兒童近視防控的兩大聚焦點
（1）對于調節遲緩現象，應增加調節靈敏度和調節幅度。
（2）對于旁中心離焦現象，應減少旁中心離焦。而旁中心離焦環節更多更復雜。
旁中心離焦的作用，主要集中在兒童近視眼。
（1）兒童的眼軸短，多為遠視眼，隨著兒童的生長發育，眼軸不斷拉長，逐漸向正視化發展，如果眼軸過度拉長，就成近視這一規律。如果光學焦點落在眼軸之后，在眼球的發育過程中，容易造成眼軸的過度拉長，造成近視的發生和發展。
（2）兒童眼球發育過程中，前后縱徑眼軸比橫徑拉得長，也就是后段的彎度比前段大，造成正中光學焦點落在黃斑上時，旁中心光學焦點勢必落在該處的視網膜后面，容易造成兒童近視的發展。兒童近視多用近視眼鏡矯正。
在矯正中，受到多種旁中心離焦的干擾。
（1）凹透鏡近視矯正眼鏡的制作。
兩個相對球面制成的凹透鏡，鏡片光學中心和其周邊的屈光度應該是一樣的，但由于角膜除中央部2.75-3.25mm范圍是球形外，其周邊為非球面形，因此，近視矯正鏡片也多用非球面鏡片設計，現行普通的近視非球面矯正鏡片周邊屈光度大于中央光學部，加上周邊部的三菱鏡效用，致使矯正鏡片的光學中心焦點落在黃斑區時，鏡片旁光學部的焦點勢必落在該處的視網膜后面，造成旁中心離焦。
（2）眼球固視時的非主動擺動。
擺動幅度為2-12分弧，擺動周期為0.2-10秒。任何人不能避免。原本正前方固視時落在黃斑區的焦點，擺動后，該焦點就落在視網膜后面了，變成旁中心離焦。
（3）鏡片應固定在角膜前12mm處，兒童戴框架眼鏡時，眼鏡很易移位，移位時看物，使用鏡片的周邊部位，造成了旁中心離焦現象。
旁中心離焦又可造成形覺剝奪，危害性不少，在矯正鏡片上完全消除旁中心離焦是不太可能的。理由是矯正鏡片光學中心到周邊部的所有光學焦點，都必須完全正好落在該近視眼的所有相對應點的視網膜上，才能完全消除旁中心離焦的不良效應，各人眼球解剖和屈光度不盡相同，因此這是很難做到的，只能從減少旁中心離焦效應上下功夫。
從旁中心離焦投影到視網膜上的焦點上分析，又可分為遠視離焦和近視離焦二種，遠視離焦更易引起兒童近視發展，因此兒童近視不應該過矯矯正。而近視離焦矯正對于目前近視處在普遍遠視離焦矯正的情況下，更應大力重視和提倡。在減少旁中心離焦矯正鏡片中，由于角膜塑形鏡是由角膜新生上皮改造了原角膜表面弧度，效果確切，值得首先推廣。但因目前適應證較窄，所以對無法配戴角膜塑形鏡的廣大兒童近視眼，目前市場已推出減少旁中心離焦的框架眼鏡，值得臨床推廣和研究，減少旁中心離焦的各種隱形眼鏡，也會逐漸登場，務請大家拭目以待。
