暑期來臨,孩子如果生活不規(guī)律、缺少戶外活動、長時間近距離用眼等易發(fā)生近視或近視程度加深。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師祁海燕提醒,預(yù)防近視,注意以下幾點:
增加戶外陽光下暴露時間
陽光刺激可促使分泌多巴胺,能促進(jìn)眼部發(fā)育,在預(yù)防近視的同時增強(qiáng)免疫力,對青少年生長發(fā)育十分有益。建議學(xué)齡前兒童陽光下戶外時間每天3小時,中小學(xué)生每天2小時,可有效預(yù)防近視發(fā)生。
保持正確讀寫姿勢
學(xué)習(xí)環(huán)境要安靜,光線充足,合理照明,不在光線過暗或陽光直射下看書;做到“三個一”,即“一尺、一拳、一寸”:眼睛離書本一尺(約33cm),胸部離桌檐一個拳頭(約10cm),握筆寫字時手指離筆尖一寸(約3cm)。
減少電子產(chǎn)品使用
3歲以下的寶寶盡量不要接觸電子產(chǎn)品。在保證每天2小時戶外活動的基礎(chǔ)上,3~6歲孩子每天使用電子產(chǎn)品不要超過1小時,每次不要超過15分鐘。近距離工作和學(xué)習(xí)遵循“20-20-20”原則。即看電子屏幕20分鐘,向20英尺(6m)外眺望20秒,緩解近距離用眼帶來的視疲勞癥狀。
乘坐交通工具時不看書
運動狀態(tài)下眼睛與書本距離無法固定,為了看清楚眼睛會大量動用調(diào)節(jié),更容易產(chǎn)生視疲勞。
保證充足的睡眠
小學(xué)生每天睡眠時間在10小時以上,初中生為9小時以上,高中生8小時以上,這樣眼睛可以得到充分的休息。
均衡飲食
合理膳食,重視營養(yǎng)搭配,多吃魚類、新鮮蔬菜水果、牛奶,少吃純糖、高糖和油炸類食品。
這些信號提示近視
“看東西變近;喜歡瞇眼、皺眉、歪頭、仰頭看東西,經(jīng)常拉扯眼角;經(jīng)常揉眼睛、頻繁眨眼;寫作業(yè)時抄字不整齊,視物不清時可能出現(xiàn)焦慮情緒變得脾氣暴躁,甚至厭學(xué)等。”祁海燕指出,這些變化都可能是發(fā)生近視的預(yù)警信號。及時到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做全面的眼部檢查,分析孩子眼部發(fā)育及屈光狀態(tài),評估近視發(fā)展趨勢。孩子的睫狀肌調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),一旦發(fā)現(xiàn)視力低于正常,要進(jìn)行散瞳驗光放松睫狀肌,這時的驗光的結(jié)果更客觀、更可靠。
“是否需要戴眼鏡取決于孩子的裸眼視力,并不完全取決于近視度數(shù)?!逼詈Q嘟榻B,原則上100度以上就需要配鏡。但是,有些孩子近視只有75度,可裸眼視力只有0.5,也需要配鏡。另外,如果雙眼視力差兩行及以上,不及時干預(yù)可能會導(dǎo)致斜視。即使是在一只眼睛只有75度的輕度近視,另一只眼睛不近視的情況下,也應(yīng)該戴上眼鏡,不讓斜視進(jìn)展太快。
如何有效控制近視增長過快?
行為干預(yù)
每天堅持陽光下戶外活動2-3小時,保持良好的讀書、寫字習(xí)慣,合理使用電子產(chǎn)品,堅持“20-20-20”原則等。
光學(xué)干預(yù)
散瞳驗光后一旦近視大于100度,應(yīng)該配戴合適的眼鏡。配戴合適的眼鏡,視物更清晰,疲勞感減輕,度數(shù)也會升得慢一些。如果度數(shù)小于100度,但是裸眼視力較差,影響學(xué)習(xí)的,也可以配戴眼鏡。目前可選擇的眼鏡種類:單焦框架眼鏡(普通框架眼鏡)、角膜塑形鏡(OK鏡)、離焦框架眼鏡(新樂學(xué)、星趣控)、多焦軟鏡。
藥物干預(yù)
近視快速增長期的孩子可以聯(lián)合使用低濃度阿托品滴眼液。已經(jīng)是高度近視的孩子,可適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素改善眼底黃斑代謝,減少并發(fā)癥。





