【聽醫者講述】

臨床工作50余年，他在疑難皮膚病診治方面具有豐富經驗。20世紀五六十年代，曾從事梅毒和麻風病的實驗、臨床和現場防治研究。1958年作為主要參加者在國內首次研制出梅毒血清試驗的心擬脂抗原，建立診斷梅毒螺旋體的VDRL試驗，其敏感性和特異性達國際水平。他就是我國皮膚病學專家、北京協和醫院皮膚科教授周光霽。

畢生躬耕醫學，周教授見證和推動了我國皮膚病學事業的發展壯大；救治萬千患者，他始終把“全心全意為病人服務”作為最基本也是最重要的準則。

——訪談人董琳

1950年，北京協和醫院皮膚科復科，我們來的時候剛好趕上，成為了新生力量。那時候皮膚科只有4個人：2個大夫，分別是李洪迥和曹松年；1個事務員，等于科秘書；還有1個化驗技術員。2個大夫一星期只出三個半天的門診，每次十幾個、二三十個病人。那時最讓我們受益的就是臨床病理討論會，在這種大會診上經常遇到一些疑難病例，不僅對病人有好處，對醫學研究也有好處，因為這是基礎學科和臨床學科互相聯系的一個途徑。

印象中有一個病人得的是系統性紅斑狼瘡，當時我還是實習大夫，在內科管病房，采用當時世界上普遍應用的凝凍法，第一次做實驗看到紅斑狼瘡細胞，所以臨床上一直診斷的是系統性紅斑狼瘡。但很奇怪，在那個病人的病程中間，有兩三次發生肺炎，報告都是有炎癥浸潤，還有索條狀陰影，符合結核診斷，但通過一般治療或者最多加點抗生素，一兩個星期就好了。結果在臨床病理討論會上，病理報告是全身的粟粒性結核。

紅斑狼瘡有一個說法就是由于結核引起的，但這個病人就不知道怎么解釋，內科醫生的意見認為是系統性紅斑狼瘡，病理科醫生的意見認為是粟粒性結核，結果兩邊吵了一下午。后來，這個病人的妹妹也得了系統性紅斑狼瘡，來到我們醫院治療，這說明系統性紅斑狼瘡有遺傳因素。

其實，皮膚科有不少嚴重的病，比方結締組織病，現在認為是免疫病，像這一類我們一直比較重視，診斷、治療也有一些經驗。拿皮肌炎來講，皮膚科的作用還是很大的，因為皮肌炎就是皮膚和肌肉的癥狀，可是一些病人就是皮膚癥狀，肌肉沒有癥狀，我看到有一個病人12年了沒有肌肉癥狀，我們懷疑之后，最后又從肌酶譜上診斷的。所以我有一個想法，皮膚科里所謂癢疹和濕疹是最常見的病，差不多占三分之一，可以把科里年輕人組織起來，分門別類地把這類病的病因進一步探討，以提高業務水平，促進學科進步。

我覺得臨床的研究，主要從臨床中間來。看病是我們主要的實踐，研究是為了解決問題，問題是從臨床中間來的，而解決的辦法、研究的結果也要應用到臨床，所以我覺得臨床研究工作，臨床是關鍵，多看病是最主要的，要從病人中間來。即便是做實驗工作，實際操作的實驗手段也是從實踐中來的，而文獻也是從實踐中來的，所以一些研究工作創新，都要從實踐中間發現問題、提出問題、進行研究，然后再回到實踐，所以我是相當注重臨床的。而協和也主要就是重視臨床，所以我到協和皮膚科后，就把原來有用的制度恢復起來。

皮膚科差不多和每科都有關系，因為人體是一個整體，皮膚科的各種病因，如感染、腫瘤等，其他科的病也不外乎這幾種病因。皮膚還有一個優點，是研究部位容易觀察，所以皮膚科的疾病在其他科也有相應的病，多科協作是必然的。我們和基礎組的關系也比較好，比方病理科，皮膚的病理不好診斷，多半是炎癥，需要結合臨床，我們有問題也經常請教他們，所以和病理科的協作就比較好。現在已經到分子生物學水平了，研究工作從粗到細，才可以再歸納，只有了解細節之后，才能夠認識全貌，所以實驗室工作還是需要好好搞。醫院搞一個大的綜合實驗室，作為一個協作的平臺，就可以解決這個問題，臨床有問題可以互相協作。

協和人常說“協和標準”，就是說每件事都有個規定，必須要做好，比較嚴謹。過去檢查衛生是戴白手套來查，從哪個門出入都有規矩，什么級別穿什么衣服都很嚴格，吃了蒜就別上班，這都有嚴格的規章制度和標準。我覺得在協和，第一個要有全心全意為病人服務的思想；第二個必須要有堅實的專業知識和技能。我們醫生要把病人當成自己家人，真心實意為病人服務，而且得有真才實學，這才能達到協和人真正要達到的那個標準。

今天的國家蓬勃發展，協和一定能發展得更好，前途無量，所以更要把握住，不要靠吃老本兒，不要躺在過去的榮譽上。現在，生命科學、醫學發展很快，協和就要乘勢而上，跑在前面。現在協和的皮膚科，培養人才是最緊要的，要有這樣的人，專心干好這行，而且各方面有一定的條件，這種人能夠培養起來的話，對科室的發展有益。（記者田雅婷整理）