年齡越大越容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，但這并不意味著斑塊只是老年人的“專利”，如今三四十歲的青壯年的患病率也在增高，因此需要我們認(rèn)真對(duì)待。
人體的循環(huán)系統(tǒng)很復(fù)雜，有各種各樣的血管，心內(nèi)科專家就來(lái)揭秘5種更容易形成動(dòng)脈粥樣硬化和堵塞的血管。
頸動(dòng)脈
頸動(dòng)脈直接連通大腦，位于頸前部和氣管兩側(cè)，重要性不言而喻。頸動(dòng)脈呈現(xiàn)獨(dú)特的“Y”字型結(jié)構(gòu)，因而在分叉處很容易發(fā)生堵塞，臨床上粥樣硬化斑塊也常堆積在頸動(dòng)脈。一般來(lái)說(shuō)，人到40歲左右，頸動(dòng)脈處便開(kāi)始顯現(xiàn)或大或小的斑塊了；到60歲左右，頸動(dòng)脈斑塊基本就成常態(tài)了，只不過(guò)輕重不一，需要具體情況具體對(duì)待。
冠狀動(dòng)脈
當(dāng)斑塊積聚在冠狀動(dòng)脈時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致冠心病等，情況還是比較嚴(yán)重的。絕大多數(shù)急性心肌梗死的起因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，產(chǎn)生血栓后致使管腔急性閉塞，緊接著心肌發(fā)生壞死，嚴(yán)重者發(fā)生猝死，非常兇險(xiǎn)。
外周動(dòng)脈
從心臟流出來(lái)的動(dòng)脈血，先后經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈及小腿的動(dòng)脈，為下肢提供營(yíng)養(yǎng)。如果外周動(dòng)脈里出現(xiàn)狹窄、斑塊堵塞，那么流向下肢的血流就會(huì)減少甚至中斷。血液流通不暢會(huì)導(dǎo)致下肢出現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹、發(fā)涼等癥狀，有些人在活動(dòng)時(shí)會(huì)格外明顯，如出現(xiàn)間歇性跛行。
主動(dòng)脈
主動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為大、中動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，40歲以上男性患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。典型表現(xiàn)為主動(dòng)脈彈性降低、脈壓增寬，嚴(yán)重時(shí)可形成主動(dòng)脈瘤（以發(fā)生在腎動(dòng)脈開(kāi)口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見(jiàn)，其次是主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈）。
腎動(dòng)脈
有些老年人因?yàn)檠獕翰▌?dòng)入院診治，B超檢查雙腎縮小、腎功能異常，進(jìn)一步探究發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈粥樣硬化，因管腔狹窄閉塞導(dǎo)致腎灌注不足。早期一般沒(méi)有明顯異常，隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)乏力、腰痛、夜尿增多等癥狀。
為何頸動(dòng)脈斑塊查得最多
值得一提的是，我們平時(shí)聽(tīng)得最多的檢查莫過(guò)于“頸動(dòng)脈斑塊”檢查。這主要是因?yàn)轭i動(dòng)脈非常表淺，超聲檢查比較容易探及和評(píng)估，更多是出于“方便”考量，實(shí)際上任何位置出現(xiàn)斑塊都是不利的。
另外，很多人會(huì)將斑塊的大小視為最危險(xiǎn)的因素，其實(shí)最可怕的不是斑塊大小，而是斑塊的不穩(wěn)定，也就是“柔軟”的易損斑塊。這就好比餡大皮薄的餃子很容易煮破，一旦破損非常麻煩，因此要認(rèn)真對(duì)待。本組文/汪芳（北京醫(yī)院）
