國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。
《方案》指出，高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)較高、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的醫(yī)用耗材。要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，牢固樹(shù)立以人民為中心的思想，通過(guò)優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，完善全流程監(jiān)督管理，凈化市場(chǎng)環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)環(huán)境，支持具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
《方案》提出，要聚焦高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等重點(diǎn)問(wèn)題推進(jìn)改革，主要措施包括：
一是完善價(jià)格形成機(jī)制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。加強(qiáng)規(guī)范化管理，明確以單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象；統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和集中采購(gòu)管理平臺(tái)，做好與醫(yī)保支付審核平臺(tái)的互聯(lián)互通；實(shí)行醫(yī)保準(zhǔn)入和目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步實(shí)施醫(yī)保準(zhǔn)入價(jià)格談判，建立產(chǎn)品企業(yè)報(bào)告制度；完善分類集中采購(gòu)辦法，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)展帶量談判采購(gòu)，積極探索跨省聯(lián)盟采購(gòu)；取消醫(yī)用耗材加成，實(shí)施“零差率”銷售；研究制定醫(yī)保支付政策，科學(xué)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)控高值醫(yī)用耗材不合理使用。嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理責(zé)任落實(shí)，加強(qiáng)相關(guān)手術(shù)管理，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理，加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為管理，將高值醫(yī)用耗材使用情況納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，完善智能審核，建立“黑名單”制度。
三是健全監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。完善質(zhì)量管理，嚴(yán)格上市前注冊(cè)審批，建立產(chǎn)品信息追溯體系和生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制；強(qiáng)化流通管理，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立配送遴選機(jī)制，鼓勵(lì)各地通過(guò)“兩票制”等方式減少流通環(huán)節(jié)；加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)加大違紀(jì)違法行為查處力度。
為保障改革落地見(jiàn)效，《方案》強(qiáng)調(diào)，要加大財(cái)政投入力度，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。各地各有關(guān)部門要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任、分工協(xié)同，加強(qiáng)宣傳、合理引導(dǎo)，確保改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。
