網(wǎng)傳頸椎病能導(dǎo)致癱瘓、要人性命，這是不是真的？得了頸椎病是否需要立即開刀動(dòng)手術(shù)？不良坐姿嚴(yán)重影響頸椎健康，你知道多少？日常生活中，我們?nèi)绾尾拍茏o(hù)理好勞累的頸椎？7月19日法制晚報(bào)《健康大講堂》邀請北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師張毅為大家答疑解惑。

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主持人胡莎（左）、張毅主任（右）

節(jié)目開始我們的小胖機(jī)器人就主動(dòng)出擊，向我們的張毅主任和廣大網(wǎng)友送出“愛之么么噠”，把我們的莎莎主播晾在了一邊，真是得了便宜還賣乖，太可愛了。節(jié)目一開始，主持人胡莎就問了大家十分關(guān)心且聽上去有些毛骨悚然的問題： 頸椎病能不能引起癱瘓呢？會不會導(dǎo)致死亡？

張毅主任解釋道：頸椎病是一個(gè)非常常見的，多發(fā)的慢性疾病。雖然可以引起癱瘓。但是頸椎病所引起的癱瘓相比腦血管病、腦出血、腦梗引起的完全不一樣，它引起的大多是不完全性的癱瘓，比如一側(cè)或雙側(cè)的肢體感覺異常，力量減弱，下肢無力行走困難。頸椎病是一個(gè)發(fā)病比較緩慢，病程比較長的常見病；可以通過自己調(diào)節(jié)，控制病情發(fā)展的疾病，是一個(gè)可以臨床可治的疾病。頸椎病大多數(shù)是不會引起癱瘓的，頸椎病直接引起死亡的先例目前還沒有相關(guān)報(bào)道。在醫(yī)學(xué)科技高度進(jìn)步的當(dāng)下，完全性癱瘓和死亡病例幾乎是看不到的。張毅主任聊起自己剛參加工作的時(shí)候，在八十年代九十年代經(jīng)常會有嚴(yán)重的頸椎病患者，嚴(yán)重到站不起來，走不了路，拿不起來東西。但現(xiàn)在人民的生活水平提高了，健康意識也提高了，對病情的認(rèn)識更深了，這么嚴(yán)重的病例已經(jīng)很少見了。

張毅主任還說道：生活中有一些人，對待頸椎病有談虎色變的感覺，一聽說自己得了頸椎病，就非常的緊張，怕癱瘓，怕影響工作和生活，顧慮非常多。其實(shí)大可不必，消除緊張情緒，通過細(xì)心的調(diào)節(jié)，積極配合醫(yī)生的治療，頸椎病是完全可以達(dá)到臨床治愈的。

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張毅主任

頸椎病的常見并發(fā)癥：

1.吞咽障礙

吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食管周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

2.視力障礙

表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。

3.頸心綜合征

表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常（如早搏等）及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

4.高血壓頸椎病

可引起血壓升高或降低，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓”。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。

5.胸部疼痛

表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

6.下肢癱瘓

早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺，個(gè)別患者還可伴有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙所致。

7.猝倒

常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。

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直播現(xiàn)場

頸椎病的治療

1.藥物治療

根據(jù)頸椎病不同的類型和發(fā)病階段，可嘗試使用神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺、注射用腺苷鈷胺。為消除神經(jīng)根和椎旁組織水腫的脫水改善微循環(huán)的藥物，邁之靈，甘露醇注射液靜脈滴。還有非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，頸痛顆粒，根痛平等中成藥物治療.外用各種活血化瘀、消炎止痛的藥膏、膏藥。（建議藥物治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用）

2.運(yùn)動(dòng)療法

各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)，可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。

3.手法正脊、按摩推拿療法

正確適度的手法正脊、按摩松解可以緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀。但不正確的手法、過度按摩也可以造成病情加重。

5.理療和牽引

急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動(dòng)電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。一些神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病頸椎適度的牽引效果也是良好的。

6.溫?zé)岱?/strong>

改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。

7.手術(shù)治療

對癥狀反復(fù)發(fā)作明顯影響生活工作的，經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效的、有嚴(yán)重的神經(jīng)根或脊髓壓迫、已經(jīng)出現(xiàn)明顯肌肉萎縮和病理反射的患者建議盡快手術(shù)治療。根據(jù)具體病情可選擇微創(chuàng)手術(shù)治療（頸椎間盤低溫等離子射頻消融術(shù)，和顯微鏡下的手術(shù)治療）或傳統(tǒng)的開放式手術(shù)治療。（杜絕盲目的手術(shù)治療）