“老有所養”，這個有溫度的話題時刻牽動著億萬百姓的心。城市養老的設施、服務怎么樣？社會養老有哪些具體形式、能提供哪些具體服務？現有的養老模式發展如何，社會各方在為提升養老質量做什么？今日起，本版推出“一線探民生·老有所養怎么養”系列報道，敬請關注。今日聚焦大城市養老，看重慶通過街道養老服務中心、社區養老服務站和專業機構三方聯動互補，精準提供各種養老服務。

——編 者 

提到重慶人，很多人的第一印象是年輕而充滿活力，但其實重慶還是一個深度老齡化地區。按照聯合國定義，當一個國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例達到14%，即進入深度老齡化。2018年，重慶便進入了深度老齡化。

近年來，重慶在破解城市養老難題方面扎實推進，通過改善基礎設施、引進社會力量興辦養老機構、創新養老機制等舉措，努力使養老服務收獲更高滿意度。

社區養老為重點

整合社會資源辦嵌入式養老

“這里飯好吃，很舒適，離家里只有‘一碗湯’遠（指離家近，送一碗熱湯來剛好不涼）。”在重慶市上清寺社區養老服務中心，86歲的周釀泉把午飯吃得一粒不剩。

這個飯桌不一般。桌子四個角是圓弧形的，避免老人撞傷，而四面則是內凹成圓弧形狀，老人可離桌子更近，兩個手可以搭在旁邊的兩個角上。在周釀泉的位置上，還貼著一個小牌，“高血壓，宜清淡。”

周釀泉原來是一家企業的工程師，退休后，他和老伴住家養老。他們認為，養老機構不方便，老年人守在家里天經地義。不過，隨著年事漸高，周釀泉有些力不從心，做飯越來越吃力。以前，老兩口經常做一桌菜，后來每頓只有兩三個菜。一兒一女也已頭發花白，有了自己的兒孫，很難抽出時間來照顧他們。

一次閑逛，周釀泉在社區注意到正在裝修的養老服務中心。一番打聽后，他決定和老伴試試養老日托服務。

去年8月1日起，老兩口正式入住。養老服務中心離家很近，走路只需6分鐘。“四菜一湯，頓頓不重樣。端起碗就吃飯，放下碗就散步。大家一起吃，熱鬧得很！”周釀泉說。

周釀泉當時所面臨的困難，很多老人都遇到過。

一年之前，這個讓周釀泉點贊的地方，還是一個書畫展覽館。后來，它被改造成社區嵌入式養老服務中心，占地面積超過1800平方米，內設照護床位60余張，擁有書畫閱覽室、康復理療室、多功能活動室、餐廳等功能區，可為社區老人提供助浴、康復、娛樂、餐飲等一站式養老服務。

上清寺社區養老服務中心是重慶養老機構變化的縮影。近年來，重慶大力完善養老服務基礎設施，啟動社區養老服務“千百工程”，到2020年新增社區養老服務站1000個、市級示范社區養老服務中心100個。重慶將養老的重點集中于社區養老，整合社區閑置商業、國有資產和廢棄廠房等社會資源，鼓勵舉辦社區嵌入式養老機構，讓老人們在家門口就能安度晚年。目前，重慶市社區養老服務設施達1221個，服務設施覆蓋率達66%、服務能力覆蓋率超80%。

專業機構標準化

養老院要像酒店一樣評星級

“他們是老小孩，我是為他們服務的。”說話之際，重慶宏善養老公司董事長羅建敏看見一個老人正在吃飯，跳步上前，蒙住雙眼，“猜猜我是誰？”

不只是宏善，近年來，重慶養老機構數量增長迅速，全市養老機構中工商企業法人達330多家。這離不開來自政府的大力支持，一方面，重慶不斷加大政府投入；另一方面積極深化“放管服”改革，取消養老機構設立許可，鼓勵社會力量興辦養老機構。為吸引社會力量投資，重慶落實稅費減免政策。所有養老機構均減征7%增值稅，社區養老服務機構按90%繳納所得稅，并在水電氣等方面給予一定優惠。

宏善養老院的院長朱丹，以前是一名護士長，雖然照顧過病人，但對養老院運營管理卻是“兩眼一抹黑”。2015年，她上任之后，市民政局等有關部門組織了多次培訓，邀請專家和業界人士講解養老院運營管理知識，“每年至少兩次培訓，今年4月還參加了一次，是民政局讓養老協會組織的。”

像朱丹這樣的“新手”，養老行業還有很多，不少人屬于“三低一高”——工資低、學歷低、成就感低、年齡高。不僅如此，人手也緊張。為此，重慶加大人才培養力度，保障養老機構用人需求。在民政局牽頭下，目前重慶通過發展專業教育、強化職業培訓、完善薪酬和獎勵制度等措施，每年培訓養老機構院長500名、護理人員2000名。

在培訓課上，朱丹學到不少新知識——“毛巾架不能高于1米2，不然老人容易扭傷。”“養老院門前要非常平整，坡度要小于4度。”之后，市里組織了幾次評估檢查，也是這么要求的。

“養老院要像酒店一樣評星級，也要標準化。”據市民政局養老處處長潘鴻賓介紹，民政局正在著手開展養老院服務質量建設專項行動，對養老機構逐一進行評估整改，提高養老機構水平。更進一步，還要促進養老服務標準化，完善行業標準。為實現這個目標，重慶加強養老服務監管巡查。在九龍坡區，安監、消防等部門和街道組成聯合執法小組，每月對宏善養老院抽查一次。“抓得好緊，不過效果很明顯，我們的水平唰唰地提高了。”朱丹說。

三方資源全打通

需要哪種服務都能精準匹配

在重慶渝北區松石支路25號路邊，“百齡幫龍山老年養護中心”的門牌非常醒目，門牌下面還標注著5顆星。走進大廳，92歲的谷紹芬正坐在輪椅上與護理人員開心地聊天。老人家住附近，行動不便，兩個女兒一個在國外，一個已經69歲且有病在身。“住到這里兩年了，樣樣都好。”老人給記者細數，護理人員除了照顧飲食起居，還每天幫她熱敷治療腰椎病。她也積極參加這里舉辦的各類文化活動，“我還教大家唱歌呢。”

“這里有床位580多張，護理人員全部持證上崗，實行服務親情化一站式養老。”百齡幫（重慶）康養產業集團副總經理張欣渝介紹，其中內部醫院面積就達2000多平方米，內科、中醫科、康復科等門類俱全。在中醫科，醫生帥小勇正在給91歲的汪培慧診病。門外的走廊上，93歲的謝美立正在和兒子聊天。“這里對老人的健康護理和生活照料非常專業。”謝美立的兒子說，“有一次媽媽摔了一下，護理人員幾次提醒我們去大醫院檢查，非常貼心。”

專業的養老機構落戶在本地，在渝北區龍山街道看來，“是件好事，但光靠這里還遠遠不夠。”為滿足群眾多樣化的養老需求，街道在如何利用好專業機構、實現合作帶動上動足了腦筋。“街道有大的社區養老服務中心，各社區還有小的養老服務站，再加上專業機構，三方聯動互補，共同打造沒有圍墻的養老院。”龍山街道辦事處副主任彭德海說，目標是打造“15分鐘養老服務圈”。

今年5月，龍山街道龍脊社區的居民發現，社區一座三層閑置辦公場地的小樓煥然一新，外墻粉刷了，里面也亮亮堂堂，成為龍山街道社區養老服務中心。“政府投入440萬元改建，引入百齡幫集團來管理，更加專業，效果更好。”彭德海說。記者注意到，這里的環境智能化水平相對較高，工作人員介紹：“刷臉進出，是因為這里的老人失能者多，這樣可以防止他們走丟。”

目前，龍山街道有7個已建成的社區養老服務站投入運營。“站點是街道養老服務的補充，為轄區內老年人提供健康檔案、數據采集、信息資訊、評估評價以及居家老人日常照護等服務，滿足更多居家養老服務需求。”旗山路社區負責人介紹。

三方聯動，有效提升了養老服務的質量。不久前，一位張姓老人在養老服務中心撞傷了眼角，聯動機制下，他當即被送到了龍山老年養護中心的醫院診療；養老服務中心里沒有廚房，但通過向龍山老年養護中心的預訂，老人們每頓都能吃到可口的飯菜。“簡單來說，就是把各個環節的資源打通，需要哪種服務時都能精準匹配。”張欣渝說。

《 人民日報 》（ 2019年12月04日 08 版）