造成近視的原因

1、遺傳基因

遺傳因素在近視的發生和發展過程中起著重要作用，絕大多數近視是在遺傳因素的基礎上受環境的影響而發生的。只有少數先天性近視主要由遺傳因素決定，這部分人約占近視總人數的5%，近視度數往往很高。高度近視常染色體隱性遺傳。根據常染色體的隱性遺傳規律，若父母均為高度近視者，其子女100%為高度近視。

2、環境因素

是指非遺傳的、后天的可引起近視發生的一些因素。主要具體的就是指近距離用眼過度和用眼衛生不當所引起的。

（1）眼球在正常的發育過程中，首先視覺必須得到正常的外界光線刺激，否則，失去正常視覺刺激，易引起眼軸伸長近視。

（2）長時間近距離用眼。

（3）學習環境不良因素，比如在過強過弱的光線下看書寫字等。

（4）觀看電視方法不當。看電視的距離應以屏幕對角線長度的5~6倍遠為合適，電視機的亮度要適中，看電視時間一次不要超過1個小時。

3、飲食因素

眼球在生長發育期間，膳食結構不合理或缺乏某些重要的營養物質可誘發近視的發生與發展。飲食結構的不合理可誘發近視，如過多的食用糖。青少年在發育過程中，營養缺乏或偏食都可使蛋白質和維生素攝入不足，以及維生素A、VB1、VB2的缺乏也是形成近視的誘發因素。

4、其他因素

（1）胎內期的影響。如果母親懷孕時患有妊娠血癥、流感、蕁麻疹、酒精中毒等病癥或早產等，均可促使胎兒近視；

（2）體質因素的影響，如果青少年的身體體質基礎差，或者患有急性、慢性傳染性疾病，如麻疹、高熱均可誘發近視和促使近視加深發展。

預防近視眼提倡一個早字，即應在學齡兒童時開始。當今社會，學校、家長對孩子的期望太高，知識的更新又很快，所以給學生增加了許多不合理的、額外的負擔，從而導致了近視的概率增高。

具體預防措施

1、要養成兒童看書寫字的正確姿勢，眼與書本之間應保持30厘米左右的距離。

2、看書與寫字時光線應適度，不宜過強或過暗，光線應從左前方射來，以免手的陰影防礙視線。照明最好采用40W～60W的白熾燈，放在書桌的左上角。這是因為白熾燈的光線比較柔和，顯色性能良好，眼球容易適應，防止了光線過強或過暗所帶來的用眼疲勞。 

3、看書時間不宜過長，每40～50分鐘，應休息10～15分鐘，閉眼或向遠處眺望數分鐘或做眼保健操，防止眼過度疲勞，使眼球調節肌得以充分放松。 

4、不要看字跡太小或模煳的書報，寫字不要寫得太小。 

5、教育兒童改正不正確的用眼習慣，如趴在桌上、歪頭看書或寫字，躺在床上看書，吃飯時看書，在強光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動的車上及走路時看書等，這些不良習慣都會使眼睛過度疲勞，降低視力的敏銳度。

 6、防止用眼過度，即指不要使眼睛的內外肌肉過度疲勞或長期處于緊張狀態。 

7、加強視力訓練和堅持做眼睛保健操，可以配合一些抗疲勞的眼藥水。

 8、防止電視性近視，少看電視，少看電腦，少看手機。小孩長時間的畫畫，彈鋼琴，看琴譜，也可以造成近視。

 9、加強體格鍛煉，增強身體素質，可以減輕減慢近視眼的發生，尤其是室外體育運動。讓孩子在空氣新鮮、視野開闊的郊外進行遠眺，極目欣賞祖國的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。

 10、注意營養補充，尤其是維生素B、礦物質的補充，因為它們是眼睛發育和功能進展所必需的。偏食或貪吃甜食的孩子常見有近視眼，因此要避免。

如何治療近視？

迄今為止，治療近視的各種器具只有預防，沒有治療的作用，實踐證明療效是很不確切的，甚至是無效的，近視的矯正有以下非手術和手術方法。

1、驗光配鏡，8歲以下阿托品散瞳驗光，慢散；12歲以上，快散，8~12歲可快可以慢，如果第一次驗光的話，選擇慢散，遠視患者選擇慢散。配戴合適的眼鏡是至今最有效、最安全、最優先選擇的矯治方法。可以根據實際情況選擇框架鏡、隱形眼鏡。

特別注意的是科學的驗光，總是要散瞳的，也就是說散瞳可以去除假性近視和視疲勞。如果您的孩子目前處于假性近視階段的話，是可以通過散瞳驗光檢查出來的，而不是直接去配眼鏡。假性近視和視疲勞，是可以通過休息、抗疲勞以及散瞳、眼保健操、理療儀、針灸、按摩等恢復過來的，而一旦形成真性近視，就沒有方法啦，就只能靠戴鏡以及以下講述的一些方法治療。因此你可以看到各大醫院的眼科，很多眼科大夫都是戴眼鏡的，因為戴鏡是最安全的。

2、角膜接觸鏡，即隱形眼鏡。可根據需要選擇不同品牌、不同類型的軟性或硬性接觸鏡。注意眼部衛生，避免結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍。

3、青少年漸進鏡。

4、準分子激光手術。這是目前大家公認摘除眼鏡的最直接的方法，適合成年人，但是它的機理只是用激光把角膜變薄，不改變近視眼的眼軸和眼底的病理改變（比如豹紋狀眼底，眼底的變性等），近視的本質還是放在那里，不會改變，改變的只是角膜的厚度。一般來說應在18歲以后，近視度數穩定1年以上才能施行。術前注意事項以及術后并發癥，比如近視的再度出現，視力的下降和回退，角膜上皮細胞的層間植入，頑固性的眼睛干澀，眩光等，這些具體可以詳細咨詢我們醫院眼科屈光中心的激光治療近視的手術專家。

5、眼內鏡。1000度以上的近視，有的患者已經不能施以激光手術，因為角膜被激光消融得太薄的話，有的患者會出現圓錐角膜和角膜破裂等情況。這樣的患者可以考慮植入眼內鏡。但是通常1000度以上的患者，通常合并高度近視視網膜病變，多數眼底的視網膜不好，因此矯正視力不好的患者，不宜植入眼內鏡，一般近視2000到3000度的患者，視力就很差啦，有的接近失明狀態。

目前也有學者認為鞏膜加固術（鞏膜扣帶術）可以預防近視的發展，也是一個手術的思路。同時，近期RGP和OK鏡比較風靡和盛行，但是它們在預防近視發展的作用方面并不是特別明確。有的學者認為它能夠讓近視發展得慢一些，當然也就沒有傳說中的“把近視治療成不近視”的作用。它們實際上也是一種眼鏡，只是戴在眼睛的角膜表面，因此不注意衛生的話，引起角膜炎、結膜炎、角膜潰瘍的概率還是有的，因此還是要慎重。