醫學指導/廣州市中醫醫院皮膚科馬萬里主任中醫師
一年四季中，秋冬季最容易出現各種皮膚問題，干燥、粗糙、過敏、脫皮……嚴重者可見鱗屑、丘疹、斑疹，伴有瘙癢、刺痛等不適。廣州市中醫醫院皮膚科馬萬里主任中醫師介紹，秋冬季節，六種皮膚病最容易找上門，皮膚敏感的人群尤其要注意防范。日常護理時要注意補水保濕，飲食上則以養陰清熱、滋陰潤燥為原則。
皮膚干是怎么回事？
皮膚是人體最大的器官，由外至內分為表皮、真皮和皮下組織三大部分，而表皮又分為角質層、透明層、顆粒層、棘層及基底層。正常情況下，角質層的含水量應該在10%左右，如果低于這個水平，皮膚就會出現干燥、粗糙、緊繃、脫屑。年齡增長、氣候變化、睡眠不足、過度疲勞、用過熱的水洗漱、洗滌用品堿性強等都是導致皮膚干燥的重要原因。例如一到秋冬季節，我們皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少，加之新陳代謝減慢，角質層水分減少，皮膚就會出現干燥、粗糙，護理不當甚至會出現淡紅斑、鱗屑、瘙癢等表現。
六種皮膚病最易侵襲
馬萬里介紹，秋冬季節，六種皮膚病最容易侵襲人體，體質敏感的人群尤其要注意防范。
1.皮膚瘙癢癥：天氣轉涼后，人體皮脂腺分泌開始減少，皮膚容易干燥，引起瘙癢，而老年人的皮脂腺分泌功能有所減退，皮膚更干燥，因此老年瘙癢癥更常見，建議在換季時就要做好預防。
2.過敏性皮炎：秋冬早晚溫差大，空氣干燥，氣候的變化直接導致皮膚表面的皮脂腺與汗腺分泌減少，皮膚角質層水分減少，秋風起，風沙大，灰塵多，皮膚表面水分蒸發快，皮膚很容易干燥、緊繃、脫皮，導致皮膚屏障功能降低或喪失，容易對外界環境或接觸物發生過敏，表現為紅斑、丘疹、瘙癢、刺痛等。
3.嬰兒濕疹、特應性皮炎：這兩種都是常見的變態反應性皮膚病，發病率較高，秋冬氣候干燥，風多而大，寶寶皮膚嬌嫩，角質層較薄，毛細血管豐富，適應性與調節性都弱，很易受外界環境干擾，特別是濕疹或者特應性皮炎的寶寶，皮膚屏障功能更差，更容易受到秋冬氣候的影響，稍有護理不當，就會加重皮膚干燥、開裂、瘙癢等問題。
4.蕁麻疹：是由于皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。多數患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹，俗稱風疹塊，中醫又稱癮疹，考慮和風的關系密切，而秋冬風沙較大，而且灰塵、花粉較多，更容易誘發蕁麻疹。
5.銀屑病：銀屑病又名“牛皮癬”，是一種原因尚不十分明確的紅斑、丘疹、鱗屑性慢性皮膚病。各種年齡的人都可發病，但以青壯年為主。該病往往秋冬加重、夏天減輕。進入秋冬后，溫度減低，該病病情常常會逐漸加重。換季時節，銀屑病患者一定要注意保暖，上呼吸道感染是該病的重要誘發因素。而秋冬早晚溫差大，是上呼吸道感染易發季節，所以避免上呼吸道感染很重要。
6.帶狀皰疹：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，人體抵抗力下降時容易發病。秋冬季轉季時，應做好保暖工作，注意休息，提高機體抵抗力。
支招：護膚注意5方面
那么，秋冬季節，如何護理皮膚，提高肌膚的抵抗力呢？馬萬里支招如下：
1.清潔皮膚：秋冬氣候干燥，皮膚容易缺水，但風沙也大，灰塵也多，容易附著于毛孔，清潔可以選擇有清潔力但同時溫和不刺激肌膚的氨基酸類潔面乳，最好不要使用泡沫型洗面奶。洗臉不要用熱水，可用溫水或冷水。同樣，洗澡水溫控制在37℃左右，洗澡時間15分鐘左右，選擇具有保濕性的沐浴液，不要使用肥皂，洗澡后一定要涂抹潤膚露，如凡士林、維生素E乳等。
2.肌膚的保濕：秋冬季節，溫度降低，空氣濕度下降，肌膚很容易變得干燥，而干燥會使細胞的代謝速度變慢，皮膚的屏障功能受到影響，繼而誘發很多其他的肌膚問題，比如敏感肌、皮炎等。所以一定要做好肌膚的保濕工作。選用保濕潤膚的護膚品，如魚肝油、尿素霜、維生素E乳膏、凡士林等。敏感肌亦可選用安全性較高的醫用護膚品如醫用冷敷敷料、醫用保濕乳等。
3.注意防曬：盡管秋冬季節氣溫降低，但紫外線卻不會有明顯減弱，換句話說，日曬對肌膚造成的損傷還是有的，所以防曬依然重要。秋冬季節，出汗較少，空氣濕度低，所以可以選擇SPF15~30，PA+++的防曬霜。如果肌膚敏感嚴重，可選擇物理防曬，如打遮陽傘、戴口罩等。
4.飲食調理：養陰清熱、滋陰潤燥是秋冬季節護膚的飲食原則。秋冬氣候干燥，干燥之氣最容易傷肺。中醫認為，“肺主皮毛”， 而脾胃為后天之本，脾主肌肉，為氣血生化之源。根據秋冬的特點,凡具有甘潤養肺、生津潤燥、健脾養血作用的補品,都可護膚養顏，如梨、百合、大棗、山藥、芝麻、枸杞子、松子仁、胡蘿卜、麥冬、銀耳、靈芝、豬皮、蜂蜜等,皆可選用。還應多吃含維生素C豐富的水果，可以美白祛斑，例如橙子、奇異果、草莓等。秋冬應該注意少吃煎炒的食物，盡量不吃蔥、姜、蒜、辣椒等；不要喝烈性酒等。另外，多喝水，多喝滋陰潤燥的湯，也有幫助，如黃精熟地瘦肉湯、百合雪梨湯等。
5.注意休息、保證充足的睡眠，放松心情：都有助于肌膚的新陳代謝，讓我們擁有好肌膚。（廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員高三德）
