5月22日，國(guó)家醫(yī)保局舉辦醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南第三場(chǎng)解讀直播，聚焦放射檢查、綜合診查、超聲檢查、放射治療等四類立項(xiàng)指南，系統(tǒng)闡釋政策亮點(diǎn)與落地路徑。

截至目前，國(guó)家醫(yī)保局已編制印發(fā)28批立項(xiàng)指南。據(jù)介紹，上述四類立項(xiàng)指南在編制和落地方面主要呈現(xiàn)三個(gè)亮點(diǎn)。

一是強(qiáng)調(diào)規(guī)范統(tǒng)一。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司副司長(zhǎng)翁林佳介紹說，立項(xiàng)指南以衛(wèi)生健康部門正式發(fā)布的技術(shù)規(guī)范為基礎(chǔ)，對(duì)相同服務(wù)產(chǎn)出相關(guān)的價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行“合并同類項(xiàng)”，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)同一醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目名稱、服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成、計(jì)價(jià)單位等關(guān)鍵價(jià)格要素統(tǒng)一。

二是強(qiáng)調(diào)賦能創(chuàng)新。立項(xiàng)指南編制中，國(guó)家醫(yī)保局密切跟進(jìn)醫(yī)療技術(shù)新發(fā)展，通過價(jià)格政策賦能新技術(shù)、新業(yè)態(tài)。比如，放射檢查類立項(xiàng)指南統(tǒng)一新增質(zhì)子放療、重離子放療、硼中子俘獲治療等價(jià)格項(xiàng)目，促進(jìn)高端治療設(shè)備臨床轉(zhuǎn)化，目前浙江等地率先落實(shí)執(zhí)行，同時(shí)設(shè)置療程費(fèi)用封頂，兼顧患者負(fù)擔(dān)。

“綜合診查類指南還新增‘航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)’項(xiàng)目，在黑龍江、河北等省份已落地執(zhí)行，推動(dòng)低空經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療領(lǐng)域融合，為急危重癥患者開辟空中綠色通道。”翁林佳補(bǔ)充道。

三是強(qiáng)調(diào)適應(yīng)需求。國(guó)家醫(yī)保局高度關(guān)注生育友好型社會(huì)和適老化社會(huì)需求，針對(duì)性地新增價(jià)格項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊醫(yī)療服務(wù)短板。比如，超聲檢查類立項(xiàng)指南設(shè)立胎兒彩超、胎兒心臟彩超、胎兒系統(tǒng)性篩查等多個(gè)項(xiàng)目，有效適應(yīng)出生缺陷早篩需要。

值得注意的是，本次立項(xiàng)指南將實(shí)體膠片從項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成中剝離。患者需要膠片就付費(fèi)，不需要就不付費(fèi)，膠片自助打印+掃碼付費(fèi)，把選擇權(quán)完全交給患者。

安徽省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)李育表示，隨著醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化轉(zhuǎn)換和存儲(chǔ)手段進(jìn)步，影像信息的存、傳、閱已可以脫離實(shí)體膠片。影像檢查結(jié)果上傳至云端，患者可查閱本人檢查資料，醫(yī)師可跨地區(qū)、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)閱患者檢查資料。此次立項(xiàng)指南落地后，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法實(shí)現(xiàn)影像云存儲(chǔ)，需減收一定費(fèi)用。

四類指南對(duì)接落地后將產(chǎn)生多重綜合效應(yīng)。“受設(shè)備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇影響，部分高價(jià)省份主動(dòng)下調(diào)影像檢查價(jià)格，CT檢查從300多元降至200元左右，磁共振檢查從600多元降至500元左右。”翁林佳介紹說，通過將“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”納入價(jià)格構(gòu)成，推動(dòng)檢查結(jié)果手機(jī)可閱、跨機(jī)構(gòu)可調(diào)，減少重復(fù)檢查，提升醫(yī)療資源利用效率。

據(jù)介紹，放射檢查類項(xiàng)目?jī)r(jià)格穩(wěn)中有降，為調(diào)增診查、護(hù)理、手術(shù)等技術(shù)勞務(wù)類項(xiàng)目騰出空間，綜合診查、超聲檢查、放射治療等體現(xiàn)技術(shù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格將上調(diào)，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)務(wù)人員共享改革成果。

翁林佳表示，國(guó)家醫(yī)保局將加快完成剩余指南編制，指導(dǎo)各省合理制定價(jià)格基準(zhǔn)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)資源配置。同時(shí)，呼吁企業(yè)加大創(chuàng)新研發(fā)，共同推動(dòng)醫(yī)療收入與支出結(jié)構(gòu)雙重優(yōu)化，更好保障群眾病有所醫(yī)。（吳起龍）