乳腺癌患者進(jìn)行即刻乳房再造 被證明安全可行
醫(yī)線傳真
科技日報訊 (記者陳曦)乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，臨床上對其多采用手術(shù)治療為主的綜合治療，但手術(shù)切除后乳房的缺失往往會給女性患者帶來第二重痛苦。乳房再造技術(shù)尤其是即刻乳房再造，可以讓患者降低這種心理壓力，但很多患者對此也有疑慮：即刻乳房再造安全嗎？會不會增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險？術(shù)后生存期會不會發(fā)生變化？
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳房再造科主任尹健團(tuán)隊對584例在2001—2016年接受即刻乳房再造的浸潤性乳腺癌患者進(jìn)行的研究結(jié)果表明，女性浸潤性乳腺癌患者，進(jìn)行即刻乳房再造是安全可行的，不同再造方式的選擇也不會對遠(yuǎn)期乳腺癌特異性生存、局部無復(fù)發(fā)生存及無病生存造成影響。此項單中心回顧性研究近日發(fā)表在國際期刊《癌癥生物學(xué)與醫(yī)學(xué)》上。
據(jù)介紹，作為乳腺癌綜合治療的重要部分，乳房再造技術(shù)尤其是即刻乳房再造，不僅可以減少手術(shù)后乳房外觀上的改變，提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量，更能降低術(shù)后女性的心理壓力，已經(jīng)受到越來越多女性患者的重視。
為了探究這種技術(shù)的安全性，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳房再造科聯(lián)合流行病室，開展了女性浸潤性乳腺癌患者即刻乳房再造方式的腫瘤安全性研究，對這類患者遠(yuǎn)期腫瘤安全性進(jìn)行總結(jié)，并對不同再造方式進(jìn)行比較。
研究選取了584例2001—2016年在天津市腫瘤醫(yī)院進(jìn)行過即刻乳房再造的女性浸潤性乳腺癌患者，中位隨訪71.3月，預(yù)測10年乳腺癌特異性生存88.9% ，無病生存79.6% ，局部無復(fù)發(fā)生存94.0% ，并進(jìn)行生存分析，比較了患者即刻自體再造與即刻假體再造的遠(yuǎn)期腫瘤學(xué)差異。通過對27個因素進(jìn)行傾向性評分匹配后發(fā)現(xiàn)，兩種即刻再造手術(shù)方式的這三種生存情況無顯著差別。研究進(jìn)一步根據(jù)腫瘤分期、組織分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)、脈管淋巴管浸潤狀態(tài)進(jìn)行分層，未發(fā)現(xiàn)不同即刻再造手術(shù)方式的腫瘤學(xué)安全性存在顯著差異。
“研究表明在規(guī)范乳腺癌治療基礎(chǔ)上的乳房再造是安全的。同時本研究證實了即刻乳房再造的遠(yuǎn)期腫瘤學(xué)的安全性。”尹健表示，即刻乳房再造患者的腫瘤學(xué)不良事件更多取決于腫瘤本身的特征、疾病的分期、綜合治療完整性等因素，與再造方式的選擇(自體或假體)無明顯聯(lián)系。
