主講人：復旦大學附屬中山醫院心內科主治醫師 弭守玲

說起康復治療，不少人多多少少有些概念；但是提到心臟康復，多數人都不知道在說些什么。世界衛生組織將其定義為，確保心臟病患者獲得最佳體力、精神、社會功能的所有方法的總和，以便患者過一種主動的生活。

心臟康復的短期獲益是控制心臟病癥狀、改善心臟功能狀態、限制由心臟疾病產生的心理和生理不利影響、促進心理和職業回歸；長期獲益為降低發病率和病死率，減低猝死和再梗死等心血管事件的風險，延緩動脈粥樣硬化，預防支架術后再狹窄，提高生活質量。手段包括藥物治療、營養支持、運動康復、戒煙指導、心理疏導、睡眠管理和體外反搏等。

1.限制鈉鹽攝入。建議心臟病患者每天攝入食鹽量小于6克（相當于一啤酒瓶蓋的量），減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量；盡量使用咖喱、八角、番茄、洋蔥等天然調味料調味；多采用蒸、烤、煮等烹調方式；少食含鈉鹽較高的加工食品，如咸菜、火腿等加工肉制品、方便面及各類零食。

2.限制油脂攝入。建議每天食用油攝入量小于25克。大豆油、玉米油、葵花子油是制作沙拉的好原料，但不耐熱、不適合油炸，否則會產生有害物質。花生油耐熱性不錯，炒菜最合適不過；麻油不適合炒菜，加熱后營養會大大流失；橄欖油適合涼拌和做湯等，地中海飲食就是以橄欖油為代表的健康飲食。

3.選擇清淡低油脂飲食。推薦魚、蝦或雞、鴨、鴿子等禽肉，代替豬、牛、羊等畜肉。少吃肥肉、動物內臟、油炸食品等食物。動物皮含有較高脂肪，烹調時先去皮。

4.每天多吃深色蔬菜。比如菠菜、芥菜、油菜、萵苣葉、小白菜、龍須菜、羽衣甘藍、西蘭花、西紅柿、胡蘿卜、南瓜等。

5.選擇富含維生素的水果。櫻桃、香蕉、檸檬、柿子、橙子、葡萄、柑橘、草莓、獼猴桃等都是推薦水果。需要注意的是，一定要選擇新鮮的應季果蔬，清洗干凈，減少有害物質的殘留。

怎么才算科學運動？很多人患了心臟病后不知道如何運動，要么不敢動、要么運動過量引起心臟不適，生活中哪些活動合適呢？運動到什么程度？

其實，每位患者都有各自安全有效的運動范圍和心率，在這個范圍內，科學運動并達到目標心率，既有助于心功能恢復，又不易引起不適。建議一周至少運動3~5天，每次運動30~60分鐘，將有氧運動、抗阻運動、柔韌性訓練、平衡訓練相結合，把運動強度控制在安全范圍內。

如果不了解自己安全有效的運動范圍和心率，可通過心肺運動試驗進行評估，以此判斷適合自己的運動。

年紀較大或腿腳不方便的老年人可以考慮體外反搏治療。體外反搏是一種安全、有效的無創性機械輔助循環方法，利用包裹在人體下肢的氣囊，在心臟舒張期對人體施加外壓，將其下肢及臀部的血液驅回主動脈，從而增加心肌灌注壓和供血，改善血管功能、改善血液循環及代謝。▲