脫垂患者中子宮主韌帶常見變薄、斷裂或彈性下降。
子宮骶韌帶連接子宮頸后上部與骶骨前表面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，可限制子宮前傾。雙側(cè)子宮骶韌帶與主韌帶形成力學(xué)三角，協(xié)同穩(wěn)定子宮頸位置。絕經(jīng)后雌激素水平下降可導(dǎo)致該韌帶松弛薄弱，長期腹壓增高可能引發(fā)韌帶機(jī)械性損傷。對重度子宮脫垂患者行骶棘韌帶固定術(shù)時(shí)，常以該韌帶作為手術(shù)錨定點(diǎn)。
子宮闊韌帶為雙層腹膜皺襞，從子宮側(cè)緣延伸至骨盆側(cè)壁，雖不直接發(fā)揮懸吊作用，但能維持子宮中立位。其內(nèi)走行的子宮血管和輸尿管需在婦科手術(shù)中特別注意保護(hù)。闊韌帶基底部與主韌帶相延續(xù)，共同參與維持盆腔器官解剖位置。先天性結(jié)締組織發(fā)育異常者可能出現(xiàn)闊韌帶松弛無力。
子宮圓韌帶起自子宮角前下方，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇，主要功能為防止子宮過度后傾。該韌帶在胚胎時(shí)期引導(dǎo)子宮下降至盆腔，成年后雖退化但仍具一定牽引作用。但需注意圓韌帶絕非盆底主要支撐結(jié)構(gòu)，其斷裂并不會直接導(dǎo)致子宮脫垂。妊娠期圓韌帶增生肥大可出現(xiàn)牽拉痛。
女性應(yīng)避免長期重體力勞動、慢性咳嗽或便秘等使腹壓持續(xù)增高的行為，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌群。產(chǎn)后早期避免提重物，出現(xiàn)陰道腫物脫出或下墜感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。圍絕經(jīng)期女性在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮局部雌激素治療，以延緩韌帶退變進(jìn)程。存在明顯脫垂癥狀者需接受?？圃u估，根據(jù)程度選擇盆底康復(fù)或手術(shù)治療。
