營養(yǎng)行動
糖尿病的10個飲食誤區(qū) 你錯了幾個？
◎阮光鋒
11月14日是第14個聯(lián)合國糖尿病日，今年宣傳主題是“護士與糖尿病”，旨在強化護理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，促進高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預，提高糖尿病患者自我管理能力。
中國成年人的糖尿病患病率為9.7%~11.6%，糖尿病患病人群約1.1億。2017年，我國糖尿病化死亡率為10.25%。在我家，我媽就是糖尿病，所以，平時對糖尿病也會比較重視。我發(fā)現(xiàn)，大家對糖尿病的飲食有非常多的誤解，比如認為糖尿病人不能吃水果、不能吃肉，只能吃素的；甜食更是一口都不能吃。這是不是真的？今天，我給大家總結了關于糖尿病和飲食的10大誤區(qū)。
誤區(qū)一：糖尿病就是因為糖吃多了
真相：其實，導致糖尿病的因素有多種且很復雜，除了基因的易感性，肥胖、吸煙、情緒壓力等多種因素都可能誘發(fā)糖尿病，而不僅僅是因為糖吃多了那么簡單。糖尿病病人之所以尿中含糖，并不只是因為糖吃多了，而是因為身體胰島素代謝出現(xiàn)問題，無法利用攝入的糖。
預防糖尿病很重要的一點是養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，而不是不吃糖或少吃糖那么簡單。而對于糖尿病患者，如果不能改善不良生活習慣，血糖的控制很難達到滿意的效果。
誤區(qū)二：糖尿病患者不能吃甜的食物
只能吃不甜的食物
真相：其實，糖尿病患者在選擇食物時并不能僅憑味道來選擇，還要看它所含的成分和總能量。
大部分有甜味的食物都是含有糖的，比如餅干、甜飲料等等，這些含糖的甜味食物會升高血糖，應該控制少吃。不過，現(xiàn)在有些甜味食物其實是用的甜味劑，如阿斯巴甜、甜蜜素等等，甜味劑雖然有甜味，但是幾乎不提供能量，這些甜味食物適當吃點也無妨。
而且，有些沒有甜味的食物，比如我們吃的米飯、饅頭，雖然吃起來沒有甜味，但是它們所含的淀粉在消化之后會變成葡萄糖，也不能多吃。
誤區(qū)三：血糖指數(shù)高的食物都不能吃
真相：血糖指數(shù)是衡量食物血糖反應的一個指標，糖尿病患者應該注意，但是并不能盲目的按照血糖指數(shù)來挑選食物，還要看食物的血糖負荷和碳水化合物的總量。
血糖指數(shù)（GI）越低的食物對血糖的波動影響越小，一般建議糖尿病患者吃低GI食物。但這也不意味著那些高GI的水果就不能吃，還要看血糖負荷（GL），它是將攝入碳水化合物的質量和數(shù)量結合起來加以評價膳食總血糖效應的指標，對于指導飲食更有實際意義。
比如，西瓜和蘇打餅干的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物卻大不相同，蘇打餅干每100克所含碳水化合物約76克，其GL大約為55，而100g西瓜所含碳水化合物約7克，其GL約為5，兩者的GL相差l0倍之多。
誤區(qū)四：糖尿病不能吃水果
真相：大部分水果的血糖指數(shù)并不高，血糖負荷普遍低，因此糖尿病人可以適量吃水果。
美國糖尿病協(xié)會認為：糖尿病人是可以吃水果的。在他們提供的糖尿病病人飲食建議里，第一條就是要多吃水果和蔬菜，而且最好是吃各種顏色的水果和蔬菜，以豐富水果的多樣性。
不過，糖尿病人最好不要喝果汁，果汁通常會損失一些膳食纖維，血糖反應會高于完整的水果。
誤區(qū)五：吃苦瓜可以治療糖尿病
真相：實際上，目前關于苦瓜降血糖方面的研究大多都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差異，關于苦瓜能否降血糖、治療糖尿病依然沒有定論。
對于糖尿病患者來說，還是嚴格遵循醫(yī)囑服藥和控制血糖，均衡飲食，不要輕易相信網上或民間流傳的偏方。
誤區(qū)六：吃酸奶可以預防糖尿病
真相：酸奶是一種很好的鈣質來源，而且，雖然酸奶中加入了糖，但按同樣數(shù)量的碳水化合物來比較，還是比白米飯白饅頭的血糖上升速度慢得多。所以，每天食用酸奶是一種健康的生活方式，糖尿病人可以喝酸奶。
但是，每天一杯酸奶能否真正的預防糖尿病現(xiàn)在還無法確定。而且，現(xiàn)在一些發(fā)現(xiàn)酸奶有益血糖控制的研究中大多都是每天一份酸奶，大約是28克。而我國的酸奶一份小包裝都是100克左右，相當于是4份。酸奶的含糖量較高，還是需要注意不要吃太多。
誤區(qū)七：甜味劑會導致糖尿病
真相：甜味劑，如阿斯巴甜、甜蜜素等，它們能夠提供甜味卻幾乎不含能量，并不會升高血糖。
所以，甜味劑是糖尿病病人的一種良好替代產品。如果想吃甜味食物，又擔心升高血糖，甜味劑食品是糖尿病患者的不錯選擇。
誤區(qū)八：糖尿病人可以放心吃無糖食品
真相：“無糖”并不意味著無碳水化合物或者無熱量。
我國營養(yǎng)標簽標準規(guī)定，一種食品如果要聲稱“無糖”，要求滿足固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克（指碳水化合物）。
很多所謂的“無糖產品”，比如無糖餅干、無糖麥片、無糖藕粉等，雖然不含有人工添加的蔗糖，但仍然含有大量淀粉，有的甚至還添加了淀粉糖漿、葡萄糖漿、麥芽糖漿、麥芽糊精等配料。它們升高血糖的速度毫不遜色于日常所吃的白糖，所以還是少吃為妙。
誤區(qū)九：糖尿病人只能吃素菜，不能吃肉
真相：糖尿病患者應該注意的是日常飲食的平衡。不吃肉類勢必使機體蛋白質不足，易導致機體抵抗力降低，更易發(fā)生感染。
美國糖尿病協(xié)會也認為優(yōu)質的蛋白質對于糖尿病人的健康十分重要，糖尿病患者也應該保證每天都能攝入足夠的優(yōu)質蛋白質，良好的蛋白質來源包括瘦肉、豆類等。
誤區(qū)十：糖尿病患者只能少吃或不吃主食
真相：很多糖尿病患者都認為控制血糖就不能吃主食，即使吃也只能吃一點點，其實這完全是誤解。飲食控制是控制每日攝入的總熱量，單單控制某類食物是不合理的，過度控制還可引起低血糖及營養(yǎng)不良等，應當平衡攝入各種飲食。
我們的主食最大的問題是太精致了，如現(xiàn)在的精白米面，除了損失了維生素和礦物質外，血糖指數(shù)也高，的確不利于血糖的控制。對于糖尿病患者來說，日常主食的選擇應該盡量少吃精制加工的主食，包括現(xiàn)在的“精白細軟”米面；而應該食用粗糧和豆類等主食，同時注意粗細搭配，如在白米白面中加黑米、大豆等。所以，我們提倡雜糧主食，如黑米、黃米、薯類等，需要控制的主食主要是精白米面。
（作者為食品與營養(yǎng)信息交流中心科學技術部主任）
