調解員找準矛盾焦點巧解離奇糾紛
雙子宮女子墮胎后遺漏腹內一子家屬圍堵醫(yī)院討說法

□　本報記者 　蔡長春

子宮內生有先天性縱膈，受孕后隔開的兩邊各懷上一個孩子。這原本是一件喜上加喜的好事，卻因為當事人不具備生育條件而到醫(yī)院墮胎，先天隔膜遮擋導致遺漏一子在腹中未能取出，最終患者與醫(yī)院產生糾紛。

全國人民調解專家、湖北省襄陽市醫(yī)療糾紛人民調解委員會主任李建敏曾遇到這樣一個離奇的案子。經過她專業(yè)耐心的調解，當事人最終與醫(yī)院冰釋前嫌，圓滿化解這起醫(yī)療糾紛。

不久前，趙女士(化名)來到襄陽市某醫(yī)院進行可視無痛人流術。當時手術進展得很順利，醫(yī)生成功地取出一個胚胎。

術后回家，趙女士的身體狀況一切正常，漸漸走出墮胎的情緒低谷。可過了一個多月，趙女士的生理周期仍未恢復，這讓她感到很困惑，于是再次到醫(yī)院就診。

經B超檢查，醫(yī)生也吃了一驚，原來，趙女士的子宮內竟然還有一個胚胎存活。當醫(yī)生把這一情況告訴趙女士后，她感到無法接受。就這樣，趙女士以人工流產孩子沒掉為由，要求醫(yī)院賠償10萬元并承擔她今后不能再生育的責任。

在與醫(yī)院交涉的過程中，趙女士的情緒開始失控，甚至一度聚集了幾十名親朋好友將醫(yī)院的行政辦公區(qū)圍住，限制工作人員進出，嚴重影響了醫(yī)院的醫(yī)療秩序。

李建敏也是第一次碰到這樣的情況。接手這個案子后，她沒有急著去給當事人做工作，而是先全盤了解了整個糾紛情況。

醫(yī)院一方稱，患者因子宮畸形，屬于先天性縱膈子宮，兩個宮腔同時受孕，引產時流掉一個胚胎，另一個仍在繼續(xù)生長，這種情況十分罕見，因此不同意賠償。

趙女士則稱，她已經人工流產了多次，手術時醫(yī)生告訴她，她的子宮內膜已經很薄，再刮就有可能不孕了。她最擔憂的是今后是否還能生育，堅持要求醫(yī)院承擔其今后不能生育的全部責任。

一番詳細調查后，李建敏認為，趙女士及其親屬對女性生理構造缺少必要了解，特別是她這種縱膈子宮是導致人工流產時漏掉一個胚胎的重要原因，正因如此，她才會認為責任全在醫(yī)院一方。

“所以，我們必須想辦法把相關知識給患者及其親屬講清楚。”出于這樣一種考慮，李建敏馬上借來教科書，仔細研究后，再次把趙女士及其主要親朋召集在一起，通過電腦圖像向他們詳細講述了縱膈子宮的特殊構造以及由此導致漏吸的原因。

“正常的子宮好比一個小花園，而趙女士的這個花園中間卻被一堵墻，也就是縱隔一分為二，這種情況下，兩個部分就可能同時受孕、開花結果，只不過這種概率比較低一些。”李建敏生動形象地打了個比方。

了解了這一情況后，趙女士原本激動異常的情緒開始逐漸平緩下來，但仍反復強調，這次漏吸流產如果導致今后不孕，一定要讓醫(yī)院擔責。

“子宮內膜好比一片肥沃的土地，土地扒一次少一層，人流一次子宮內膜薄弱一層，之前的幾次流產已經嚴重損傷了子宮內膜。凡事都有一個由量變到質變的過程，即使您真的從此不能生育，就能確定只是這次人流導致的嗎？”李建敏反復給患者做工作，通過形象的比喻、生動的解釋，終于解開趙女士的心結。她連連點頭稱是，同意醫(yī)調委的處理意見。

得到趙女士一方的認可后，李建敏又與醫(yī)院進行溝通。

李建敏開門見山地說，醫(yī)生雖然按人流術相關流程在操作，但不應忽視患者選擇的是可視無痛人流術這個前提，即醫(yī)生是在B超指引下進行人工流產術的。

“既然B超是可視的，手術中就應該發(fā)現患者的特殊情況。況且盆腔只有那么一點大，空間很有限，早孕子宮只有雞蛋、鴨蛋大小，責任心稍強、經驗稍微豐富點的醫(yī)生，如果在患者流產前、中、后對子宮的情況稍加留意，就不會出現漏吸情況。所以，要換位思考，給患者一個合理的解決方案。”李建敏一番話說得醫(yī)院負責人啞口無言，院方也開始意識到并承認手術中確實存在一定過失。

最終，院方改變了態(tài)度，采納了醫(yī)調委的意見，雙方達成一致意見：院方給予趙女士一定經濟補償，免除相關手術費用；趙女士承諾，無論今后是否能夠生育，絕不再找醫(yī)院麻煩。

在李建敏看來，醫(yī)療糾紛的特殊性質，決定了負責化解此類糾紛的調解員必須具備豐富的專業(yè)知識、過硬的專業(yè)本領，而且要完整地了解整個糾紛的來龍去脈，這樣才能讓醫(yī)患雙方信服，才能順利及時化解矛盾。

“在每起案件的調處過程中，我們都會充分利用醫(yī)師、律師、心理師等專業(yè)人才資源，以專業(yè)的水平、專家的視野，以理服人，以業(yè)授人，使調解工作有序推進，直至案結事了。”李建敏說。