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分娩:新鮮“生”法層出不窮

養(yǎng)生之道網(wǎng)導(dǎo)讀:生育,是人類生生不息、繁衍后代的唯一途徑,在這個過程中,媽媽們既要忍受懷胎十月的辛苦,又要經(jīng)歷一朝分娩的疼痛。回顧改革開放3……

生育,是人類生生不息、繁衍后代的唯一途徑,在這個過程中,媽媽們既要忍受懷胎十月的辛苦,又要經(jīng)歷一朝分娩的疼痛。回顧改革開放30年來生育方式的變化:從順產(chǎn)到剖腹產(chǎn),再到水中分娩、無痛分娩、試管嬰兒等等,新鮮“生”法可謂層出不窮,這些時髦的生育方式,在大大減輕產(chǎn)婦分娩疼痛又盡量安全的同時,也造就了一個個美滿而又幸福的家庭。

1991年后

剖腹產(chǎn) 一度成產(chǎn)婦新寵

30年來,廣州市民所選擇的分娩方式,從順產(chǎn)到剖腹產(chǎn)再到順產(chǎn),顯現(xiàn)曲線變化的趨勢,1991年、2006年是兩個“分水嶺”。

1978~1990年

城市產(chǎn)婦全部入院生孩子

五十年代,國內(nèi)各級醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率只有百分之三,30年前,在廣州很多農(nóng)村地區(qū),婦女生孩子還是請“接生婆”。那時,“接生婆”是一個很吃香的職業(yè),每接生一個嬰兒,不僅能吃上一頓好飯,還會受到嬰兒全家的感激。但是,絕大多數(shù)“接生婆”沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),只憑經(jīng)驗(yàn)接生。

1978年后,廣州城內(nèi)產(chǎn)婦幾乎百分百入院生孩子,到1990年這個期間,剖腹產(chǎn)率自然上升到15%到35%。這時期隨著醫(yī)療水平不斷提高,孕婦難產(chǎn)死亡率下降,生育方式以陰道分娩的自然方式為主,只是在遇到難產(chǎn)時才剖宮。

1991~2005年

半數(shù)新生兒 “剖”出來

1991年后,廣州的孕產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)的比例從35%一直持續(xù)上升,到2005年已達(dá)到70%,有的醫(yī)院剖腹產(chǎn)率更高達(dá)80%。根據(jù)醫(yī)學(xué)界統(tǒng)計

的數(shù)據(jù),上世紀(jì)90年代以后,剖腹產(chǎn)率明顯上升的同時,盡管各種早產(chǎn)兒診治和搶救技術(shù)提高,剖腹產(chǎn)兒的死亡率反而升高,自然產(chǎn)的死亡率卻從19.4%下降到13.3%。胎兒的死亡原因由以往的先天畸形而轉(zhuǎn)變?yōu)橐恍┤藶樵斐梢蛩剌^多。

兩種情況須剖腹產(chǎn)

廣醫(yī)二院產(chǎn)科主任田耕介紹道,產(chǎn)婦有兩種情況需剖腹產(chǎn):

1、出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象,胎兒體重超過4公斤,或是胎兒胎盤前置、橫位、雙胞胎等。

2、孕婦患有妊娠心臟病、糖尿病等。

統(tǒng)計數(shù)字表明,這兩類孕產(chǎn)婦只占總數(shù)的7%。7%對比70%,多出來的64%是自愿放棄自然生產(chǎn),主動選擇剖腹產(chǎn)。究其內(nèi)在的原因,則有很多種心態(tài)使然。

選擇剖腹產(chǎn)的三種心態(tài)

怕疼痛求舒服:很多孕婦聽老一輩說生產(chǎn)前宮縮會帶來極大的疼痛,而且要痛十幾個小時,“太可怕,熬不過去”,所以選擇剖腹產(chǎn)。或是一些女性為保持良好的身材、怕產(chǎn)后夫妻生活質(zhì)量降低等而選擇剖腹產(chǎn)。還有一些產(chǎn)婦認(rèn)為,“剖腹產(chǎn)最安全、最舒服的”而爭取做剖腹產(chǎn)。

高齡產(chǎn)婦增長:醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)字顯示,前幾年到醫(yī)院里生產(chǎn)的35歲以上高齡產(chǎn)婦比去年增加了30%~40%,而分娩婦女的剖腹產(chǎn)比例也從兩年前的25%上升至50%。受孕婦身體素質(zhì)制約等客觀原因,對于高危產(chǎn)婦,醫(yī)院只好建議剖腹產(chǎn)。

因迷信而擇日:不少產(chǎn)婦比較迷信,生前會“請教”算命先生。算孩子的時辰八字。為了讓孩子準(zhǔn)確地在挑中的好日子好時辰里生出來,剖腹產(chǎn)自然是唯

一選擇。一個典型的例子是,2000年是千僖年,當(dāng)年1月1日當(dāng)天,廣州有近六成的產(chǎn)婦“捱了一刀”,擇日剖腹產(chǎn)。有報紙報道說,廣州“世紀(jì)嬰兒”六成剖腹產(chǎn)出。據(jù)說這些“世紀(jì)嬰兒”中相當(dāng)部分本可進(jìn)行正常試產(chǎn),但 “世紀(jì)媽媽”認(rèn)為:“相信孩子將來會為自已的生日而自豪。”

廣州人素來講“意頭”。據(jù)介紹,在一些重大的紀(jì)念日當(dāng)天或在“四”字結(jié)尾的日子前一天要求剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)父母不在少數(shù)。

2006年至今

7成產(chǎn)婦自然分娩

2006年后,一些醫(yī)院統(tǒng)計表明,剖腹產(chǎn)率已下降到40%左右,這是15年來剖腹產(chǎn)率首次下降。據(jù)廣醫(yī)二院產(chǎn)科主任田耕介紹,當(dāng)年,該院接診了1500多名產(chǎn)婦,其中有70%的人都選擇了自然分娩。廣州市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)房主任韓田峻也介紹,2006年選擇順產(chǎn)的人增加至60%之多。

順產(chǎn)增多的原因

1、順產(chǎn)有益孩子健康,專家分析,以前產(chǎn)婦多選擇剖腹產(chǎn)是因?yàn)閼峙路置鋷淼耐纯啵F(xiàn)在更多的產(chǎn)婦考慮的是小孩的健康問題,越來越多的產(chǎn)婦意識到剖腹產(chǎn)可能給孩子帶來一些后遺癥,所以更愿意選擇自然分娩。

2、獨(dú)生子女為生二胎選順產(chǎn),到2006年后,本身是獨(dú)生子女的80后進(jìn)入生育期,夫妻雙方都是獨(dú)生子女,根據(jù)政策他們可保留生第二胎的權(quán)利。而如果第一胎做了剖腹產(chǎn)之后,第二次分娩子宮破裂的機(jī)率會增加,對小孩和孕婦都會有危險,所以更多人選擇自然分娩。

1989年后

日均誕生5名試管嬰兒

1989年,廣東省首例試管嬰兒在廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院(原廣州市第二人民醫(yī)院)出生。到2007年,單是廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院一家醫(yī)院就一共實(shí)施了近1200例試管嬰兒術(shù),平均每天就有三例。“而在上世紀(jì)末,平均每年只做一百多例試管嬰兒”。中山二生殖中心則表明,該院“2001年一個月大概做10例左右,2007年時一個月已經(jīng)有60例。這意味著僅此兩家醫(yī)院一天就要誕生5例試管嬰兒,還不包括另外3家同樣獲得批準(zhǔn)、實(shí)力強(qiáng)大的人類輔助生殖機(jī)構(gòu)——中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)院、廣東省婦幼保健院。

試管嬰兒十年增十倍

有專家估計,如今每年試管嬰兒的例數(shù)起碼比十年前增加了十倍。2006年起,到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院做試管嬰兒手術(shù)的夫婦開始需要等位;醫(yī)院生

殖醫(yī)學(xué)中心2003年落成,當(dāng)時每年做的試管嬰兒手術(shù)不到1000例,中心設(shè)計的容量是每年1200例。但到2007年達(dá)到1800例,等位時間從一個月延長到兩個月,再到半年;而現(xiàn)在得足足等上一年!排隊等位現(xiàn)象,在廣州各個有資質(zhì)的醫(yī)院均成為普遍現(xiàn)象。

求助年齡有年輕化趨勢

中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心主任周燦權(quán)教授介紹,在醫(yī)院排隊等試管嬰兒的人群有年輕化趨勢。“十年前,來的都是大齡未育夫婦。現(xiàn)在的平均年齡是32.3歲,比過去的33歲多已經(jīng)整體前移了一年多。”據(jù)解釋,這是由于人們對不孕不育癥的認(rèn)識提高了不少,求診意識前移了。

人流術(shù)致不孕不育增長

“試管嬰兒市場需求越大,證明不孕不育人群越多。臨床我們明顯感覺到不孕不育比例在不斷攀升。”中山二院生殖中心主任張清學(xué)教授指出,性行為泛濫放縱、婚前人流手術(shù)以及高齡懷孕、城市環(huán)境污染等多因素影響下,現(xiàn)代年輕人的生育能力似乎日益在走下坡路。臨床中發(fā)現(xiàn),不少求子的夫婦中,70%是由于女方的各種原因引起的輸卵管阻塞而導(dǎo)致不孕。輸卵管堵塞患者當(dāng)中,大部分都是因?yàn)橛羞^人流史,占了試管嬰兒總數(shù)的60%之多。

2005年后

無痛分娩讓疼痛減少九成

2005年后,無痛分娩、導(dǎo)樂服務(wù)開始在產(chǎn)婦中流行。"無痛分娩"在醫(yī)學(xué)上稱為分娩鎮(zhèn)痛,目前應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥,使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下,頭腦清醒,活動正常,較為輕松地完成分娩過程。

導(dǎo)樂服務(wù)從2007年起出現(xiàn),導(dǎo)樂師主要由有生育經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)士組成,她們收取一定費(fèi)用,在整個分娩過程陪伴產(chǎn)婦,提供心理、生理、情感等個性服務(wù)。

針對該時期,80后進(jìn)入生育期,而該代人群對環(huán)境要求高的特點(diǎn),省婦幼、廣醫(yī)二院等開設(shè)了VIP產(chǎn)房,高級病房,享有多種特權(quán):可讓家屬24小時陪護(hù);集探視區(qū)、生活區(qū)、休養(yǎng)區(qū)功能于一體,模擬家庭居室,有會客室、廚房、陽臺等,家屬可以24小時陪護(hù)。

2006年后

100多個新生兒水中分娩

2006年10月14日,廣州市第十二人民醫(yī)院“誕生”了廣州第一例水中分娩。目前廣州僅該院、省人民醫(yī)院有水中分娩的項(xiàng)目。

水中分娩產(chǎn)房耗資百萬

廣州第十二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、中華圍產(chǎn)學(xué)會廣州分會委員繆士霞說,為建水中分娩,醫(yī)院投資近百萬元,除了恒溫分娩浴缸和水凈化處理設(shè)備外,水

中分娩產(chǎn)房對硬件要求也相當(dāng)嚴(yán)格。首先產(chǎn)房面積必須達(dá)40平方米,要一張休息床、一張產(chǎn)床、一個浴缸、一個BB箱,而一般的產(chǎn)房只需要一張床;其次,產(chǎn)房裝修要溫馨、安靜,技術(shù)人員專門在水中分娩浴缸頂上的天花板上裝了彩燈,舒緩產(chǎn)婦緊張情緒,讓她們分娩時如泡在溫泉里一樣。產(chǎn)房內(nèi)還會播放柔和的背景音樂,產(chǎn)婦可以一邊分娩一邊看著電視直播分娩過程。

每月有10人水中分娩

10月12日,產(chǎn)房建好,兩天后即迎接了首例水中分娩的黃女士,并順利地產(chǎn)下了6.1斤女嬰。繆士霞說,截止到目前,在該院“水生”的嬰兒已有100多例,在7成自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦中,有3成選擇水中分娩,“每月接生70~80例,水中分娩有10例。”

生育故事

屢敗屢戰(zhàn)做足七次試管嬰兒

曾有對夫婦,在廣醫(yī)三院做足七次試管嬰兒,10多年終于求得一子。

多年前,一對外地夫婦到該院就診,他們結(jié)了婚6年還沒能成功自然受孕。經(jīng)過醫(yī)生檢查,發(fā)現(xiàn)妻子患有子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔粘連,藥物治療無效后,醫(yī)生建議他們做試管嬰兒。

胚胎植入一舉成功,那位女病人懷上了雙胞胎。不幸的是,早產(chǎn)的孩子在出生時雙雙夭折。這對夫婦沒有放棄,向醫(yī)生提出,希望再試一次試管嬰兒術(shù)。這一次女病人同樣懷上了雙胞胎,可惜結(jié)果也和上一次類似——那位妻子再次早產(chǎn),一個孩子在出生時夭折,另一個在出院后不久還是沒有保住。

隨著年齡逐漸增大,試管嬰兒術(shù)在那位女病人身上的成功率開始降低,第三次、第四次……夫妻倆經(jīng)歷了一次又一次的失敗,但擁有一個寶寶的心愿卻讓他們無比堅定:“為了未來的孩子,再試一次吧。”終于在第七次嘗試后成功得子,夫妻倆抱著這個來之不易的孩子激動得熱淚盈眶。此時,距離他們第一次做試管嬰兒已經(jīng)有十多年了。兩人結(jié)婚時女病人才20歲,經(jīng)過七次試管嬰兒術(shù),三次懷孕,最終生下孩子的時候都快40歲了。

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