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推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)取藥流程；推動(dòng)醫(yī)療資源下沉，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)；實(shí)施疾病早期篩查，對(duì)常見病、多發(fā)病及時(shí)干預(yù)……江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)廣泛聽取群眾意見，扎實(shí)開展調(diào)查研究，落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)舉措，讓群眾在基層就醫(yī)更便捷。
如何進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生健康服務(wù)水平，是方便人民群眾就醫(yī)的關(guān)鍵。
基層衛(wèi)生健康事業(yè)還面臨哪些問題、存在哪些堵點(diǎn)？江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)組織各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，多次深入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展調(diào)查研究，廣泛聽取群眾和一線醫(yī)務(wù)人員意見，把解決群眾看病難作為著力點(diǎn)，落實(shí)落細(xì)醫(yī)改惠民政策，推動(dòng)從解決“一件事”向辦好“一類事”延伸，努力讓群眾共享高品質(zhì)健康生活。
依托智慧醫(yī)療——
“一站式”服務(wù)
讓看病更方便
“我有點(diǎn)頭昏，肚子也不舒服，掛哪個(gè)科室？”上午9時(shí)，在常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院門診大廳內(nèi)，56歲的患者周明（化名）正在向智能導(dǎo)診機(jī)器人“小醫(yī)”詢問。經(jīng)過簡(jiǎn)短的交流，他很快便從機(jī)器人的回答中得到了答案。
一上午，“小醫(yī)”忙碌地穿梭于門診大廳的各個(gè)角落。如果市民有要咨詢的就診疑問，只要走近這臺(tái)智能導(dǎo)診機(jī)器人，它就會(huì)啟動(dòng)工作模式，為大家提供服務(wù)。
“它會(huì)像醫(yī)院工作人員一樣，為患者答疑解惑，解決患者就診問題，還會(huì)詢問患者的不適癥狀，從而降低患者掛錯(cuò)號(hào)的比例。可以說，它優(yōu)化了患者就診流程，有效提高了醫(yī)院接診效率。”常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院院長曹蕊蕓說，智能導(dǎo)診機(jī)器人具有較高的聲音辨別能力、智能記憶，可以利用語音交互、人臉識(shí)別，為患者提供位置咨詢、引領(lǐng)帶路、健康宣教等服務(wù)，讓他們感受到智能化的便捷服務(wù)和全新的就診體驗(yàn)。
為緩解患者“掛號(hào)時(shí)間長、候診時(shí)間長、取藥時(shí)間長、就診時(shí)間短”的問題，真正實(shí)現(xiàn)信息為民、信息惠民，武進(jìn)區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了“一站式”全自助服務(wù)機(jī)。同時(shí)，依托“智慧醫(yī)療”工程建設(shè)，醫(yī)院優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，推出“一站式”全自助服務(wù)，實(shí)現(xiàn)支付寶、微信、居民健康卡等多渠道支付，優(yōu)化了診療流程。
“我們改善了就醫(yī)流程，從掛號(hào)到配藥收費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了一步到位。”武進(jìn)人民醫(yī)院院長金建華表示，現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)處處可見“智慧醫(yī)療”的身影。
不但如此，患者還能通過各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的線上服務(wù)，隨時(shí)隨地進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、分時(shí)段預(yù)約就診、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢和移動(dòng)支付等操作。“通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)更高效的醫(yī)療服務(wù)。”金建華說。
推動(dòng)資源下沉——
家庭醫(yī)生上門
讓服務(wù)更到位
“我年紀(jì)大了，腿腳也不好，跑到醫(yī)院去很不方便。多虧這些醫(yī)院的專家，他們經(jīng)常來家里給我看病。”86歲的村民嚴(yán)建興患有高血壓和糖尿病10多年，自從去年和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂“家庭醫(yī)生服務(wù)包”后，看病方便了不說，還經(jīng)常有醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)。這讓他感覺十分便利，心情也很愉悅。
武進(jìn)區(qū)推出了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新模式——“5+3+2”，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的“網(wǎng)底”功能，滿足城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)的需求。“5”指一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)有隊(duì)長、村醫(yī)、衛(wèi)生院醫(yī)生、家醫(yī)助手、三級(jí)醫(yī)院專家5名成員；“3”指每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)1個(gè)簽約門診、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為每個(gè)簽約居民組建1個(gè)微信群、發(fā)放1張聯(lián)系卡；“2”指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和三級(jí)醫(yī)院各成立1個(gè)簽約居民就診服務(wù)小組，共同為簽約居民提供指導(dǎo)和幫助。
截至目前，武進(jìn)區(qū)共組建優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)194個(gè)，完成全人群簽約39.85萬人，簽約率達(dá)86%，續(xù)約率92.2%。特殊人群簽約10353人，簽約率96.54%。
奔著問題去，對(duì)著問題改。武進(jìn)區(qū)黨員干部在解決群眾看病難過程中始終堅(jiān)持問題導(dǎo)向。除了“上門”服務(wù)的家醫(yī)團(tuán)隊(duì)之外，武進(jìn)區(qū)還將城市醫(yī)療專家組組團(tuán)下鄉(xiāng)設(shè)置為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的“常態(tài)化”工作。
“重點(diǎn)是下沉專家服務(wù)，我們?cè)O(shè)立了15個(gè)專家（名醫(yī)）工作室，實(shí)現(xiàn)專家（名醫(yī)）工作室鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。”武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生健康局局長左朝輝表示，武進(jìn)健康衛(wèi)生部門深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，通過加強(qiáng)組織、人員、信息、經(jīng)費(fèi)保障及督查考核，落實(shí)專家基層坐診、脫產(chǎn)對(duì)口支援、幫扶專科建設(shè)、開展雙向轉(zhuǎn)診、骨干基層掛職、基層專科托管等舉措，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)資源流通共享、信息互聯(lián)互通，引導(dǎo)居民基層首診，疑難病癥及時(shí)轉(zhuǎn)診，逐步改變“小病也到大醫(yī)院找專家”的觀念，逐步形成分級(jí)診療、有序就醫(yī)的格局。
完善醫(yī)防融合——
開展早期篩查
讓群眾更安心
醫(yī)和防是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可分割的組成部分。要從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保t(yī)防融合是必然要求。2022年6月，武進(jìn)區(qū)疾控中心與武進(jìn)區(qū)前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院合作，成立了“醫(yī)防聯(lián)合體”。
“多虧了衛(wèi)生院的這次免費(fèi)檢查，我才發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎，還有腸息肉。”41歲的村民黃曉金說，因?yàn)樗哪赣H患有消化道腫瘤，所以作為高危人群，他是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。
“所有慢性病患者的生活習(xí)慣、服藥情況都記錄在這里。”武進(jìn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制科科長強(qiáng)德仁，指著慢性病患者隨訪記錄本說。
強(qiáng)德仁在今年“下沉”到武進(jìn)區(qū)前黃鎮(zhèn)寨橋衛(wèi)生院，以慢性病管理和計(jì)劃免疫兩大公共衛(wèi)生領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，通過駐點(diǎn)服務(wù)、團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)、重點(diǎn)幫扶、培訓(xùn)帶教等多種方式參與到公衛(wèi)服務(wù)中去。
在去年先行先試的基礎(chǔ)上，今年武進(jìn)區(qū)疾控中心又與西湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了第二家“醫(yī)防聯(lián)合體”，并計(jì)劃今年將醫(yī)防融合在全區(qū)全面推廣。
“截至目前，我們已篩查糖尿病患者近1000例，其中82%的患者有不同程度的并發(fā)癥，1例嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變患者已成功完成手術(shù)治療。”武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生健康局副局長周義紅說：“依托武進(jìn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)共體的上級(jí)醫(yī)院，我們結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科特色，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)范圍內(nèi)常見病、多發(fā)病的早期篩查和干預(yù)。通過對(duì)疾病‘篩、防、治、管’，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合的一體化健康管理模式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)疾控資源下沉，助力基層公共衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。”
“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是重要的民生實(shí)事，群眾關(guān)注度高。群眾所盼既是一個(gè)窗口，又是一面鏡子。下一步，武進(jìn)區(qū)要堅(jiān)持以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)，進(jìn)一步提升區(qū)域和醫(yī)院信息化建設(shè)水平，為群眾提供一個(gè)智慧、便捷、暖心的醫(yī)療服務(wù)體系。”常州市委常委、武進(jìn)區(qū)委書記喬俊杰表示。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年11月14日 13 版）
