中新網(wǎng)北京4月23日電 (記者 余湛奕)輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，容易使嬰幼兒產(chǎn)生嚴(yán)重腹瀉，甚至?xí)蛎撍鴮?dǎo)致死亡。在中國第35個(gè)全國兒童預(yù)防接種宣傳日來臨之際，專家提醒，目前治療輪狀病毒感染并無特效藥，接種疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染的最佳手段。
嬰幼兒首次感染輪狀病毒的癥狀最為嚴(yán)重
每年4月的最后一周被定為“世界免疫周”，4月25日是中國第35個(gè)全國兒童預(yù)防接種宣傳日，今年的主題是“接種疫苗、防控疾病，守衛(wèi)健康、守護(hù)一生。”
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副秘書長、保健時(shí)報(bào)社社長張伶俐介紹，2020年，中國嬰兒死亡率已經(jīng)降到了千分之五點(diǎn)四(5.4‰)，5歲以下兒童死亡率降到了千分之七點(diǎn)五(7.5‰)，這個(gè)指標(biāo)居于全球中高收入國家前列。輪狀病毒感染引起的腹瀉，是一種嚴(yán)重的傳染病，5歲以下兒童非常容易感染。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2013年，全球5歲以下兒童當(dāng)中，大約有22萬的兒童死于輪狀病毒感染。
中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所研究員李丹地表示，輪狀病毒腹瀉發(fā)病的年齡高峰是6個(gè)月到2歲，而且嬰幼兒首次感染輪狀病毒的癥狀最為嚴(yán)重，因此輪狀病毒腹瀉的住院患者多為2歲以下的嬰幼兒，重癥或死亡病例也主要發(fā)生在1歲以下的嬰兒。
“輪狀病毒可引起散發(fā)、暴發(fā)、腸道外多臟器的功能損害，部分患兒還可能并發(fā)肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)以及自身免疫系統(tǒng)疾病。”李丹地介紹，“發(fā)生一次中重度腹瀉的兒童在患病后兩個(gè)月內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)可以增加到8.5倍，而早期輪狀病毒重度腹瀉或者反復(fù)腹瀉，還可以影響大腦的發(fā)育，并且對兒童的身高、生長發(fā)育、認(rèn)知等產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。”
洗手等衛(wèi)生措施不足以預(yù)防輪狀病毒感染
專家認(rèn)為，大多數(shù)嬰幼兒感染輪狀病毒后，可能出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等胃腸炎癥狀，但重癥病例會因?yàn)閲?yán)重腹瀉和嘔吐造成脫水，進(jìn)而引發(fā)電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)休克和死亡。
“尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒和免疫力低下兒童，感染輪狀病毒后的后果通常非常嚴(yán)重。”中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所所長助理、病毒性腹瀉室主任段招軍表示，輪狀病毒腹瀉屬于腸道傳染病，主要通過糞口途徑直接傳播，也可通過接觸被糞便或嘔吐物及其飛沫污染的物品、手、用具等間接傳播，進(jìn)食被輪狀病毒污染的水和食物，也能引起感染。
那么，只要經(jīng)常洗手，就能把輪狀腹瀉這樣的疾病擋在門外嗎？段招軍強(qiáng)調(diào)，輪狀病毒腹瀉在我國屬于丙類傳染病，具有高度傳染性。輪狀病毒可以在手上存活數(shù)小時(shí)，在玩具表面存活數(shù)天。科學(xué)研究已經(jīng)得出結(jié)論，衛(wèi)生條件的改善不能有效控制它的傳播，包括洗手、飲用水衛(wèi)生等措施均不足以預(yù)防輪狀病毒感染。
著名育兒專家崔玉濤表示，輪狀病毒剛開始可能只是一個(gè)簡單的感冒過程，緊接著就開始發(fā)燒和嘔吐，再就是嚴(yán)重的電解質(zhì)流失，孩子迅速會出現(xiàn)脫水。
“家長一定要特別關(guān)注孩子，如果4個(gè)小時(shí)不排尿就應(yīng)該高度懷疑是脫水了。家長不要等自愈，建議立即送至醫(yī)院就診。”崔玉濤說。
接種疫苗是唯一有效的預(yù)防手段
眾所周知，預(yù)防接種是控制傳染病最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的手段，也是人類健康的保護(hù)傘。目前，中國上市的輪狀病毒疫苗，一種是國產(chǎn)的口服輪狀病毒疫苗，另一種是進(jìn)口的口服五價(jià)重配的輪狀病毒疫苗，這兩種疫苗都有比較好的免疫效果。
“目前治療輪狀病毒感染還沒有特效藥，所以就顯現(xiàn)出預(yù)防是非常重要的。世界衛(wèi)生組織建議，從寶寶的6周齡開始，可以接種輪狀病毒疫苗，也就是早接種、早保護(hù)。”張伶俐介紹。
崔玉濤表示，在嬰幼兒6個(gè)月到2歲的發(fā)病高峰階段之前，給孩子接種輪狀病毒疫苗，能起到很好的保護(hù)作用。以五價(jià)輪狀病毒疫苗的口服接種為例，按周齡計(jì)算，應(yīng)該是6-12周齡接種第一劑，每劑接種間隔時(shí)間為4-10周，所以10-22周齡之內(nèi)必須接種第二劑，14-32周齡之內(nèi)接種第三劑，三劑要在32周齡(8月齡)之前完成，一定要注意按時(shí)進(jìn)行。
是不是必須接種呢？疫苗接種后就一定不會再感染輪狀病毒了嗎？崔玉濤認(rèn)為，所有的疫苗都是針對嚴(yán)重感染性疾病而言，沒有“可打可不打”之說。疫苗接種后雖然不能完全杜絕感染，但即使感染了，癥狀大概率也是很輕微的。
此外，崔玉濤同時(shí)提醒廣大嬰幼兒家長，在嬰幼兒未接種輪狀病毒疫苗而出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)該盡早口服補(bǔ)液鹽預(yù)防或治療輕度脫水，切勿隨意用糖水、米湯等替代口服補(bǔ)液鹽，以防造成電解質(zhì)紊亂。(完)
