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低鈉鹽、無碘鹽、加碘鹽… 各種鹽有什么區別?

上了年紀的人,味覺敏感度下降,需要吃得更咸才能吃出味道來。但是如果鹽攝入超標,導致鈉攝入過量,這是導致高血壓的主要膳食危險因素之一。

2022年1月,北京大學臨床研究所武陽豐教授在《中國循環雜志》發表文章稱,在人群中推廣低鈉鹽,即在普通食鹽(氯化鈉含量90%~99%)中混入一定比例、同樣具有咸味的氯化鉀,減少氯化鈉的攝入,具有巨大的公共衛生意義。

大規模研究證實:把家里鹽換了,大大降低死亡率!

北京大學武陽豐團隊2021年發表在《新英格蘭醫學雜志》上的文章研究了低鈉鹽(用25%的氯化鉀取代氯化鈉)對心血管事件和死亡率的影響,該實驗涉及中國600個村莊的20995人,參與者為有中風史或有高血壓的60歲以上人群,平均隨訪時間為4.74年。

結果表明,對于有中風史或60歲及以上且患有高血壓的人群,攝入低鈉鹽發生中風、重大心血管事件和全因死亡率均低于普通鹽。

由國內多家研究機構與澳大利亞、美國、英國等國際學者合作,入選我國北方5省10縣600個村子近2.1萬例具有腦卒中病史或未控制的高血壓人群。研究向隨機分配到干預組的300個村子1萬余例受試者免費提供含25% 氯化鉀的低鈉鹽連續5年。隨機分配到對照組的另外300個村子的1萬余例受試者仍使用普通食鹽。

結果表明:與使用普通食鹽的對照組相比,使用低鈉鹽的干預組致死性和非致死性腦卒中減少14% ,主要不良心血管事件減少13% ,全因死亡減少12%。

低鈉鹽、無碘鹽、加碘鹽…各種鹽有什么區別?

其實如果按照食鹽的主要成分差別來分,可以分為三類:低鈉鹽、加碘鹽、無碘鹽。

1. 低鈉鹽——腎病患者不能吃

我們都知道,鹽吃多了會增加高血壓的風險,但實際上,誘發高血壓的真正兇手,不是鹽,而是鈉。

遼寧省沈河區疾病預防控制中心主任于路陽2016年在刊文中指出,人的血管具有通透性,鈉就像海綿,如果鈉攝入多了,會把水分吸收進入造成水鈉潴留,增加血容量,給血管增加壓力,長期如此,血管的壓力就會越來越大,導致高血壓。

因此低鈉鹽就成為許多人的選擇。于路陽主任解釋,低鈉鹽屬于營養鹽,它與普通鹽相比,氯化鈉的含量降了大約三成。傳統鹽的氯化鈉含量在95%以上,而低鈉鹽中加入了30%的氯化鉀,使氯化鈉的含量降到了70%左右。在幾乎不影響咸味感覺的同時,減少鈉的攝入量,同時有效增加了鉀攝入量。

而鉀剛好能起到制約鈉的作用,當食物中鈉含量較多時,鉀起不到調節作用,但如果在食物中增加鉀的攝入,就可以促進鈉的排出,減少水鈉潴留的現象。低鈉鹽剛好就起到了這樣的作用。

因此,在平時的飲食中,可以將普通鹽換為低鈉鹽。但需要注意的是,并不是說低鈉鹽就可以隨便攝入,還是要按照標準控制鹽的總攝入量。

此外,并不是所有人都適合低鈉鹽。

北京中醫藥大學東方醫院腎內科主任醫師秦建國2017年在接受記者采訪時指出,低鈉鹽中含有較多的鉀,腎臟病人,尤其是排尿功能出現障礙(例如尿毒癥)的患者,不可以吃低鈉鹽,較多的鉀不能有效排出體外,堆積在體內會造成高血鉀,容易造成心律不齊,心衰竭的危險。

2. 加碘鹽——碘缺乏地區建議使用

我們日常生活中食用的鹽多為加碘鹽,之所以在食鹽中添加碘,是因為我國曾是碘缺乏病流行嚴重的國家,1996年起我國開始實施全民食鹽加碘。

2012年原衛生部修訂《食品營養強化劑使用標準》后,食鹽不再允許添加除碘以外的營養強化劑,食用鹽碘含量則可選20mg/kg、25mg/kg、和30mg/kg三種加碘水平。

但是關于是否有必要繼續食用碘鹽,網絡上一直存在各種各樣的觀點,有人認為我國補碘這么多年,不需要再食用碘鹽;還有人表示沿海地區吃海鮮多,靠食物補碘即可;也有觀點認為,碘缺乏后果嚴重,應繼續補碘。

南通大學附屬醫院營養科副主任醫師丁霞2019年在刊文指出,常見食物的碘含量為:鮮海帶114μg/100g,干紫菜4323μg/100g,蝦皮265μg/100g,淡菜346μg/100g,蝦米82μg/100g。所以如要只用含碘量較高的食物來滿足一般成人碘需要量120μg/d,每天需吃105g鮮海帶或3g干紫菜或45g蝦皮。而按照中國《食用鹽碘含量》標準,如果食鹽強化碘量水平為25mg/kg,每天攝入5g食鹽,烹調損失按20%計算,每天從加碘食鹽中可攝入碘100μg,加上飲水和食物中的碘,則能達到一般人群的需碘量。

所以,如果你生活在沿海城市,平時海產品攝入比較多,可以無需選擇加碘食鹽。但如果平時海產品攝入不足,或是碘缺乏地區,則建議使用加碘鹽。

3. 無碘鹽——兩類人不建議使用

但是并非所有人都適合食用加碘鹽。

2017年,浙江省人民醫院甲狀腺乳腺外科主任宋向陽在接受媒體采訪時指出,有兩類人不適合食用碘鹽:

一類是甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者,因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽;

另一類是生活在高碘地區或非缺碘地區的居民,他們每天從食物和飲用水中已經得到了足夠劑量的碘,這部分人群也不宜食用碘鹽。

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