新華社北京9月16日電（記者彭韻佳）國(guó)家醫(yī)保局日前公布了第一批定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員違法違規(guī)的典型案例，涉及偽造病歷、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、重復(fù)收費(fèi)等違法違規(guī)行為。這是醫(yī)保支付資格管理制度落實(shí)以來(lái)，首次對(duì)外公開(kāi)的典型案例。2025年1月1日起，醫(yī)保支付資格管理制度正式實(shí)施，即在對(duì)違法違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政
新華社北京7月6日電（記者徐鵬航、彭韻佳）以藥品追溯碼異常線索為重要抓手，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門在全國(guó)部署應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)行動(dòng)，并于6日公布八起典型案例。這八起典型案例包括：甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)保基金；湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與
國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)近日開(kāi)通網(wǎng)上舉報(bào)功能，廣大社會(huì)機(jī)構(gòu)和群眾可線上反映欺詐騙保相關(guān)情況。據(jù)悉，如發(fā)現(xiàn)有欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為存在，可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)首頁(yè)下方“政民互動(dòng)”板塊，點(diǎn)擊“打擊欺詐騙保舉報(bào)”即可進(jìn)入，選擇“網(wǎng)上信訪”或“局長(zhǎng)信箱”反映相關(guān)情況。國(guó)家醫(yī)保局表示，違法違規(guī)使用醫(yī)保基金傷
新華社北京1月2日電（記者徐鵬航）記者2日從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，29個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已陸續(xù)推出定點(diǎn)藥店比價(jià)小程序，可實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格在手機(jī)上一鍵查詢、實(shí)時(shí)比對(duì)和位置導(dǎo)航等。據(jù)悉，國(guó)家醫(yī)保局部署各省份醫(yī)保局指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)加快搭建定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品公開(kāi)比價(jià)小程序或模塊，引導(dǎo)零售藥店提升藥品定
本報(bào)北京11月27日電（中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮）國(guó)家醫(yī)保局今天公布消息，2018年至2023年，醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)支出超10.46萬(wàn)億元，年均增速達(dá)11.6%，既為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅(jiān)實(shí)保障，也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)業(yè)能力提升提供了有力支持。國(guó)家醫(yī)保局組建于2018年。組建后，該
自今年7月份北京、上海、廣州、深圳率先開(kāi)通線上醫(yī)保購(gòu)藥服務(wù)以來(lái)，全國(guó)多地醫(yī)保局相繼宣布支持此項(xiàng)服務(wù)落地。云南、青海、四川等省份已在國(guó)慶節(jié)前后開(kāi)展了線上醫(yī)保購(gòu)藥試點(diǎn)工作，多家連鎖藥店積極加入試點(diǎn)門店。過(guò)去，醫(yī)保個(gè)人賬戶只能用于參保人到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店線下看病購(gòu)藥，患者時(shí)常要奔波于醫(yī)院、藥店之間。
近日，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布通知，確保2024年底前將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，有行政村存在多個(gè)村衛(wèi)生室的，至少保障1個(gè)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。農(nóng)村居民看病就醫(yī)是基層醫(yī)療服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，特別是老人、兒童就醫(yī)購(gòu)藥頻率相對(duì)較高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往縣鄉(xiāng)醫(yī)院費(fèi)時(shí)費(fèi)力
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官微消息，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的通知》。《通知》從明確導(dǎo)向、分類施策、規(guī)范行為、完善配套、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)等方面對(duì)推進(jìn)村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理做出部署。一是統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、明確目標(biāo)任務(wù)。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)村衛(wèi)生室納
從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，《2024年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》已于28日公布，2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作將于7月1日正式啟動(dòng)。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在往年經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上，今年的工作方案進(jìn)行了三方面調(diào)整。一是申報(bào)條件方面。按規(guī)則對(duì)藥品獲批和修改適應(yīng)證的時(shí)間要求進(jìn)
秋實(shí)近日，北京市醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《北京市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為行政處理實(shí)施辦法（試行）》的通知，通知指出，醫(yī)療保障行政部門根據(jù)不同情況對(duì)醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為作出包括責(zé)令改正、責(zé)令退回或責(zé)令追回、暫停參保人員醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等行政處理。其中，參保個(gè)人存在將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；重復(fù)享
近日，國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對(duì)一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司（簡(jiǎn)稱“一心堂”）有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談。約談指出，醫(yī)保部門在基金監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)，一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門店存在串換藥品、超量開(kāi)藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點(diǎn)零售門店代為進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算、藥品購(gòu)銷存記錄不匹配、處方藥銷售不規(guī)范等問(wèn)題，造成醫(yī)保基金損失。這次約
為進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)便捷醫(yī)療服務(wù)的需求，方便本市參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶線上購(gòu)藥，北京市醫(yī)保局正組織美團(tuán)、京東兩家購(gòu)藥平臺(tái)開(kāi)展非處方藥品線上支付系統(tǒng)測(cè)試，力爭(zhēng)在7月1日接入200家以上醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店后正式向參保人員提供服務(wù)。這意味著參保人員在上述兩家平臺(tái)上購(gòu)買非處方藥品時(shí)，可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶進(jìn)
本報(bào)訊（記者 解麗）北京青年報(bào)記者昨日從市醫(yī)保局了解到，為進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)便捷醫(yī)療服務(wù)的需求，方便本市參保人員使用醫(yī)保個(gè)人賬戶線上購(gòu)藥，該局正在組織京東和美團(tuán)兩家購(gòu)藥平臺(tái)開(kāi)展非處方藥品線上支付系統(tǒng)測(cè)試。市醫(yī)保局表示，力爭(zhēng)在2024年7月1日接入200家以上醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店后開(kāi)始正式向參保人員提供
發(fā)揮醫(yī)保基金導(dǎo)向作用，支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)……國(guó)家醫(yī)保局24日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn) 持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知》，明確要落實(shí)好三明醫(yī)改取得的制度性成果。圍繞“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，通知從加快藥品耗材集采改革進(jìn)度、加大醫(yī)保支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力度、著力提升醫(yī)保支付管理水平等
“我國(guó)基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升”，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人近日介紹的這一情況令人振奮。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的保障范圍不斷拓展、報(bào)銷比例顯著提高、服務(wù)水平跨越式提升，筑起了群眾生命健康安全的堅(jiān)固防線。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是我國(guó)醫(yī)療保障制度的重要組成部分。這項(xiàng)制度能夠有效緩解居民尤其是農(nóng)村困
春節(jié)將至，云南大理永平縣的集市熙熙攘攘、人頭攢動(dòng)，趕集的人們興致勃勃地挑著年貨。76歲的羅大爺特意先跑到村衛(wèi)生室，為剛滿月的小孫女辦醫(yī)保。2023年起，這里率先推行醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下基層，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民參保、醫(yī)保電子憑證激活、異地長(zhǎng)期居住人員備案等20項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“陣線前移”。“以前沒(méi)這么方便，隔壁老王
今天，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)代表建議時(shí)表，國(guó)家醫(yī)保局一貫高度重視中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面堅(jiān)持中西醫(yī)并重的原則，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家醫(yī)保局部署各地每年開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，符合條件的及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)價(jià)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況看，2019一2022年中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平每年都
新華社杭州10月7日電（記者 岳德亮）浙江省政府辦公廳近日公布的《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見(jiàn)》指出，要通過(guò)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo)，做大基層醫(yī)療服務(wù)蛋糕，提高基層醫(yī)保待遇水平，讓老百姓享有更加公平普惠、優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。該意見(jiàn)規(guī)定，浙江省擴(kuò)
新華社北京7月21日電（記者 彭韻佳）記者21日從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。立足于“保基本”的功能定位，國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)地方按程序?qū)⒎蠗l件的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，基本滿足包括老年人在內(nèi)的參保
記者25日從江蘇省醫(yī)療保障局了解到，為更好滿足參保患者心理治療的臨床需求，江蘇將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，自11月1日起在江蘇全省統(tǒng)一執(zhí)行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神疾病負(fù)擔(dān)在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)排名居首位，占比約為20%。2018年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書(shū)》顯示，中國(guó)73.6%的人處于心理
日前，市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，其中包括169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和754家零售藥店。據(jù)悉，新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單公示時(shí)間為9月19日至9月26日。這意味著，北京醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥將更加方便。北京青年報(bào)記者查看公示名單發(fā)現(xiàn)，此次新增的923家醫(yī)保定點(diǎn)，754家零售藥店占據(jù)大頭，
近日，北京市醫(yī)保局下發(fā)《2022年北京市醫(yī)療保障重點(diǎn)工作》（以下簡(jiǎn)稱《重點(diǎn)工作》），其中明確，今年將出臺(tái)本市職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法，改革個(gè)人賬戶管理模式和計(jì)入辦法，同步調(diào)整門診和大病保障待遇，實(shí)現(xiàn)有效銜接。同時(shí)，新增300家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、300家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，更好地滿足群眾就近診療、購(gòu)
為實(shí)施積極生育支持措施，門診治療中常見(jiàn)的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)涉及人群廣、診療必需的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將納入北京市醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍。昨日，北京市醫(yī)保局會(huì)同北京市衛(wèi)生健康委、北京市人力社保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），對(duì)63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)
12月22日，北京市醫(yī)保局出臺(tái)《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》和《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》。符合條件的門診部、診所、衛(wèi)生所（站），獨(dú)立設(shè)置的急救中心，安寧療護(hù)中心，血液透析中心，護(hù)理院也可申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，納入醫(yī)保定點(diǎn)
2021年11月1日起，廣西壯族自治區(qū)在國(guó)家藥品目錄892個(gè)中藥飲片的基礎(chǔ)上，將廣西531個(gè)中藥和民族藥飲片納入三項(xiàng)險(xiǎn)種支付范圍；同時(shí)，將全區(qū)符合條件的118家中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍。自治區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)顯示，新增飲片納入醫(yī)保政策實(shí)施一個(gè)月以來(lái)，全區(qū)共7.32萬(wàn)人次享受新政策紅利，涉