子宮癌通常指子宮內膜癌,早期可能無明顯癥狀,但可通過異常陰道出血、下腹疼痛、消瘦等表現初步判斷,確診需依靠陰道超聲、病理活檢等醫學檢查。

絕經后陰道出血是子宮內膜癌典型信號,出血量可能較少呈間斷性。未絕經者表現為月經周期紊亂、經期延長或經量增多。非經期點滴出血或接觸性出血需高度警惕。出血可能與腫瘤侵犯血管或內膜異常增生有關,需通過宮腔鏡配合病理檢查明確性質。
二、下腹墜痛腫瘤進展期可能出現持續性下腹隱痛或墜脹感,疼痛可能放射至腰骶部。晚期因腫瘤壓迫神經或合并宮腔積液,疼痛會顯著加重。此類癥狀需與盆腔炎、子宮肌瘤等疾病鑒別,增強CT可評估腫瘤浸潤范圍。
三、陰道排液約20%患者出現血性陰道排液,晚期可能伴隨惡臭膿性分泌物。排液增多與腫瘤壞死繼發感染相關,細胞學檢查可能發現異型細胞。合并感染時需先控制炎癥再行診斷性刮宮。
無明顯誘因的體重下降超過5公斤需重視,可能與腫瘤消耗、食欲減退相關。部分患者伴貧血相關乏力,血液檢查可見腫瘤標志物CA125升高。需排查甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝性疾病。
五、排尿異常腫瘤壓迫膀胱時可出現尿頻尿急,侵犯輸尿管可能導致腎積水。晚期患者可能因淋巴轉移出現下肢水腫。泌尿系統癥狀需結合殘余尿測定、靜脈腎盂造影等檢查評估。

保持規律婦科體檢是預防關鍵,建議每年進行陰道超聲及HPV篩查。控制肥胖、糖尿病等危險因素,減少高脂肪飲食攝入。出現疑似癥狀應立即就診,早期子宮內膜癌五年生存率可達80%以上,晚期則顯著下降。所有檢查應在專科醫生指導下進行,避免自行解讀檢查結果延誤治療。




