近日，50多歲的老顧出現不明原因的頭暈伴惡心、嘔吐，且老顧頭暈還有一個離奇的特點——經常在走路時發作。經過反復檢查，醫生確診他患有中耳膽脂瘤，左側慢性化膿性中耳膽脂瘤已經破壞到了半規管骨質，引起內耳迷路瘺管。
“此前，中耳膽脂瘤屬于慢性中耳炎的一個類型，稱為膽脂瘤型中耳炎，但它與慢性中耳炎存在一定差異，因此更名為中耳膽脂瘤。”北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科副主任醫師閆占峰介紹，中耳膽脂瘤可發生于任意年齡人群，先天性膽脂瘤出生時即存在，多在嬰兒期或兒童早期被確診，后天性膽脂瘤可發生于任一群體，中老年人較多見。
閆占峰表示，引發中耳膽脂瘤有兩個常見原因，一是中耳壓力長期失調或失常，導致鼓膜松弛部或緊張部被吸至中耳中，鼓膜不同于中耳里的黏膜，屬于鱗狀上皮，被吸入的鼓膜會在中耳脫落、包裹，形成異常的類似腫瘤物；二是先天性原因所致，人在胚胎發育時中耳里遺留了部分上皮，后不斷包裹增生形成先天性膽脂瘤。
“膽脂瘤所處的位置不同，其癥狀也不盡相同，有的患者癥狀明顯，有的沒有癥狀，有的出現頭暈等非典型癥狀，常規檢查很難發現，需要通過CT、核磁來輔助判斷。”閆占峰指出，中耳膽脂瘤的典型癥狀是聽力下降，耳鳴，耳朵流膿、疼痛、堵悶等。中耳膽脂瘤雖不是真正意義上的腫瘤，但具有腫瘤特征，例如會不斷變大、伴隨炎癥增生，同時會對周圍結構侵蝕、破壞。任其發展會破壞半規管等內耳結構，甚至侵入到顱內，侵襲到面神經時還會引發面癱。
如何區分是尋常頭暈還是中耳膽脂瘤？閆占峰認為，大多數人發生中耳膽脂瘤都會伴隨耳部癥狀，若沒有耳部癥狀，發生不明原因頭暈、眩暈時，也要考慮是不是耳朵出了問題。閆占峰提醒，一旦出現相關癥狀，應及時前往醫院檢查診斷，確診為中耳膽脂瘤得盡快切除病灶切，部分聽力喪失的患者還需要進行聽力重建手術。
