當前，本土疫情多點散發(fā)，兒童存在感染奧密克戎變異株的風險。如果兒童出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)該怎么做？在什么情況下需要就醫(yī)？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織專家進行解答。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科主任王荃表示，秋冬季是兒童呼吸道感染高發(fā)的季節(jié)，實際上引起兒童呼吸道感染的病原體非常多，比如常見的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒，當前一定程度上流行的新冠病毒，還有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，以及一些非典型病原體，如肺炎支原體等。“絕大多數(shù)病原體引起的呼吸道感染，以發(fā)熱、咳嗽為主要表現(xiàn)，一般情況下熱程持續(xù)2—3天，病程大概在3—5天。”王荃說。
“家長有時候?qū)⒆影l(fā)燒特別緊張，覺得立馬要去醫(yī)院，其實不必要。”王荃說，家長應(yīng)該注意觀察孩子的情況，如果精神狀態(tài)還可以，尤其是當體溫降下來之后，如果和平時狀態(tài)一樣好，這時候就不必著急去醫(yī)院，可以在家進行對癥處理。也可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療、社區(qū)醫(yī)院等其他途徑，得到一些專業(yè)指導。
王荃介紹，發(fā)熱時可以進行對癥的治療，家里可以常備一些退燒藥，比如常見的布洛芬、對乙酰氨基酚等。如果是6個月以上的孩子，可以二者擇其一；如果是6個月以下的孩子，只能選擇對乙酰氨基酚；2個月以下的孩子不能服用退燒藥。
3個月以下的嬰兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。此外，任何年齡段的孩子如果發(fā)熱超過3天，或持續(xù)高熱，或精神狀態(tài)差，或出現(xiàn)呼吸加快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況，都建議家長立即帶孩子去醫(yī)院就診。
王荃表示，不建議交替使用兩種退燒藥，更不能同時使用。交替使用并不會實現(xiàn)更好的退燒效果，反而可能增加孩子肝腎負擔，造成臟器的損害。
是否可以選擇中藥治療？“無論是新冠病毒還是流感等，中醫(yī)對其認識都是外感病。”北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說，在中成藥的選擇上，如果孩子體溫不超過38.5攝氏度，目前在冬春季一般以風熱病因為主，可以選擇治療風熱感冒或者有辛涼解表功效的中藥。
劉清泉提醒，“中藥的退燒效果不會那么快，千萬不能吃完一種中藥，一兩個小時沒退燒，再吃第二種、第三種中藥。如果高熱超過38.5攝氏度，仍應(yīng)該使用西藥退燒藥，中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果會更好，退燒快且不易反復(fù)。”
《 人民日報 》（ 2022年12月12日 06 版）
