原標(biāo)題:7億中國人感染了這種細菌78%的胃癌歸因于它

全球約有44億幽門螺桿菌感染者。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會幽門螺桿菌學(xué)組進行的全國流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國胃幽門螺桿菌的感染率為59%，也就是說中國有7億左右人感染了幽門螺桿菌！

△圖自視覺中國

長期“釘子戶”，世界范圍內(nèi)的高感染率

幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori，HP)，是扎根在人體胃黏膜中的唯一細菌。遺傳學(xué)研究顯示，人類攜帶幽門螺桿菌已有10多萬年，這個時間跨度已經(jīng)是目前的檢測手段所能達到的極限了。

幽門螺桿菌對生長環(huán)境要求很苛刻，人是它的唯一宿主和傳染源。它平常的“遷徙”方式一般是通過唾液、飛沫“口-口”傳播，比如共用筷子、不潔飲食、相互夾菜都極易造成幽門螺桿菌的交叉感染，這也是為什么很容易出現(xiàn)“一人患胃病全家都感染”的現(xiàn)象；偶爾它也會以“糞-口”的方式傳播：通過附在水源和食物的方式上，它能夠走得更遠，侵入更多人的胃。

更應(yīng)引起注意的是，相比起成年人，幽門螺桿菌“偏愛”低齡兒童。在我國感染幽門螺桿菌的兒童中，10歲以下被感染者占40%~60%，且每年以3%~10%的幅度急劇增加；而10歲以上感染者，每年以0.5%~1%的幅度緩慢增加。

70%的人沒癥狀，大多數(shù)人無需治療

7億人都感染了幽門螺桿菌，聽起來這個數(shù)字很嚇人，那是不是這7億人都需要治療呢？

幽門螺桿菌感染者一般并不會出現(xiàn)太多的癥狀，大多數(shù)人都是通過體檢才發(fā)現(xiàn)。幽門螺桿菌感染的潛伏期為一周左右，大約70%的人感染后表現(xiàn)隱匿，無全身癥狀，也不會導(dǎo)致其他胃部疾病。所以，這部分人無需治療。

10%的人可能存在消化不良，往往表現(xiàn)為腹脹、上腹部隱痛、惡心、噯氣、口臭、周身不適等；10%~20%的人感染后會出現(xiàn)炎癥、消化性潰瘍等癥狀。這些人需要去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，不建議自己買藥。

幽門螺桿菌是胃癌的一類致癌原

1994 年，幽門螺桿菌已被國際癌癥研究所列為一類致癌物，78%的胃癌歸因于慢性幽門螺桿菌感染。

此外，有數(shù)據(jù)表明，90%以上的慢性胃炎是由幽門螺桿菌引起的，它可以導(dǎo)致慢性胃炎久治不愈，反復(fù)發(fā)作；其次，可導(dǎo)致消化性潰瘍（胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種）。感染了幽門螺桿菌，潰瘍面會逐漸變大，使得潰瘍病情越來越嚴(yán)重，增加治療的難度；此外，幽門螺桿菌感染還會導(dǎo)致頑固性口臭，這種口臭很難清除，除非徹底清除幽門螺桿菌之后，口臭才會消失。

對特定人群，根治治療很重要

并不是所有的患者都需要進行幽門螺桿菌檢測及根除，是否治療需要對患者作進一步的獲益-風(fēng)險評估，個體化處理。 

然而，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，同時存在以下問題的患者，強烈建議到正規(guī)醫(yī)院就診，進行規(guī)范治療：

消化性潰瘍，胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，胃炎伴消化不良癥狀，慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛，早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或胃次全手術(shù)切除，長期服用質(zhì)子泵抑制劑，胃癌家族史，計劃長期服用非甾體抗炎藥，不明原因的缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾病。

這些人群及時進行治療都是獲益大于風(fēng)險的，其他人群則不必過于緊張。

如何預(yù)防感染？

預(yù)防感染及復(fù)發(fā)的根本辦法是改善整個社會的生活及衛(wèi)生條件，但這是一個漫長的過程。目前個人能做的，主要有幾點：

①餐具消毒、分餐可預(yù)防：家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，餐具要定期消毒。

②不吃生食或太燙的食物：特別是火鍋、燒烤，以及酒和辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。

③及時洗手、清潔口腔：飯前便后必須洗手，避免幽門螺桿菌傳播。