國家醫保局11月23日召開新聞發布會，對已經新編制發布的17批醫療服務價格項目立項指南進行解讀。據介紹，目前已印發的17批立項指南中，合計涉及271個主項目。安寧療護、新生兒護理、AI輔助診斷等均已納入立項指南。
所謂醫療服務價格項目，是指醫療機構提供診療服務的計價單元，即大家熟知的“診查費”“護理費”“手術費”。這類收費是否規范，既關乎患者就醫負擔也關乎醫保基金支出。國家醫保局日前通報7家醫院超標準收費等問題，該退回醫保基金的資金沒有退回。而且各地價格項目數量、內涵差異很大，有的還按操作流程拆分價格項目，既增加醫院計費負擔，群眾看不懂，也難兼容新技術。
針對存在的問題，國家醫保局此次實施系統改革，組織專家團隊研究編制立項指南，目前已編制發布17批立項指南，以此來統一指導各地規范價格項目。不僅涉及項目多（多達609個），而且推出一批新的價格項目，既涉“老”，也涉“小”；為保障危重癥患者救治，新設“航空醫療轉運”價格項目，為支持新治療價格項目，將AI輔助診斷等首次列入立項指南，可滿足患者多樣化需求。
這項改革，被輿論解讀為“大手筆”。所謂“大”，首先是內涵很豐富，要統一解決各自為政背景下醫療服務價格項目的種種弊端。其次是外延很及時，將新的醫療技術、醫療服務能力等及時納入立項指南，便于患者選擇。其三有望創造多贏局面。規范管理后，醫療機構亂收費問題有望被糾正，計費負擔可減輕；擠出不合理收費后，患者就醫負擔能減輕。這對于我國醫療系統服務的提升，具有重要意義。
最近一段時間，國家醫保局主導的醫療服務價格項目改革進入密集期。先是推動“又貴又常用”檢查檢驗項目合理下調價格，接著印發放射檢查類價格項目立項指南(試行)，如今發布17批醫療服務價格項目立項指南，可以看出改革邏輯日漸清晰，改革范圍由小到大，最終目的是讓醫院收費更清晰更規范，讓患者付費更明白，就醫負擔也更輕。毫無疑問這是民意期待的醫療服務價格項目改革。
在已印發17批立項指南基礎上，將繼續加快立項指南編制進度，力爭到2024年底編制好覆蓋大部分學科領域的立項指南，基本完成全國醫療服務價格項目標準化規范化的頂層設計，同時指導各省做好對接落地。各地要積極按照立項指南要求，既對存量價格項目進行系統性重塑，也對新增價格項目加強規范管理，使其惠及更多患者。經過系統性改革的醫療價格項目將走向規范化合理化。
目前，醫療服務價格項目指南已經清晰，接下來的關鍵，就是各地根據指南要求抓好具體落實。各醫院是改革的具體實施單位，患者、輿論則是改革的監督者。各方共同發力，醫療服務價格立項指南改革才能從宏觀層面落實到具體執行環節，并最終惠及每一個人。
