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青海:智慧醫保“飛入”尋常百姓家

中新網西寧3月22日電 (記者 孫睿)網上參保登記、醫保繳費、就醫掃碼結算、異地就醫備案、家庭門診共濟……均實現醫保服務事項“網上辦、掌上辦”。這些高效便捷的就醫場景,如今正在青海省各大醫療機構呈現。

中新網記者22日從青海省醫保局獲悉,近年來,青海省醫保局搭乘互聯網快車,圍繞人民群眾辦事的“痛點”“難點”“堵點”問題,積極推進醫保信息化建設,讓智慧醫保造福萬千百姓家庭,使參保群眾享受到更優質便捷的服務。

“碼”上辦理,讓老百姓放心

“就醫購藥不帶卡,出門只需醫保碼。”“醫保碼”即醫保電子憑證,是全國統一的醫保身份標識,參保人員可通過微信、支付寶、國家政務服務平臺、國家醫保服務平臺、青海醫保APP、網銀等多種渠道激活,激活醫保電子憑證后,參保人員就醫購藥可以掃碼結算醫療費用,在醫保綜合服務終端示范點,還可以“刷臉”結算。真正實現了就醫購藥“一碼在手,結算無憂”,讓參保人員徹底擺脫了社保卡忘帶、忘記密碼等“來回奔波”的問題。

統計顯示,截至目前,青海省參保人員使用電子憑證累計達12.3億人次,刷臉結算96.3萬人次。

西寧市參保人員馬某說:“現在買藥真的是很方便,不用帶卡,可以掃碼,還可以刷臉。”

家庭門診共濟,讓老百姓暖心

青海省級參保人員李某通過青海醫保APP,建立了“家庭共濟賬戶”,為自己的父母和兩個孩子繳了2022年的城鄉居民醫療保險費用。“家里兩個老人,兩個小孩,以前每年繳醫保要1000多塊錢,現在通過家庭共濟,用個人醫保賬戶繳費,減少了一大筆開支,讓我實實在在享受到了醫保改革帶來的紅利。”

家庭共濟是2021年青海省醫療保障制度改革的一項重要舉措,參保人員可通過青海醫保APP或到參保地醫保經辦大廳辦理。家庭共濟賬戶創建人為我省職工醫療保險參保人員,共濟人為創建人配偶、父母、子女,只需參加我省城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險,就可享受家庭共濟政策。創建人可將自己個人賬戶中的一定資金劃轉到共濟賬戶中,用于本人及家庭成員的醫療保障,當家里老人、孩子看病時,可使用本人醫保電子憑證、社保卡在定點醫藥機構支付符合規定的醫藥費用,方便了老年人、小孩以及行動不便的特殊人群看病就醫,提高了醫保個人賬戶的使用率。

聯網即時結算,讓老百姓舒心

西藏參保人員星某,退休后在西寧定居。3月4日,星某在青海國藥控股醫藥連鎖有限公司祁連路店購藥,掃碼結算了購藥費用281元。

“現在異地就醫真是太方便了,以前只有住院刷卡,現在門診,藥店買藥都可以直接結算,解決了我的大麻煩。”星某享受到了跨省異地就醫帶來的便利,減少了“墊資”和報銷“來回跑腿”壓力,這得益于依托“互聯網+醫保”,接入了全國聯網即時結算系統,較好地保障了參保人員的異地就醫需求。

依托青海省醫療保障信息平臺,在穩步推進跨省異地就醫住院直接結算的基礎上,逐步開通普通門診、門診慢特病、藥店購藥跨省直接結算,不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。目前全省開通跨省直接結算住院518家,普通門診258家,門診慢特病試點醫院2家,藥店419家。

據統計,今年以來,各省參保人員在西寧享受醫保跨省直接結算1063人次,涉及醫療費用1000余萬元。(完)

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