以國家的名義進行藥品準入談判，此次只是一個開端，在藥品談判常規(guī)化之后，還將有更多老百姓離不開的剛需藥進入醫(yī)保目錄，惠及百姓民生。中國已成為世界第二大醫(yī)藥消費市場，而且成長空間依然巨大，有著這樣的市場底氣，在國家談判的支持下，未來中國的藥價不僅可以大幅低于當(dāng)前，而且應(yīng)該遠低于周邊國家和地區(qū)。

今日社評

本報評論員樊大彧

以國家的名義進行藥品準入談判，此次只是一個開端，在藥品談判常規(guī)化之后，還將有更多老百姓離不開的剛需藥進入醫(yī)保目錄，惠及百姓民生。中國已成為世界第二大醫(yī)藥消費市場，而且成長空間依然巨大，有著這樣的市場底氣，在國家談判的支持下，未來中國的藥價不僅可以大幅低于當(dāng)前，而且應(yīng)該遠低于周邊國家和地區(qū)。

日前，人力資源和社會保障部對外公布36種藥品進入醫(yī)保目錄后的價格談判結(jié)果，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準。這是中國藥品醫(yī)保準入的首次國家談判，此次納入醫(yī)保的藥品大多是患者熱盼的腫瘤靶向藥，以及治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品。與2016年平均零售價相比，談判藥品平均降幅達44%，最高降幅達70%。 

藥品醫(yī)保目錄準入談判是國際上比較常見的做法，在我國卻是首次以“國家的名義”，由國家衛(wèi)計委等部門出面與制藥公司談判降低藥價。此次談判，經(jīng)過漫長和艱難的討價還價過程后，有36種藥品談判成功，以大幅降價的方式進入醫(yī)保目錄。藥品醫(yī)保準入采取國家談判的方式，對藥企而言，雖然藥品降價，但進入醫(yī)保目錄后銷量有望提升，可以實現(xiàn)“以價換量”。對醫(yī)保基金和參保患者而言，都從相關(guān)藥品支付費用的大幅減少中，得到了實惠。也就是說，藥品價格的國家談判，基本實現(xiàn)了藥企、醫(yī)保和參保人“三贏”的目標(biāo)。 

在本輪談判中，成功進入醫(yī)保的藥品既有跨國藥企生產(chǎn)的西藥，也有國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的中成藥。其中最為引人關(guān)注的是，36種藥品中有15個是腫瘤治療藥，涉及多種常見癌癥。近年來，一些癌癥患者“以錢買命”的不幸遭遇，時常見諸媒體，令人同情。進口靶向藥及某些特效創(chuàng)新藥，一支針劑的價格動輒數(shù)萬元，且無法通過醫(yī)保報銷，而一些癌癥患者卻必須靠其延續(xù)生命。受中國藥品專利制度，以及一些國產(chǎn)仿制藥藥效不高等因素影響，許多患者被迫到周邊國家和地區(qū)，采購進口藥品或低價“仿制藥”。 

此次國家談判，將社會反映比較強烈的腫瘤靶向藥等重大疾病治療用藥納入藥品目錄，提高了我國基本醫(yī)療保險的保障水平，大大降低了虛高的藥價，讓相關(guān)社會痛點得到了舒緩。 

以國家的名義治理虛高的藥價，本輪談判雖然已取得突破性成果，但并不意味著已經(jīng)大功告成。談判成功之后的低藥價，如何打破層層阻力在各省市“落地生根”，是一個至關(guān)重要的現(xiàn)實問題。由于地方醫(yī)保對國家醫(yī)保藥品目錄有一定的取舍權(quán)力，此次談判的改革紅利能否普遍惠及參保患者，成為一個懸疑。國家有關(guān)部門應(yīng)該對有關(guān)藥價政策執(zhí)行的力度，給予密切監(jiān)督，確保此次談判成果普惠百姓。 

藥價虛高是我國醫(yī)療體制中的痼疾，藥價虛高成因復(fù)雜，其中一個重要原因就是大部分生產(chǎn)企業(yè)采用代理銷售模式，藥品經(jīng)過層層代理、層層加價，到患者手中時，價格已經(jīng)翻幾倍甚至十幾倍。長期以來，圍繞虛高的藥價，已經(jīng)形成了環(huán)環(huán)相扣的利益鏈條。在目前我國醫(yī)藥改革尚未完全到位的情況下，各地在落實談判成果時，必須排除一些既得利益黑手對采購、配送、使用過程的干擾，讓低價藥順利送到患者手上，讓談判成果的社會效益最大化。

盡管對治理藥價虛高的改革舉措，還存在各種擔(dān)憂，但可以確定的是，隨著全方位推進的醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革的逐步到位，“看病貴”問題一定會得到全面紓解。而以國家的名義進行藥品準入談判，此次只是一個開端，在藥品談判常規(guī)化之后，還將有更多老百姓離不開的剛需藥進入醫(yī)保目錄，惠及百姓民生。中國已成為世界第二大醫(yī)藥消費市場，而且成長空間依然巨大，有著這樣的市場底氣，在國家談判的支持下，未來中國的藥價不僅可以大幅低于當(dāng)前，而且應(yīng)該遠低于周邊國家和地區(qū)。