國務(wù)院新聞辦公室于2020年3月23日（星期一）下午4時(shí)在湖北武漢舉行新聞發(fā)布會，請中央指導(dǎo)組成員、衛(wèi)生健康委黨組成員、中醫(yī)藥局黨組書記余艷紅，中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮，中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦，北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長邱海波介紹中醫(yī)藥防治新冠肺炎的重要作用及有效藥物，并答記者問。
余艷紅介紹相關(guān)工作情況
各位記者朋友，大家下午好！這是我第三次來到國新辦在湖北舉行的新聞發(fā)布會，前兩次發(fā)布會中，我已經(jīng)對中醫(yī)藥所做的工作、發(fā)揮的作用作了一些介紹，我要感謝記者朋友們，就相關(guān)內(nèi)容的報(bào)道，你們的認(rèn)可與肯定是對我們繼續(xù)做好相關(guān)工作的巨大鼓勵。
隨著疫情發(fā)展不同階段的到來，特別是當(dāng)前疫情進(jìn)入了全球性的大流行期，中醫(yī)藥在中國的經(jīng)驗(yàn)?zāi)転槭澜绶窒硎裁矗亢芏嗝襟w朋友非常關(guān)注。
記者朋友們，在新冠肺炎疫情構(gòu)成全球性威脅的時(shí)候，今天我和幾位專家來到這里，期待通過更多的對話與交流，與大家分享中醫(yī)藥參與疫情防控和救治的有關(guān)情況。
習(xí)近平總書記高度重視新冠肺炎疫情防控工作，親自領(lǐng)導(dǎo)、親自指揮、親自部署這場斗爭，多次強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥并用。在以習(xí)近平同志為核心的黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，按照李克強(qiáng)總理和王滬寧同志的要求，以孫春蘭副總理為組長的中央指導(dǎo)組，強(qiáng)力推動中醫(yī)藥全面介入、深度參與新冠肺炎救治工作。在這次疫情防控中，中醫(yī)藥主要開展了以下幾個(gè)方面的工作：
第一，調(diào)集精銳力量。從全國調(diào)來4900余名中醫(yī)藥人員馳援湖北，約占援鄂醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的13%，其中有院士3人，數(shù)百名專家。這次中醫(yī)藥援助隊(duì)伍規(guī)模之大、力量之強(qiáng)，是前所未有的。
第二，分類開展救治。輕癥治療和恢復(fù)期治療中醫(yī)藥早期介入，重癥、危重癥實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，制定了相應(yīng)的治療規(guī)范和技術(shù)方案。在武漢疫情爆發(fā)早期，許多疑似病人在隔離點(diǎn)等待確診，我們及時(shí)給予中藥湯劑或中成藥，有效緩解了病情發(fā)展，緩解了醫(yī)療資源緊張的壓力。
第三，篩選有效方藥。推動科技攻關(guān)，對已經(jīng)納入第五、第六、第七版診療方案的中成藥和方劑，我們進(jìn)行了臨床療效的同步觀察，目前已篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。
社會各界認(rèn)為，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，成為了這次疫情防控的一大亮點(diǎn)。我這里有一組數(shù)據(jù)，全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫(yī)藥，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥，占90.6%。臨床療效觀察顯示，中醫(yī)藥總有效率達(dá)到了90%以上。中醫(yī)藥能夠有效緩解癥狀，能夠減少輕型、普通型向重型發(fā)展，能夠提高治愈率、降低病亡率，能夠促進(jìn)恢復(fù)期人群機(jī)體康復(fù)。
此次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥人第一時(shí)間上場，仁心仁術(shù)，大醫(yī)精誠，凝聚了前行動力，彰顯了特色優(yōu)勢，貢獻(xiàn)了重要力量。
記者朋友們，中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，是融預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的整體醫(yī)學(xué)，歷史源遠(yuǎn)流長，家喻戶曉，遇到重大疫病事件，都會從中尋找解決辦法。孫思邈的《千金方》、張仲景的《傷寒雜病論》、吳又可的《溫疫論》、吳鞠通的《溫病條辨》等經(jīng)典著作，系統(tǒng)地總結(jié)了中醫(yī)藥防治傳染病的基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐、方劑藥物和技術(shù)方法，凝結(jié)了古人對疫病防治規(guī)律不斷探索、思考、總結(jié)的智慧。屠呦呦研究員從葛洪的《肘后備急方》中汲取靈感，發(fā)現(xiàn)了青蒿素，挽救了全球數(shù)百萬人的生命，并因此獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。
中醫(yī)藥治療病毒性傳染病也有良好效果。近年來，病毒性呼吸道傳染病頻發(fā)流行，中醫(yī)藥在治療SARS、甲型H1N1等疾病方面也取得明顯成效，為應(yīng)對新發(fā)突發(fā)傳染病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。研究證實(shí)，中藥的整體調(diào)節(jié)，能夠增強(qiáng)人體免疫力，同時(shí)還有抑制和殺滅病毒的作用。
記者朋友們，此次新冠肺炎疫情在早期沒有特效藥、沒有疫苗的情況下，總結(jié)中醫(yī)藥治療病毒性傳染病規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)，深入發(fā)掘古代經(jīng)典名方，結(jié)合臨床實(shí)踐，形成了中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎的診療方案，成為中國方案的重要特色和優(yōu)勢，篩選了以“三藥三方”為代表的一批有效方藥。這次的實(shí)踐再次充分證明，中醫(yī)藥學(xué)這個(gè)老祖宗留下來的寶貴財(cái)富屢經(jīng)考驗(yàn)，歷久彌新，值得珍惜，它依然好使、管用，并且經(jīng)濟(jì)易行。
疫情沒有國界，病毒是人類共同的敵人，我們所積累的這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，有效的治療方法，愿意拿出來供各國借鑒。正如世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞先生說的，中國疫情局勢實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，中國的抗疫措施經(jīng)過實(shí)踐取得明顯成效，值得借鑒。
在這里，借各位媒體朋友們的平臺，我們想說，中國的中醫(yī)藥界愿與國際社會進(jìn)一步加強(qiáng)合作交流，分享防疫和救治經(jīng)驗(yàn)，向有需要的國家和地區(qū)提供有效中成藥、專家咨詢和力所能及的援助。謝謝大家。
答記者問
（按記者提問順序排序）
疫情不分國界，中醫(yī)大愛無疆
總臺CGTN記者：在武漢抗擊疫情過程中，中醫(yī)藥治療得到了廣泛有效的應(yīng)用。請問張伯禮院士，您在武漢50多天的治療實(shí)踐中，有哪些重要心得可以向國際同行分享？謝謝。
中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮（湖北日報(bào) 蔡俊 攝）
張伯禮：謝謝您的提問。我是1月27日到的武漢，到現(xiàn)在將近兩個(gè)月了。我剛來到武漢的情況，疫情很嚴(yán)重，醫(yī)院爆滿，發(fā)熱門診幾百個(gè)人排隊(duì)，排隊(duì)幾個(gè)小時(shí)看不上病。特別是看病的、陪診的都混雜在一起，讓人擔(dān)心。到現(xiàn)在，經(jīng)過兩個(gè)月，武漢現(xiàn)在的情況是怎么樣呢？現(xiàn)在在院的病人從6萬多降到了5000左右，重癥病人從1.2萬減到了1800左右，特別是連續(xù)5天實(shí)現(xiàn)了三個(gè)0，所以這個(gè)形勢向好。正如意大利詩人但丁所說，“沖破黑暗夜，再見滿天星。”
但是最近看到歐美的疫情，我也非常憂慮，感同身受，所以非常愿意把我們的一些心得跟國際同行進(jìn)行交流。面對武漢疫情混亂的局面，中央指導(dǎo)組果斷決策，集中隔離、分類管理，把發(fā)熱的、留觀的、疑似的、密接的病人堅(jiān)決隔離開。武漢市基層的社區(qū)組織和市民非常給力，用了幾天的時(shí)間基本上把病人隔離開了。但是只隔離不給藥，這只是成功的一半，沒有有效的藥物，沒有疫苗，但是我們有中藥，所以我們就給病人發(fā)放中藥湯劑和中成藥。開始不太順利，武漢13個(gè)區(qū)，我們第一天只發(fā)放了3000多。兩三天之后，大家看到中藥的療效了，燒也退了，咳嗽也減了，就主動要藥喝，達(dá)到了一萬多袋藥，以后越來越多，一共發(fā)了60多萬人份的藥物。取得的效果是什么呢？抑制了疫情的蔓延，我有一組數(shù)據(jù)可以證明。2月初到2月中旬，從剛才說的這四類人當(dāng)中診斷出確診的新冠肺炎患者的比例是80%多，到了中旬就降到了30%，到2月底的時(shí)候就降到了個(gè)位數(shù)，所以我們說集中隔離，普遍服中藥，阻止了疫情的蔓延，是我們?nèi)俚幕A(chǔ)。
第二個(gè)經(jīng)驗(yàn)，中央決定應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，但沒有那么多床位，這時(shí)候中央指導(dǎo)組決策是分類管理、科學(xué)施治，重癥的在定點(diǎn)醫(yī)院救治，輕癥的在方艙醫(yī)院治療，并且出臺了輕型、普通型救治的管理規(guī)范。但是方艙醫(yī)院不同于一般醫(yī)院，成百上千人集中在一個(gè)大廳里，管理就是個(gè)大問題。在這種情況下，我和劉清泉教授共同向指揮部提出來，中醫(yī)進(jìn)方艙，同時(shí)我們建立了中醫(yī)的方艙醫(yī)院，就是江夏方艙醫(yī)院。在這個(gè)醫(yī)院里，我們把服務(wù)放在第一位，治療放在第二位。怎么服務(wù)呢？因?yàn)榉脚撎罅耍锩娴臏囟缺容^低，所以我們保證熱病床、熱水、熱飯，還有熱情的服務(wù)，同時(shí)關(guān)心患者，多跟他交流，還給他過生日，組織他們做鍛煉，還評選三好艙友，加上熱情的治療，所以我們醫(yī)患關(guān)系非常融洽，幾天以后，大家就感到方艙不像醫(yī)院，像個(gè)大社區(qū)、大家庭，這也有利于患者的治療。
我們方艙里面都是輕癥的和普通型患者，按照世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，新冠肺炎一般重癥占比13%，危重癥占比7%左右。所以我們說，我們在方艙治療，輕癥不轉(zhuǎn)為重癥就是我們的目標(biāo)。所以我們采取了中醫(yī)藥為主的中西醫(yī)綜合治療，除了給湯劑或者口服的中成藥以外，還有按摩、刮痧、貼敷這些綜合治療。治療的效果怎么樣呢？拿江夏方艙來說，我們方艙564個(gè)患者，沒有一例轉(zhuǎn)為重癥的。我們?nèi)〉媒?jīng)驗(yàn)以后，向別的方艙也推廣了，一萬多個(gè)患者普遍使用了中藥，各個(gè)方艙的轉(zhuǎn)重率基本上就是2%到5%左右。應(yīng)該說，在方艙中醫(yī)綜合治療，顯著降低了由輕癥轉(zhuǎn)為重癥的比例，是我們?nèi)〉脛倮年P(guān)鍵。
我們還有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，就是重癥救治是重中之重，對于重癥患者，我們還是強(qiáng)調(diào)西醫(yī)為主，中醫(yī)配合，中西醫(yī)結(jié)合。但是中醫(yī)配合有的時(shí)候是四兩撥千斤，我們中醫(yī)在金銀潭醫(yī)院、在湖北省中西結(jié)合醫(yī)院、在雷神山醫(yī)院，都是參加重癥救治，都取得了非常好的效果。我們的經(jīng)驗(yàn)是中藥注射劑要大膽使用、早點(diǎn)使用。像生脈注射液、參麥注射液，對穩(wěn)定病人的血氧飽和度、提高氧合水平具有作用。像痰熱清注射液、熱毒寧注射液，和抗生素具有協(xié)同作用，血必凈對抑制炎癥風(fēng)暴控制病情進(jìn)展有一定的效果，重癥救治、中西結(jié)合、降低病死率是我們?nèi)俚暮诵摹?/p>
最后一點(diǎn)，病人病毒轉(zhuǎn)陰了，出院了，進(jìn)入隔離點(diǎn)進(jìn)行康復(fù)，在康復(fù)階段，有時(shí)候乏力、咳嗽，還有時(shí)精神不太好，肺部的炎癥還沒有完全吸收，同時(shí)免疫功能也沒有完全修復(fù)。這種情況下，我們采用中西醫(yī)結(jié)合辦法，做一些呼吸鍛煉，同時(shí)配合中醫(yī)藥針灸、按摩等綜合療法，可以改善癥狀，促進(jìn)肺部炎癥吸收，對臟器損傷的保護(hù)、對免疫功能的修復(fù)都有積極作用。所以我們說，恢復(fù)期的康復(fù)，中西醫(yī)結(jié)合，各自發(fā)揮優(yōu)勢，我們力爭圓滿收官。
如果說中醫(yī)早期介入、全程參與在新冠肺炎疫情治療過程當(dāng)中取得重要作用，新冠的病程就像一條拋物線，我們中醫(yī)藥在兩端有比較好的作用，我們雖然沒有特效藥，但是中醫(yī)有有效方案。中西醫(yī)結(jié)合救治，是我們中國方案中的亮點(diǎn)，現(xiàn)在世界上疫情較嚴(yán)重，疫情也不分國界，而中醫(yī)大愛無疆。以上幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)我們非常愿意和同道們進(jìn)行分享，謝謝大家。
中西醫(yī)結(jié)合救治是中國方案的亮點(diǎn)
路透社記者：國家衛(wèi)健委高級別專家組成員杜斌在上周吹風(fēng)會上說，希望中醫(yī)使用西藥的評估方法來證明中醫(yī)治療新冠病毒中的有效性，中國政府建議針對新冠病毒的中醫(yī)治療方法有哪些？有什么證據(jù)證明它們有效？謝謝。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長邱海波（湖北日報(bào) 蔡俊 攝）
邱海波：杜斌教授跟我是同事，我們也是同樣一起在看重癥和危重型病人，也經(jīng)常會討論、診療、診斷和治療的問題，以及中西醫(yī)結(jié)合的治療問題。
我自己是個(gè)西醫(yī)，是個(gè)ICU醫(yī)生，對于如何評價(jià)中藥的療效問題，其實(shí)我們現(xiàn)在越來越多的在采用國際上公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)的方法來進(jìn)行評價(jià)。今天我們也可以看到，越來越多的中藥、中成藥、中藥注射劑正在使用國際上公認(rèn)的隨機(jī)對照研究的方法來對其療效進(jìn)行評估。大家已經(jīng)知道的，王辰院士、高潤霖牽頭采用的嚴(yán)格的隨機(jī)對照研究，來分別評價(jià)了中成藥金花清感膠囊以及芪藶強(qiáng)心膠囊，分別對甲型流感H1N1和慢性心衰的治療，分別有410到526例的樣本量，而且采用了隨機(jī)對照的方法，觀察到這些藥物與在標(biāo)準(zhǔn)治療或者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加了這樣中成藥之后，與常規(guī)治療進(jìn)行比較，我們可以看到，中藥的金花清感膠囊能夠明顯縮短流感病人發(fā)熱時(shí)間，而芪藶強(qiáng)心膠囊能夠明顯改善慢性心衰的心臟功能，而且這些研究也在國際上得到了發(fā)表。
另外，在這次特別強(qiáng)調(diào)的是中藥注射劑的血必凈，因?yàn)榘ń裉煸谧膸孜辉菏亢徒淌趥円苍谧鲆恍┡R床研究，也都是用的國際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行研究的。對中藥的療效評價(jià)問題，其實(shí)我們知道，傳統(tǒng)的中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)辨證論治的，是強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的，但是我們現(xiàn)在同時(shí)也認(rèn)識到，我們越來越多地在用國際公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)的方法來評價(jià)其療效。
中醫(yī)藥在這次新冠肺炎救治中尤其是重型和危重病人的救治中，其實(shí)是比較早就加入了。從目前臨床的觀察來看，對重型和危重型病人的治療有幾個(gè)方面：一是降低了輕癥和普通型病人向重型的轉(zhuǎn)化，二是降低了重型向危重型的轉(zhuǎn)化，三是重型和危重型病人的治療，四是重型和危重型病人的康復(fù)。在這幾個(gè)方面，中醫(yī)藥都發(fā)揮了非常重要的作用。應(yīng)該說，中醫(yī)藥在普通型和重型的轉(zhuǎn)化過程中已經(jīng)看到了療效，重癥治療中發(fā)揮了一定的作用，在康復(fù)治療中有非常重要的作用。
其實(shí)，中醫(yī)和西醫(yī)其實(shí)在治療模式上是有明顯不同的，從西醫(yī)來看，多數(shù)的化學(xué)藥物都是單靶點(diǎn)的，而中醫(yī)和中藥更多是多靶點(diǎn)的。也就是說，中藥更多的像個(gè)團(tuán)隊(duì)在作戰(zhàn)，這個(gè)治療模式，中西醫(yī)是有不同的。但是對于疾病來講，疾病的發(fā)生發(fā)展過程，也有很多點(diǎn)可以干預(yù)的。就像這次新冠肺炎而言，病毒導(dǎo)致了炎癥、免疫的失調(diào)，進(jìn)一步導(dǎo)致了器官功能的損害，肺、心等器官的損害，也就是說病毒、炎癥、免疫力異常導(dǎo)致的器官損害都是靶點(diǎn)，西藥是化學(xué)藥物，往往是針對某一個(gè)靶點(diǎn)進(jìn)行治療的，而中藥在這里可能是多靶點(diǎn)的治療，比如說對病毒的復(fù)制、對炎癥和免疫的調(diào)節(jié)以及對之后的器官損傷、凝血等等這些方面可能有影響。這里我就以血必凈注射液為例，血必凈注射液是這幾年研究比較清楚的一個(gè)中藥注射劑，它的化學(xué)成份經(jīng)過中科院上海藥物研究所的研究，至少有六種有效成分是被證明的。
而且，在體外實(shí)驗(yàn)中也證明了，血必凈注射液實(shí)際上對新冠病毒的復(fù)制是有抑制作用的。而相關(guān)的動物實(shí)驗(yàn)研究里，也注意到，血必凈注射液對炎癥風(fēng)暴也就是我們說的炎癥反應(yīng)以及對凝血功能的障礙是具有遏制作用的。因此，這次我們選擇中藥注射劑來治療重型和危重型病人，是前期臨床研究中證明了血必凈在重癥肺炎中是有一定療效的。我們知道，新冠肺炎是沒有特效藥物的，那么是不是這樣的藥物會對新冠肺炎有治療作用呢？我們首先看到，它在之前的重癥肺炎的治療，以及在膿毒癥的治療中已經(jīng)取得了大家公認(rèn)的成效。比如說復(fù)旦大學(xué)白春學(xué)教授的研究，包括33家醫(yī)院完成的“血必凈與安慰劑治療重癥肺炎療效”的隨機(jī)對照試驗(yàn)的研究結(jié)果顯示，血必凈聯(lián)合常規(guī)治療以后，可以明顯降低重癥肺炎患者的28天的病亡率，能夠下降8.8%，而且能夠明顯使得肺炎滲出吸收更快，器械通氣的時(shí)間縮短，住院的時(shí)間也能縮短。
而我們在剛剛揭盲的膿毒癥的研究方面，血必凈注射液也證明可以降低膿毒癥的病亡率。正是因?yàn)檠貎粼谠缙诘闹匕Y肺炎的研究以及膿毒癥的研究看到了療效，所以在這次新冠肺炎的重型和危重型病人治療中，我們也在觀察它是不是有療效的。我們注意到，作為多靶點(diǎn)的治療藥物，血必凈用于新冠肺炎重型和危重型治療中，我們在研究中也注意到，有32家醫(yī)院參與的156例重型、危重型患者的研究中顯示，在基礎(chǔ)治療加上血必凈注射液以后有效率是比較高的，當(dāng)然它需要研究完成以后有個(gè)確切的結(jié)果。至少從現(xiàn)在來看，在新冠肺炎治療，尤其是重型和危重型病人治療中，血必凈注射液有可能是個(gè)非常重要的治療藥物。
當(dāng)然，安全性方面大家也非常關(guān)心，其實(shí)在血必凈上市后的安全性研究里也注意到，血必凈注射液的副作用大概不會高于臨床使用的1%，所以基本是安全的。我相信，中醫(yī)藥作為新冠肺炎治療的多靶點(diǎn)治療手段，與目前的傳統(tǒng)治療相結(jié)合，一定能夠挽救更多的重型和危重型病人的生命。謝謝。
中醫(yī)藥抗疫“三藥三方”
新華社記者：根據(jù)目前的研究成果，對新冠肺炎有效的中藥有哪些？療效如何認(rèn)定的？謝謝。
張伯禮：謝謝您的提問。手里有藥心里不慌，每次在一個(gè)大疫過后，都會出現(xiàn)好藥來，所以有一句話，“大疫出良藥”，大的疫病以后要出一批好藥。這次疫情沒有針對冠狀病毒的特效藥，也沒有疫苗，于是我們就跟西醫(yī)同道一樣，注重從老藥里篩選有效的藥，同時(shí)也研制了幾個(gè)新藥新方，也就是剛才我們書記說的“三藥三方”。我重點(diǎn)介紹一下金花清感顆粒和連花清瘟膠囊，血必凈注射液剛才邱教授已經(jīng)作了很好的介紹了。
金花清感顆粒是在2009年H1N1流行的時(shí)候研制的一個(gè)治療流感的新藥，已經(jīng)上市了，這個(gè)方子是由《傷寒論》的麻杏石甘湯和《溫病條辨》的銀翹散兩個(gè)方子合方組成的。麻杏石甘湯到現(xiàn)在已經(jīng)有1800年的歷史，《溫病條辨》也有將近300年的歷史，所以它們經(jīng)受了長期歷史的考驗(yàn)，是有效的方子。它主要的功效是疏風(fēng)宣肺、清熱解毒，這個(gè)方子在研制的過程中王辰院士就做了一個(gè)RCT（隨機(jī)對照試驗(yàn)）的研究，并且在美國《內(nèi)科學(xué)年鑒》上發(fā)表了論文，證明它治療甲流的療效和達(dá)菲相當(dāng)，但是負(fù)作用更少，價(jià)格更低廉。
我們這次在武漢一線也做了一個(gè)102例的臨床對照研究，結(jié)果顯示，金花清感顆粒治療新冠肺炎輕型和普通型患者，和對照組相比，轉(zhuǎn)重癥的比例下降了2/3，退熱時(shí)間縮短了1.5天，同時(shí)反映免疫功能的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)有顯著改善。結(jié)果證明，金花清感顆粒具有確切的療效，除了可以改善臨床癥狀，特別是可以減少轉(zhuǎn)重率以外，對免疫學(xué)指標(biāo)也有作用。
北京佑安醫(yī)院也用這個(gè)藥做了一個(gè)80例的臨床觀察，結(jié)果表明核酸轉(zhuǎn)陰的時(shí)間縮短了2.5天，使患者肺炎滲出吸收好轉(zhuǎn)的時(shí)間較對照組提前了兩到三天，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)值也明顯上升。所以這個(gè)藥是我們治療新冠的一個(gè)有效藥物，在臨床上普遍使用。
第二個(gè)藥是連花清瘟，這是吳以嶺院士開發(fā)的一個(gè)方子，也是在治療非典的時(shí)候研制的一張?zhí)幏健Ｋ饕墓πб彩乔逦两舛尽⑿涡篃幔委熭p型和普通型的新冠肺炎的患者有確切的療效，目前已向意大利援助了10萬盒。我最近聽到的消息，意大利要再追加一批10萬盒支援抗疫。
由鐘南山院士、李蘭娟院士和我共同指導(dǎo)的一個(gè)全國9個(gè)省市23家醫(yī)院共同參加的一個(gè)RCT的研究，一共納入了284例新冠肺炎患者。研究結(jié)果顯示，主要臨床癥狀的消失率、臨床癥狀持續(xù)的時(shí)間，治療組均優(yōu)于對照組，肺部影像學(xué)的好轉(zhuǎn)達(dá)到了83.8%，而對照組是64.1%。臨床治愈達(dá)到了78.9%，對照組是66.2%，治療組明顯優(yōu)于對照組。在輕癥轉(zhuǎn)重的方面，治療組較對照組降低50%。
同時(shí)，在最近完成的體外實(shí)驗(yàn)，也證明連花清瘟對體外的新冠病毒具有抑制作用。這兩個(gè)藥都能治療，臨床怎么區(qū)別呢？發(fā)熱比較輕，頭疼重的用金花清感，發(fā)熱比較重，而大便干的用連花清瘟，臨床就這么來區(qū)別使用就可以。謝謝大家。
不擔(dān)心西方病人不接受中醫(yī)
美國全國廣播公司記者：有報(bào)道說，中方向意大利運(yùn)送了醫(yī)療物資，并派出包含中醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，有許多人認(rèn)為，中醫(yī)并不科學(xué)，請問您是否擔(dān)心西方病人還沒有準(zhǔn)備好接受中醫(yī)？謝謝。
黃璐琦：謝謝你的提問。我不擔(dān)心。不擔(dān)心的原因，來自于信心和實(shí)踐。中醫(yī)和西醫(yī)雖屬于兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)體系，對健康、疾病有不同的認(rèn)識角度，但是它們都會基于臨床療效這一事實(shí)。正是基于臨床療效這一事實(shí)，剛才我們余艷紅書記在她的開場白里已經(jīng)舉了例子，就是我們屠呦呦老師，屠呦呦老師等中國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了抗瘧藥青蒿素，被廣泛使用，為此屠老師在2015年獲得了諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎。正是基于臨床療效這一事實(shí)，現(xiàn)在中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，103個(gè)會員國認(rèn)可使用中醫(yī)針灸。為此，第72屆世界衛(wèi)生大會通過了《國際疾病分類第11次修訂本》，首次納入了起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)。
我想，正是基于臨床療效這一事實(shí)，剛才我們余書記介紹的“三藥三方”，還有海波主任、張伯禮老師介紹的三個(gè)藥，我想，就基于臨床療效這一事實(shí)，跟大家介紹“三方”。
首先第一個(gè)方就是清肺排毒方，它是來源于麻杏石甘湯、射干麻黃湯還有小柴胡湯、五苓散等，它是一個(gè)輕型、普通型、重型、危重型的一個(gè)通用方。
在全國10個(gè)省（除湖北省以外），66個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入1263名確診患者，治愈出院的1214例，占到96.12%。57例重癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療、服用清肺排毒湯的臨床觀察中，其中42例治愈出院，占到了73.7%，無一例轉(zhuǎn)為危重癥型。患者的肺部影像學(xué)對比顯示，服用清肺排毒湯兩個(gè)療程（6天）后，53例（93%）患者的肺部病灶顯示不同程度的縮小和吸收。
根據(jù)臨床研究的數(shù)據(jù)，清肺排毒湯在阻止輕型、普通型轉(zhuǎn)為重型、危重型方面發(fā)揮了積極的作用，阻斷了病情的惡化，極大的降低了病亡率，減弱了疫情的危害程度。
第二個(gè)方是宣肺敗毒方，是在麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、葶藶大棗泄肺湯、千金葦莖湯等經(jīng)典名方的基礎(chǔ)上凝練而來。在武漢市中醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等單位開展的宣肺敗毒組（70例）與對照組（50例）的研究對照顯示：宣肺敗毒方在控制炎癥、提高淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)方面具有顯著療效。與對照組相比，淋巴細(xì)胞的恢復(fù)提高17%，臨床治愈率能夠提高22%。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院使用該方治療輕型、普通型患者40例，平均轉(zhuǎn)陰時(shí)間為9.66天，無一例轉(zhuǎn)為重型、危重型，CT診斷好轉(zhuǎn)率為85%。
在武漢市中醫(yī)醫(yī)院、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院，通過對使用該方治療500例患者開展的隊(duì)列研究，結(jié)果顯示，輕型和普通型患者，發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀明顯減輕，CT診斷也顯示治療后顯著改善，無一例轉(zhuǎn)重。
最后一張方子是化濕敗毒方，這是在國家診療方案推薦的方劑的基礎(chǔ)上，由中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)療隊(duì)在金銀潭醫(yī)院結(jié)合臨床實(shí)踐優(yōu)化而成。
分別在金銀潭醫(yī)院、東西湖方艙醫(yī)院、將軍路街衛(wèi)生院開展了重型、普通型、輕型的臨床療效觀察。在金銀潭醫(yī)院臨床對照試驗(yàn)入組75例重癥患者，CT診斷的肺部炎癥以及臨床癥狀改善非常明顯，核酸的轉(zhuǎn)陰時(shí)間以及住院時(shí)間平均縮短了3天。在將軍路街衛(wèi)生院治療普通型124例，在東西湖方艙醫(yī)院隨機(jī)對照觀察的輕型、普通型894例（中藥組452例），確證了該方的有效性，我們對服用化濕敗毒顆粒患者的肝腎功能進(jìn)行了跟蹤檢測，未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。在試驗(yàn)方面，通過新型冠狀病毒的小鼠模型評價(jià)發(fā)現(xiàn)該方可以降低肺組織病毒的載量30%。
為此，3月18號化濕敗毒顆粒已正式獲得國家藥監(jiān)局藥物臨床試驗(yàn)的批件。中藥和化藥、生物藥的研發(fā)流程不一樣，化濕敗毒方源自臨床，所以獲得臨床批件的意義更在于中醫(yī)對疫病的理論以及臨床療效有了物化的載體，也是把中醫(yī)的科研數(shù)據(jù)與臨床高級別證據(jù)進(jìn)行了有效轉(zhuǎn)化。
獲得臨床批件以后，好多國外朋友紛紛問我們要藥，我們在給國外朋友贈送藥的時(shí)候，化濕敗毒顆粒被親切地稱為“Q-14”，Q取英文諧音CURE，治愈、解藥的意思，“14”表示這張方子是由14味藥組成，由此引申有一句俗語，就是One for all, all for one我為人人，人人為我。我們愿與各國人民并肩作戰(zhàn)，共抗疫情，共享中醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)和成果，謝謝。
中醫(yī)藥治療傳染病已形成比較成熟的科學(xué)規(guī)律
韓國京鄉(xiāng)新聞社記者：據(jù)了解，在非典、中東呼吸綜合征等等當(dāng)中，中醫(yī)也被納入醫(yī)療方案，針對新冠肺炎的中醫(yī)藥診療方案是否由于非典時(shí)期不同的地方，如有改變，為何改變？謝謝。
劉清泉：謝謝，剛才余艷紅書記、張伯禮老師和黃璐琦院長對您的問題都有了一個(gè)不同程度的解答。中醫(yī)藥治療傳染病已經(jīng)有幾千年的歷史，在這個(gè)過程中，已經(jīng)形成了比較成熟的科學(xué)規(guī)律。針對傳染病的治療，主要集中在三種治療方法，比如清熱、化濕和解毒。因?yàn)楦鞣N傳染病的病因不同，這三種治法各有所偏重，在這個(gè)過程中，我們中醫(yī)在幾千年歷史上產(chǎn)生了非常著名的經(jīng)典名方，剛才張伯禮院士和黃璐琦院長都有了很好的解釋，比如說東漢名醫(yī)張仲景的麻杏石甘湯和大青龍湯，唐代名醫(yī)孫思邈的千金葦莖方以及明朝溫病大家吳又可的達(dá)原飲還有清朝名醫(yī)吳鞠通的銀翹散、正氣散等等，這樣的藥我們早期使用能夠起到去邪扶正，保護(hù)人體正氣的作用。我們中藥的使用好比能夠迅速的動員一個(gè)國家的軍隊(duì)保衛(wèi)體系，迅速驅(qū)趕外來的敵人（病毒），防止敵人對國家造成重大的破壞。具體可以打個(gè)比方說，化濕的治療，實(shí)際上是提振了軍民的士氣，就是免疫功能的提升。免疫這兩個(gè)中文字，是中醫(yī)特色很濃的一個(gè)詞語，免疫免疫，是要免除疫病。解毒的辦法，就相當(dāng)于給敵人當(dāng)頭一棒，也就是我可以給病毒打一下，我可以給他一個(gè)很好的打擊。清熱的方法，可以改變我們的內(nèi)部環(huán)境，使病毒沒有可以躲藏的地方可以逃逸。幾種的治療方法，各有重點(diǎn)，齊頭并進(jìn)，打勝一場病毒的戰(zhàn)爭。
近20幾年來，中國在應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)傳染病的過程中，以經(jīng)典名方為基礎(chǔ)，創(chuàng)制了很多新藥方，比如剛才張伯禮老師所說的2003年SARS期間我們推出了連花清瘟這樣一個(gè)治療病毒感染疾病藥物。2009年應(yīng)對H1N1全球大流感時(shí)期，激起了國內(nèi)多位院士，比如說王辰院士、黃璐琦院士共同參與完成的金花清感顆粒的創(chuàng)制等等，這都說明中醫(yī)藥的療效以及在應(yīng)對當(dāng)代傳染病的作用。
針對今年新冠肺炎這樣一個(gè)新的疾病，老藥新用，臨床研究顯示出，金花清感和連花清瘟這兩個(gè)藥臨床治療新型冠狀肺炎的輕型和普通型還是有非常確切的療效的，尤其是對武漢應(yīng)對新冠肺炎整個(gè)救治過程中發(fā)揮了很好的作用。
血必凈注射液針對炎癥風(fēng)暴、凝血功能紊亂等的治療有很好的階段作用，剛才邱海波院長對血必凈作了很好的介紹，我就不贅述了。
在武漢的戰(zhàn)疫中，在“三法”的基礎(chǔ)上，基于經(jīng)典名方研制出非常有效的三方，比如清肺排毒湯、化濕敗毒方和宣肺敗毒方，真正是守正創(chuàng)新，病變治化。謝謝。
充分發(fā)揮中醫(yī)的預(yù)防和康復(fù)作用
馬來西亞星報(bào)記者：從中醫(yī)的角度，有一些什么食療或者方法可以幫助人們提高免疫力，增強(qiáng)心肺功能來對抗這個(gè)病毒？謝謝。
黃璐琦：謝謝你的提問。據(jù)我了解，中醫(yī)藥在馬來西亞是深受喜愛的，大家也熟悉中醫(yī)藥。為此，回答你的問題，我想引用中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的兩句話：
第一句話是“上工治未病”。中醫(yī)很強(qiáng)調(diào)預(yù)防的作用，在這次抗擊疫情中，預(yù)防占有重要地位。比如在方艙醫(yī)院，應(yīng)湖北省衛(wèi)健委的要求，為方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提供了藥食同源的預(yù)防方，目前方艙醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員沒有一例感染。
第二句話是“不相染者，正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣”。首先強(qiáng)調(diào)的是提高人體的正氣，可以使用太極拳、八段錦等傳統(tǒng)的中醫(yī)特色健身方法，也可以選擇提高正氣、藥食同源的中藥產(chǎn)品，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的藥膳都是增強(qiáng)免疫力的有效方法，以達(dá)到中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的作用。其次強(qiáng)調(diào)的是“避其毒氣”，居家隔離是行之有效的辦法，并對居住生活的環(huán)境進(jìn)行必要的消毒。
另外，中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)情志對人體提高正氣的作用。所以在疫病流行期間，更要注重勞逸結(jié)合，使形神調(diào)和，精神內(nèi)守，則邪不可侵。謝謝。
在重癥、危重癥救治中發(fā)揮中醫(yī)藥作用
中新社記者：目前湖北和武漢在院新冠肺炎的病人明顯減少，剩下相當(dāng)一部分是重型和危重型患者。請問針對這部分患者，如何更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用？謝謝。
劉清泉：謝謝您的提問，應(yīng)該說是非常有意義，也是非常重要的話題。當(dāng)下危重病的救治是進(jìn)一步降低病亡率的非常重要的環(huán)節(jié)。我也是重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)生，是急診醫(yī)生，只不過我是從中醫(yī)角度研究危重病醫(yī)學(xué)的。在近兩個(gè)多月的新冠肺炎臨床救治實(shí)踐中，我在這個(gè)過程中也經(jīng)常和邱海波院長，和杜斌教授在溝通。應(yīng)該說，這兩個(gè)月過程中，中西醫(yī)結(jié)合的救治辦法、降低病亡率的經(jīng)驗(yàn)也開始逐漸形成，尤其是國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局組建了一個(gè)中西醫(yī)協(xié)同救治重癥的專家指導(dǎo)組，中西醫(yī)配合開展了中西醫(yī)救治工作。西醫(yī)的生命支持技術(shù)，比如呼吸機(jī)的使用、血濾、ECMO和水電解質(zhì)平衡等等這樣的支持技術(shù)，應(yīng)該說對危重癥治療是非常重要的手段。中醫(yī)在這個(gè)過程中，比如利用通腑的藥，如大黃這樣一些藥，針對病人和呼吸機(jī)的不同步，減少鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松劑藥物使用的劑量和時(shí)間，比如運(yùn)用參麥注射液、生脈注射液和獨(dú)參湯這樣的藥物在穩(wěn)定循環(huán)和穩(wěn)定血氧飽和度等方面，利用血必凈注射液，針對炎癥風(fēng)暴的干預(yù)治療的手段，在彼此配合中發(fā)揮了非常好的作用。
在中西醫(yī)結(jié)合巡診過程中，我們西醫(yī)專家重點(diǎn)在完成救治的規(guī)范化治療上下功夫，比如說機(jī)械通氣的使用、血濾的使用、氣管插管的最佳時(shí)機(jī)是什么等等，中醫(yī)主要圍繞以上幾個(gè)問題，推進(jìn)中醫(yī)藥在重癥和危重癥病人的環(huán)節(jié)上使用，中西醫(yī)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，揚(yáng)長補(bǔ)短，從而達(dá)到降低病亡率的目的。這些經(jīng)驗(yàn)在救治新冠肺炎危重癥患者、降低病亡率方面是不可或缺的中國經(jīng)驗(yàn)，也可以說在世界應(yīng)對疫情過程中，可以提供全世界各個(gè)國家使用，最終使得危重病人病亡率進(jìn)一步下降，使病情進(jìn)一步緩解。謝謝。
中醫(yī)藥一直是人類抗“疫”的重要武器
彭博新聞社記者：請問中國已經(jīng)向哪些國家給出了中醫(yī)藥治療新冠肺炎方面的建議，其他國家在治療中是否使用了中醫(yī)藥？效果如何？
余艷紅：謝謝你對中醫(yī)藥國際合作的關(guān)心。公共衛(wèi)生危機(jī)是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，團(tuán)結(jié)合作是最有力的武器。新冠肺炎疫情發(fā)生以后，許多國家和人民給予了我們中國無私的援助，不同國家人民喊出了“中國加油”“武漢加油”，讓我們感覺到跨越國境的理解、支持與信任。現(xiàn)在疫情在多國、多點(diǎn)爆發(fā)，中方愿同有需求的國家開展中醫(yī)藥參與疫情防控的國際合作，并提供力所能及的援助。目前已經(jīng)開展了以下幾個(gè)方面的工作：
一是分享救治經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)主動同世界衛(wèi)生組織合作，分享中醫(yī)藥參與疫情防控的有關(guān)情況，把中國最新版本的新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案翻譯成英文，在國家中醫(yī)藥局官網(wǎng)新媒體上全文公開，并且主動跟有需求的國家和地區(qū)互相分享，可以隨時(shí)在我們網(wǎng)上查閱這些方案。應(yīng)該說，這些方案是在短時(shí)間內(nèi)對幾萬病人集中管理和治療中得出的最寶貴的經(jīng)驗(yàn)，它確實(shí)是彌足珍貴的，效果也是很肯定的。我們還通過遠(yuǎn)程視頻交流，提供技術(shù)方案等，向日本、韓國、意大利、伊朗、新加坡等國家分享救治經(jīng)驗(yàn)，像我們在座的張伯禮教授、劉清泉教授，還有邱海波院長，他們是好幾次通過視頻會和國際連線，前幾天好像張伯禮老師還和美國連線過，昨天我們仝小林院士也是通過遠(yuǎn)程會診，跟遠(yuǎn)在伊朗的病人進(jìn)行視頻看病。
第二，我們捐贈中藥產(chǎn)品。中國有關(guān)組織和機(jī)構(gòu)已經(jīng)向意大利、法國等國和我國港澳地區(qū)等十幾個(gè)國家和地區(qū)進(jìn)行了捐贈中成藥、飲片、針灸針等藥品和器械。剛才我們張伯禮老師、黃璐琦院長對這方面進(jìn)行了介紹，我就不再贅述了。
第三，選派中醫(yī)師赴外支援。我們關(guān)注到，已經(jīng)有中醫(yī)專家前往意大利、柬埔寨抗疫。據(jù)我所知，中國的中醫(yī)藥專家一直與境外相關(guān)專家保持著密切聯(lián)系，從他們得到的反饋信息看，效果還是很好的。
媒體朋友們，中醫(yī)藥是東方智慧在認(rèn)識生命、闡釋生活、揭示生死的生動實(shí)踐中，為傳染病防治提供了“未病先防”“既病防變”的策略，值得我們傳承、發(fā)展和利用。我們國家的諾貝爾獎獲得者屠呦呦先生在獲獎時(shí)曾說過一句話，中醫(yī)藥是一個(gè)偉大寶藏，青蒿素是中醫(yī)藥獻(xiàn)給世界的禮物。我相信，中醫(yī)藥以前是、現(xiàn)在是、未來仍然是人類抗“疫”的重要武器。我們愿與世界各國攜手前行，早日戰(zhàn)勝新冠疫情，共同為促進(jìn)人類健康書寫華彩篇章。謝謝！
