原標題：藝高膽大為92歲多病婆婆切除膽囊

余陽博士及其團隊行腹腔鏡手術

為92歲的患者做手術，以前想都不敢想，現在，在武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院），高齡已不是手術禁區。早在上世紀90年代初，武漢市第六醫院普外科導師張應天教授就提出，一個優秀合格的外科醫生不僅需具備動刀子的能力，還要有一定的內科學基礎，這一優良的傳統一直延續至今。近年來，該院多科協作屢突手術禁區，為眾多高齡且伴有多種基礎疾病的患者實施手術。在提高患者治愈率和滿意度的同時，做到了多學科協同發展。

胃間質瘤轉移至肝臟

多科協作完成高難度手術

家住漢陽的78歲余婆婆七年前被查出胃間質瘤，經外院手術后一直恢復較好。今年元月，余婆婆來到市六醫院隨診復查，B超發現其肝臟內有轉移病灶，立即收治入院。胃腸外科管床醫生劉念說道，余婆婆身患高血壓、冠心病及糖尿病，術前，心血管內科、內分泌科專家為其會診，并制定了術前藥物調控方案，將其血糖、血壓、心肺功能調控至可以耐受手術的最佳值。

上周四，胃腸外科主任余陽博士、肝膽外科主任袁林教授、超聲影像科主任劉愛華三者聯手，共同為余婆婆實施了手術。術中，袁林教授將患者左半肝全切，并在超聲科劉主任的精準B超導航下，找到肝右葉隱蔽病灶，予以成功摘除。隨后，余陽博士直奔病灶，將腹腔內轉移灶予以成功清除。經兩小時的精誠協作，多科共同完成了這臺高難度的腹腔內腫瘤切除術。

余陽博士對記者說道，近年來，胃腸外科通過多科協作，成功與婦產科、肝膽外科等跨學科專家同臺手術，使之一臺手術解決多臟器病灶，使病人享受最優質的一站式醫療。

兌現一年前承諾

為92歲太婆行腔鏡膽囊切除術

“手術如同做夢一般，再也不需忍受膽囊反復發炎之苦了。”術后，92歲的陳婆婆及家人非常感謝主刀醫生崔軍凱，并為肝膽外科送來了錦旗。

崔醫生回憶，92歲陳婆婆患有膽囊結石30余年，并伴有永久性房顫史，心功能Ⅱ、Ⅲ級。婆婆2016年6月突發心梗，經六醫院心內科團隊的緊急施治，置入支架后將其從死亡線上拉了回來。這些綜合因素造成了手術難度系數非常高。但又由于長期膽囊發炎，嚴重降低了她的生活質量。2017年元月，陳婆婆找到了崔醫生看門診，考慮其裝支架不久，經綜合評估決定一年后為其手術。陳婆婆得知能夠手術的消息，激動不已。

時隔一年，本月初，陳婆婆再次找到崔醫生。為履行一年前的承諾，將其收治入院，準備為其手術。在心內科專家團隊的鼎力支持下，醫生為陳婆婆調整了抗凝用藥方案，并詳細評估了病患的心功能。據崔醫生介紹，陳婆婆手術的最高風險在于術中出血風險。抗凝藥物劑量偏大容易造成術中大出血，劑量偏小又增加了術中心梗風險，劑量合適，尤為重要。

術中，崔醫生及其團隊膽大心細，不到30分鐘微創取膽，膽囊內密密麻麻布滿結石，最大一顆6cmx3cm，足足有鵝蛋那么大。術后，陳婆婆恢復較好，半小時的微創手術解決了她心中30余年的心結。

突圍手術禁區

泌外科為疑難病例定制手術

慢性腎功能不全，酒精性心肌病，擴張性心肌病、房顫、心功能Ⅳ級，面對諸多基礎疾病，72歲毛爹爹的泌尿系統手術一拖再拖。毛爹爹只能強忍疾病之痛，如今除右腎結石外，右輸尿管上端也伴有結石，右腎嚴重積水。

泌外科副主任劉濤聯系到病人后，牽頭聯系心內科專家為毛爹爹會診，穩定心功能，控制病人心室率。隨后考慮病人的手術耐受性，與麻醉科專家協商，將全麻調整為局麻，多方聯手為毛爹爹爭取到了手術機會。

“爭取到機會，就要全力以赴地往上頂！”劉主任回憶說道，為毛爹爹行手術，真是如履薄冰，不僅要嚴格控制基礎疾病，還得手術干凈利落。整臺手術耗時不到一小時，從毛爹爹腰部打孔，穿透腎臟，進入腎內碎石，順利完成。

“隨著醫學學科不斷細分，多學科協作診療模式已成為一種重要的醫學模式。心血管內科參與外科會診其主要目的在于對外科手術病人從專科角度進行術前、術中和術后的綜合評估。”心血管內科主任張蘇川教授介紹。多學科協作，對患者而言，意味著最優化的治療方案；對醫院而言，是現代醫學發展的要求；對醫生而言，則是難得的成長機會和展示個人魅力及專業水平的最好舞臺。他強調，很多高齡患者往往多病共存，會出現很多基礎性疾病，多科協作治療應遵循“抓主要矛盾，適當兼顧”這一最基本的原則，為患者制定綜合性、個體化的診療方案。

武漢老年外科醫師分會會長、市六醫院大外科主任劉文教授說道，如今部分需外科手術治療的病人有三大共性：年齡高、基礎疾病多且復雜，導致生活質量過低。因此，在老年外科領域，更要強調多科協作，使之能成功手術。近年來，市六醫院外科每年為高齡患者成功實施手術500余臺，優質的圍手術期管理、切口小、出血少、手術根治徹底、術后康復快等優勢釀造了六醫口碑，得到了患者及社會各界的一致認可。

記者毛茵通訊員袁莉劉望羅瑤