“超過90%的視力喪失可以通過現(xiàn)有的、成本效益較高的干預(yù)措施來預(yù)防或治療。”全國政協(xié)委員、北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利呼吁，把眼病防治納入到國家慢病管理體系中，在慢病篩查中加入眼底照相項(xiàng)目。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，居民生活方式改變了，和慢病相關(guān)的致盲眼病大幅增高，特別是糖尿病患者。王寧利說，糖尿病患者最終發(fā)展為眼部并發(fā)癥的高達(dá)30%，在個(gè)別農(nóng)村地區(qū)甚至達(dá)到40%。如果早期不干預(yù)，糖尿病導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥就會(huì)導(dǎo)致失明，目前由糖尿病等慢病導(dǎo)致的致盲眼病的貢獻(xiàn)率已經(jīng)超過40%。此外，動(dòng)脈硬化、高血壓等也有可能造成眼底病變，引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞，以及慢性缺血和急性缺血，加重患者的疾病負(fù)擔(dān)。
“慢病管好了，慢病相關(guān)的致盲性眼病就管住了。”王寧利說，“將眼科和慢病管理相結(jié)合的好辦法就是普及眼底篩查，眼底一張照，眼病早知道，拍一張眼底照片，可以發(fā)現(xiàn)80%到90%的眼病，費(fèi)用不到80元，帶來的社會(huì)效益是極其巨大的。”
王寧利還介紹，眼底病灶篩查不僅能發(fā)現(xiàn)眼底疾病，對一些慢性疾病也能及早發(fā)現(xiàn)。高血壓、動(dòng)脈硬化、早期的糖尿病、腎病等疾病都在眼底上有表現(xiàn)。
“內(nèi)分泌科應(yīng)該配備眼底照相機(jī)設(shè)備，相關(guān)病人來了拍一張眼底照，同時(shí)發(fā)給眼科醫(yī)生，眼病就能早期發(fā)現(xiàn)。”王寧利說，在具體執(zhí)行上，應(yīng)該將糖尿病的眼病防治關(guān)口前移、重點(diǎn)下移，篩查工作應(yīng)該放在縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)，基層篩查做好了，眼病才能發(fā)現(xiàn)得早、治療得好。同時(shí)利用好數(shù)字化醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，基層做好篩查，大城市里有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生云端閱片，提出診療建議，形成完整的眼病防治體系。 記者 孫穎
