近年來，常常聽到有年輕人在健身房、球場，或者戶外跑步時出現健康問題，意外離世。讓人惋惜的同時，不禁會想為什么看起來挺健康的人會突然發生猝死。對此，心血管內科專家表示，猝死的原因比較復雜，但大部分都與心血管疾病有關，且在猝死者中不乏平時沒有心血管疾病癥狀的人。因此，我們對癥狀不典型的心梗，更應提高警惕！
沒有明顯胸痛的心梗
前段時間王女士感到胸悶，她以為是氣壓較低的緣故，心想過一會兒就會好的。沒想到過了半個多小時，胸悶不但沒有緩解反而加劇，頭上直冒冷汗，連氣都透不過來，情急之下她撥打了120急救電話。
經檢查，王女士較大面積心肌梗死。對此，醫生在通知家屬的同時，對她進行緊急搶救，總算轉危為安。家屬帶著疑問趕到醫院——王女士沒有心臟疾病史，也沒有出現心臟絞痛，只是右胸部不適，怎么會是心肌梗死？醫生介紹，王女士的病是癥狀不典型的心肌梗死。臨床工作中，許多心肌梗死的病人前驅癥狀不典型，有的病人沒有明確的胸痛，特別是有糖尿病的病人。
心梗前的不典型癥狀
疼痛是急性心肌梗死最常見的起始癥狀。典型的部位是胸骨后直到咽部，或在心前區，有時向左肩左背放射，疼痛有時在上腹部或劍突下。但是，心肌梗死還有一些不典型的癥狀，如牙痛、咽痛、下巴疼痛、左上肢及背部麻木酸痛、胸悶、大汗、咳嗽、不能平臥，以及頭暈、煩躁、表情淡漠、嗜睡、意識障礙等。
疼痛的性質是壓迫感、頓痛或劇痛，有窒息感，有時伴有咽喉部的緊縮感。也有些患者伴有對死亡的恐懼感，持續時間在20分鐘以上，含硝酸甘油一般不能完全緩解。
由于癥狀不典型的心肌梗死的臨床表現不明顯，患者往往會疏忽，醫院有時候也會誤、漏診。這也就是為什么說癥狀不典型的心肌梗死在一定程度上更加兇險——由于沒能及時就診，往往釀成急性心肌梗死猝死的慘劇。
為此，患者如發生上述不典型心肌梗死癥狀，應及時去醫院心內科就診，通過醫生的專業檢查來確診是否與心肌梗死有關。
這些都是心梗誘因
老年人多有高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝相關疾病，是引發猝死的重要危險因素，應特別重視不典型心肌梗死的發生。
對于一些年輕人來說，盡管平時身強力壯，但也應該注意突如其來的心肌梗死造成的猝死。由于年輕人面臨的工作壓力較大，很多人會超負荷工作，而過度疲勞則是造成猝死的重要因素。過度的精力和體力透支，造成了心力衰竭和體力不支，從而給心肌梗死有了可乘之機。此外，心肌梗死的誘因還有暴飲暴食、酗酒抽煙、情緒激動等。
鑒于此，年輕人尤其是有心腦血管家族病史者，應注意避免過度疲勞，糾正不良飲食習慣，做到戒煙限酒，情緒上別大起大落，少激動、不悲哀。
文/裘影萍
