每年5月20日是“全國母乳喂養(yǎng)宣傳日”。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢已經(jīng)得到越來越多的認同。不過，關(guān)于到底是親自哺乳還是把母乳吸出來放奶瓶里給孩子喝這個問題，不少新手爸媽還有不同的認識。今天，醫(yī)生就來告訴你，母乳喂養(yǎng)的真相。
先說結(jié)論 親自哺乳“完勝”
寶寶依偎在媽媽懷里吃奶，感受著媽媽的溫度和心跳，吸吮著柔軟的乳房，可以同時滿足四個需求，即營養(yǎng)需求、免疫需求、安撫需求和情感需求。與之相比，吸出來瓶喂，不僅沒有了上述效果，而且媽媽也非常辛苦。更重要的是，用奶瓶喂奶還會出現(xiàn)一些潛在的風險，當然這里所說的風險是“相對風險”。
我們只需要給予寶寶足夠的時間和耐心，好好地陪伴，辛苦的時光很快就會過去，且終將成為永久甜蜜的回憶。
親喂的“絕對優(yōu)勢”
攝入有益菌群 媽媽親喂寶寶的時候，寶寶不僅吃到了乳汁，還攝入了媽媽乳房表面以及乳腺管、乳汁當中正常存在的細菌。這些細菌奠定了寶寶腸道內(nèi)微生物的基礎(chǔ)，保證了寶寶的腸道發(fā)揮“人體最大的免疫器官”的作用。
腸道微生物對人一生的健康和免疫都有影響，母乳喂養(yǎng)寶寶的腸道菌群與非母乳喂養(yǎng)的孩子是不一樣的。母乳寶寶腸道含有47%的雙歧桿菌，其出現(xiàn)腸道疾病的風險要低很多。這樣的保護作用會一直持續(xù)到孩子成年以后。
有助于寶寶口腔發(fā)育 寶寶吮吸媽媽的乳頭時，獨特的深入含接大部分乳暈并依賴兩頰脂肪墊，形成密閉空間的吮吸方式。這使得面部和口腔相關(guān)肌肉、骨骼及神經(jīng)都得到了很好的鍛煉，對“地包天”有防護作用。而寶寶使用奶嘴，是淺淺地吮吸并依靠重力與負壓獲得乳汁，而這是錯牙合最大的風險因素之一。
促進母嬰情感建立 母乳喂養(yǎng)的精髓在于母嬰之間的緊密連接，將乳汁吸出來瓶喂卻人為地阻斷了這樣的正常連接。
小月齡的寶寶通常需要在媽媽乳房上吃20至40分鐘，甚至一個小時。前期有明顯的連續(xù)吞咽稱之為“營養(yǎng)性吸吮”，主要滿足寶寶的生理需求。后期寶寶吸吮力下降，甚至閉上眼睛進入淺睡眠，這是人類幼崽與生俱來的“特異功能”，是寶寶生來就有的吸吮需求，不僅是為了食物，還要獲得安撫，這稱之為“非營養(yǎng)性吸吮”或“安撫性吸吮”，是非常有意義且必要的。這對早期的親密關(guān)系和晚期的分離獨立，以及兒童的早期智力發(fā)展都有著不可比擬的優(yōu)勢。
此外，媽媽在親喂寶寶大約30分鐘時，媽媽體內(nèi)的泌乳素水平就達到了峰值，能起到自我催眠的作用，能夠讓媽媽安睡。
瓶喂的“相對風險”
營養(yǎng)成分丟失 瓶喂相比親喂會損失一些營養(yǎng)和免疫成分。有研究證明，乳汁吸出保存后，巨噬細胞和中性粒細胞會黏附到盛放的容器壁上，還會發(fā)生細胞溶解，因此乳汁中的白細胞是降低的；母乳經(jīng)保存后pH值明顯下降，可能與脂肪分解為游離脂肪酸有關(guān)系。
母乳中最主要的免疫活性蛋白，即分泌性免疫球蛋白在4℃較為穩(wěn)定，在-20℃冷凍之后，活性有所降低；母乳保存時維生素C的降解非常快。在媽媽返回職場之后，不得不背奶，讓孩子獲取更長時間和更多的母乳。但是媽媽和孩子在一起的時候，最好還是親自哺乳。
過度喂養(yǎng)及過度泌乳 媽媽親喂時乳汁并不是同一個流速，寶寶可以根據(jù)自己的需要，調(diào)整吞咽和呼吸。而奶瓶喂養(yǎng)不一樣，整個過程幾乎是勻速的，寶寶會一直大口吞咽，這并非主觀意愿，而是被動喂養(yǎng)，這個時候可能會導致過度喂養(yǎng)。因為使用瓶喂，人為“灌”喂加不正確的喂養(yǎng)姿勢使得地心引力也發(fā)揮作用讓乳汁更快流出奶瓶。這樣一來，同樣的奶量，在媽媽乳房上可能要用20分鐘吃完，用奶瓶就可能只需要5分鐘。
那很多人可能認為寶寶沒吃飽，就繼續(xù)添加一部分奶給寶寶。由于吸吮反射和吞咽反射，寶寶依然會繼續(xù)吃。畢竟胃這個器官是很有彈性的，可以被撐大，長期如此不利于寶寶健康。與此同時，如果媽媽努力地吸奶，每天吸出的奶量又超過寶寶的需要，乳房得到錯誤的產(chǎn)奶信息，人為地增加了產(chǎn)奶量，更多產(chǎn)奶也增加乳房“工作”負擔，并增加乳汁淤積甚至乳腺炎的風險。
中斷母乳喂養(yǎng) 有些媽媽發(fā)現(xiàn)吸出來瓶喂的母乳量達不到孩子的“需求”，加上媽媽使用吸奶器有可能效果不佳，錯誤地認為自己奶量“不足”。這很大程度上打擊了媽媽的信心，從而錯誤地判斷自己“奶少”！
于是，配方奶開始添加，媽媽漸漸擠奶或吸奶也減少，必然導致真實的奶量減少。而孩子會越來越傾向于吃奶省力的奶瓶，而拒絕乳房，有些寶寶在回到媽媽乳房的時候變得煩躁和抗拒，或者用吃奶嘴的方式去吮吸，甚至咬媽媽的乳頭，這會讓寶寶和媽媽之間的距離漸行漸遠，最終被迫停止母乳喂養(yǎng)。 文/付慧(北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院)（來源：北京青年報）
