23歲的菲菲因為男友無意間說了一句“肚子上的肉好多”，受到了刺激，決心減肥。此后，她沉迷于瘋狂減肥，體重從最開始的115斤左右減到68斤，且身體各項機能出現退化，出現體力、精力嚴重下降、站立行走費勁、肝功能減退、激素分泌紊亂等表現。通過醫生系統性心理-精神評估，結合輔助檢查后，菲菲被確診為“神經性厭食癥”。
“神經性厭食是一種由心理、社會等因素引起的慢性進食障礙疾病，多發于青少年女性。”北京世紀壇醫院臨床營養科主管營養師賀源提醒，病人因過分擔心發胖，常常采取拒食、過度運動、引吐、導瀉等方法減輕體重，這會導致多種疾病，甚至危及生命。
“該病主要表現為營養不良和極度消瘦、身體功能紊亂、新陳代謝異常、內分泌障礙、生長發育異常等癥狀，而且通常會出現水腫、易感染、嚴重貧血、心率降低以及電解質異常等現象，嚴重者會危及生命。”賀源指出，曾有文獻報道顯示，當患者體重低于標準體重65%時，其死亡率將達到10%-15%。
賀源認為，厭食癥的防治是多方面的，藥物、心理、營養是三項密不可分的治療手段。“最重要的還是要及時發現孩子厭食的傾向，盡早盡快干預。同時，在日常教育中要灌輸健康的審美觀，經常與孩子溝通疏解心理負擔，要注意溝通方式方法，避免孩子產生叛逆心理。”
“事實上，每天通過節食控制能量攝入，短期內體重會有下降。一段時間后，身體會自動啟動保護機制，吃再少都不會變瘦。而且在達到所謂的減重目標后再恢復飲食，因為饑餓減掉的體重會強力反彈，甚至反彈到懷疑人生。”賀源解釋道。
對于成年人而言，每周減重1斤左右比較容易被人體接受。日常生活中需保證能量消耗大于能量攝入，其形成的能量缺口是減重的關鍵。合理的減肥膳食應該在營養平衡的基礎上減少每日攝入的總能量，遵循膳食平衡金字塔的基本原則，并且保證每日攝入充足的水分和進行有效的運動。
“調整日常生活飲食習慣對減肥至關重要。”賀源表示，烹調油建議控制在25ml，加工食物可多選擇蒸、煮、燉、汆、拌等方式，減少外出就餐和叫外賣習慣，零食以新鮮水果、乳制品、堅果為優，避免高脂高鹽的膨化食品和飲料，每周進行3-5次中等體力活動。
建議減肥期間的飲食可多選用粗雜糧和薯類替代部分細糧，增加新鮮蔬菜補充，保證充足維生素、礦物質以及膳食纖維的攝入，從而增強飽腹感。此外，適當提高精瘦肉、魚蝦、蛋類、奶類及其制品、豆類及其制品等優質蛋白質的攝入。
