按照人力資源和社會保障部等三部門近日下發(fā)的通知，自4月1日起，全國各省份將試點開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。試點地市有需求的人員，持社保卡或電子社保卡，就可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療、住院工傷康復(fù)以及輔助器具配置費用。有企業(yè)工傷業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人表示，這將極大地解決工傷人員“跑腿”報銷醫(yī)藥費和墊資治療等痛點。（2月4日新華社）
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算在得到全面普及之后，又呈現(xiàn)出日益精細(xì)化的發(fā)展趨勢。比如部分特殊病和慢性病最初因為政策存在較大的地區(qū)差異而無法直接結(jié)算，如今這類患者已普遍納入跨省直接結(jié)算范疇。工傷保險的報銷比例更高、福利保障更全面、政策地區(qū)差異性更大。因此，對工傷保險跨省直接結(jié)算進(jìn)行試點，再次展現(xiàn)精細(xì)化推進(jìn)惠民政策的決心。
與其他患者相比，工傷患者更需要跨省就醫(yī)。出現(xiàn)重大工傷時，傷情通常比較復(fù)雜，往往需要到一線城市救治。肺矽病、化學(xué)品燒傷等職業(yè)病由于診治很專業(yè)，跨省就醫(yī)更是常事。過去這部分患者的異地就醫(yī)費用只能由個人或企業(yè)先墊付，然后再憑發(fā)票審核、手工報銷。實行直接結(jié)算后，職工可以拿著社保卡直接報銷支付。這會顯著提升工傷患者看病的便捷性，并減輕他們的費用負(fù)擔(dān)。
當(dāng)然，能夠享受工傷保險待遇的患者不算多。截至2018年，全國工傷保險參保人數(shù)2.39億人，從2014年到2018年，工傷保險累計保障40多萬人次職業(yè)病職工的工傷保險待遇。截至2023年年末，工傷保險參保人數(shù)3.02億人，享受工傷保險待遇的人數(shù)雖然也增加不少，但與基本醫(yī)保和特慢病保障的龐大保障對象相比，工傷保險惠及對象只能算是一個小眾群體。
然而，對這個小眾群體的更好保障，可讓3.02億工傷保險參保人甚至廣大職工都感到安心和溫暖。尤其是，危險化學(xué)品、礦山、建筑施工、交通運輸、機(jī)械制造等較高風(fēng)險行業(yè)的職工，會因工傷保障更到位而吃上定心丸。這就意味著，這項惠民政策有望在職場產(chǎn)生溢出效應(yīng)，不僅讓職工的健康更有保障，而且對于調(diào)動職工的工作積極性和全面提升勞動保障水平等，都有很強(qiáng)的帶動與促進(jìn)作用。
近年來，醫(yī)保不僅重數(shù)量，更加注重提升質(zhì)量和保障水平。一方面，基本醫(yī)保在參保率穩(wěn)定在95%以上的基礎(chǔ)上，通過不斷擴(kuò)大報銷范圍和報銷比例等方式，持續(xù)提升保障水平。另一方面，大病醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險等分類保險的保障水平也在齊頭并進(jìn)。醫(yī)保惠民政策日益精細(xì)化，特殊群體、小眾群體等也能成為關(guān)注的焦點，體現(xiàn)出一個群體都不能落下的醫(yī)保惠民思路。工傷異地就醫(yī)惠民政策產(chǎn)生的強(qiáng)大溢出效應(yīng)，有望推動醫(yī)保在廣覆蓋之后，邁入精細(xì)服務(wù)和高保障時代。
