動(dòng)輒上千元的“4D寫(xiě)真”比二維彩超準(zhǔn)確性更高？
專家：產(chǎn)前超聲篩查，二維就夠了
近年來(lái)，不少準(zhǔn)媽媽都想為腹中寶寶留一盤(pán)“4D寫(xiě)真”以作紀(jì)念。這是因?yàn)樗木S超聲一改在二維超聲中胎兒寶寶灰撲撲的印象，而變得非常動(dòng)態(tài)地吐著舌頭、揮動(dòng)小手，萌態(tài)百出。那在產(chǎn)前篩查中，四維超聲是否比二維超聲更具清晰度和診斷準(zhǔn)確性？對(duì)此，準(zhǔn)媽媽們?cè)撊绾芜x擇呢？
昨天，重慶晨報(bào)·上游新聞?dòng)浾咦稍兞耸屑本柔t(yī)療中心婦產(chǎn)科副主任吳曉娟，她表示，其實(shí)動(dòng)輒上千元的“4D寫(xiě)真”僅是一項(xiàng)輔助功能，在傳統(tǒng)超聲即可勝任的常規(guī)產(chǎn)前篩查中，不需要額外進(jìn)行四維超聲檢查。
如何理解？
二維、三維、四維超聲的區(qū)別
“醫(yī)生，我想預(yù)約四維超聲，排查胎兒畸形，這樣準(zhǔn)確性要高些”“醫(yī)生，我這個(gè)彩超為何看起不立體呢，你是不是搞錯(cuò)了”……市急救醫(yī)療中心婦產(chǎn)科副主任吳曉娟表示，都說(shuō)B超是孕期產(chǎn)檢必不可少的一項(xiàng)檢查，它可以了解胎兒在孕媽媽肚子里的發(fā)育情況。可在婦產(chǎn)科超聲室里，她常常會(huì)聽(tīng)到不少準(zhǔn)媽媽咨詢關(guān)于四維超聲的問(wèn)題。到底什么是二維、三維、四維彩超，它們之間如何來(lái)理解？
二維彩超是醫(yī)生通常說(shuō)的彩超，顯示的是斷面圖像，如何理解呢？吳曉娟舉例，好比把一個(gè)蘋(píng)果切開(kāi)，通過(guò)橫切、縱切、冠狀切的切面，來(lái)發(fā)現(xiàn)每一片蘋(píng)果核仁有無(wú)腐爛、有無(wú)蟲(chóng)蛀等等諸多問(wèn)題。
三維彩超是在二維彩超的基礎(chǔ)上增加了另外一個(gè)空間軸，可以形成靜態(tài)的立體圖像。同樣以蘋(píng)果舉例，把切開(kāi)的一片片蘋(píng)果，整合成一個(gè)立體的形式展現(xiàn)出來(lái)，這樣一眼就能看出來(lái)它是個(gè)蘋(píng)果。
四維彩超又稱實(shí)時(shí)三維彩超，是在三維彩超的基礎(chǔ)上增加了一個(gè)時(shí)間軸，這樣立體圖像就呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)狀。
也就是說(shuō)，三維、四維讓人一眼望去就知道是什么，二維是一個(gè)個(gè)斷面，超聲醫(yī)生通過(guò)大腦重建，就能更加全面地判斷病人有無(wú)病變所在?！岸S、三維、四維是同一臺(tái)超聲儀器的不同功能。二維B超相當(dāng)于黑白照片，二維彩超是彩色照片，三維彩超是立體模型，而四維彩超是攝像機(jī)所拍攝的VCR?！?/p>
如何選擇？
二維即可滿足產(chǎn)前超聲篩查
面對(duì)孕中期胎兒畸形篩查時(shí)，準(zhǔn)媽媽該怎么選擇？“經(jīng)濟(jì)條件好點(diǎn)的就選四維、經(jīng)濟(jì)差點(diǎn)的就選二維，這樣的判斷成了大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的基本選擇?！眳菚跃瓯硎?，其實(shí)胎兒結(jié)構(gòu)異常的檢出率主要取決于檢查醫(yī)生的水平，而不是取決于三維/四維技術(shù)。
她支招，在孕中期胎兒畸形篩查的臨床指南中，常規(guī)推薦二維彩超，二維超聲基本可以滿足產(chǎn)前超聲篩查的所有需求。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，三維、四維彩超只是二維彩超的輔助手段。
檢查提醒
超聲檢查不是萬(wàn)能
檢出率無(wú)法達(dá)100%
胎兒系統(tǒng)篩查即俗稱的大排畸，很多準(zhǔn)媽媽會(huì)認(rèn)為大排畸篩查=四維彩超，實(shí)際上不是這樣的。超聲產(chǎn)前篩查主要針對(duì)衛(wèi)生部規(guī)定的六大類嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形：無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。產(chǎn)前診斷的內(nèi)容很多，包括胎兒發(fā)育的異常、唇裂(俗稱兔唇)、嚴(yán)重的先天性心臟病、臟器發(fā)育異常或缺失、肢體畸形或缺失等等?！暗?，超聲檢查也不是萬(wàn)能，胎兒畸形檢出率不能達(dá)到100%?！?/p>
其實(shí)，無(wú)論二維、三維還是四維彩超，最主要的作用是幫助醫(yī)生和孕媽媽了解寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況，檢查胎兒是否存在畸形，當(dāng)羊水量充足，胎兒沒(méi)有胎盤(pán)、臍帶等遮擋，暴露充分時(shí)，通過(guò)三維、四維了解胎兒的容貌，也是孕媽媽及其家屬跟寶寶一個(gè)情感上不錯(cuò)的交流。
重慶晨報(bào)·上游新聞?dòng)浾?劉真
