無(wú)論什么原因引起的肝臟疾病發(fā)展到晚期危及生命時(shí)，采用外科手術(shù)的方法，切除已經(jīng)失去功能的病肝，然后把一個(gè)有生命活力的健康肝臟植入體內(nèi)，挽救瀕危患者生命，這個(gè)過(guò)程就是肝臟移植，俗稱"換肝"。
肝移植的長(zhǎng)期預(yù)后已經(jīng)和腎移植沒(méi)有太大區(qū)別。作為治療終末期肝病的惟一有效方法，肝臟移植已經(jīng)成為一種常規(guī)治療手段。肝臟移植術(shù)后1年存活率高達(dá)90%以上，5年存活率在80%以上，最長(zhǎng)存活者已超過(guò)33年。
2020年01月17日（周五）上午10:00，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師黃磊做客“人民好醫(yī)生”客戶端，科普肝移植的適應(yīng)癥、評(píng)估、治療及術(shù)后日常護(hù)理，并在線解答廣大網(wǎng)友相關(guān)問(wèn)題，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介：
黃磊，北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，目前擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)膽道外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植免疫專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。從醫(yī)二十余年，長(zhǎng)期工作在臨床一線，積累了2000余例的肝癌治療經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)各種復(fù)雜的肝癌切除手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)肝癌切除術(shù)和肝臟腫瘤射頻消融術(shù)。自2000年以來(lái)，已參與及主刀完成超過(guò)1000例次肝臟移植手術(shù)。
擅長(zhǎng)： 原發(fā)肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)切除、綜合治療及肝臟移植治療。
出診時(shí)間： 周一、三全天專(zhuān)家門(mén)診。
肝移植是治療終末期肝病的唯一有效手段，手術(shù)效果良好，術(shù)后可恢復(fù)正常工作學(xué)習(xí)生活，主要包括以下幾種疾病：
一、非致病性微生物引起的肝實(shí)質(zhì)性疾病，如酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纖維化，囊性纖維性肝病，巨大肝囊腫，布-加綜合征，嚴(yán)重難復(fù)性外傷，自身免疫性肝炎等。
二、各種致病微生物引起的各類(lèi)肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，門(mén)靜脈高壓癥。包括：乙肝病毒（HBV）及丙肝病毒（HCV）所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸蟲(chóng)病，肝包蟲(chóng)病等，其中HBV感染相關(guān)的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我國(guó)最多見(jiàn)的肝移植適應(yīng)證，幾乎占到所有病例的80%～90%。
三、先天性代謝障礙性疾病。如：肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson氏病），糖原累積癥，高氨血癥，抗胰蛋白酶缺乏癥，家族性非溶血性黃疸，酪氨酸血癥等。此類(lèi)疾病，患者由于某種物質(zhì)代謝異常，可導(dǎo)致患兒早年夭折或發(fā)育異常，是小兒肝移植中較多見(jiàn)的適應(yīng)證。
四、膽汁淤積性疾病。如先天性膽道閉鎖，原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC），硬化性膽管炎（PSC），繼發(fā)性膽汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝內(nèi)膽管閉鎖（Byler氏病）等，這類(lèi)疾病，患者以黃疸為主要臨床表現(xiàn)，該類(lèi)患者黃疸可能很高，但肝臟合成功能可長(zhǎng)時(shí)間保持正常。其中PBC、PSC移植后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
五、肝腫瘤：肝臟惡性腫瘤無(wú)肝外轉(zhuǎn)移及大血管侵犯時(shí)也可做為肝臟移植適應(yīng)證。2000年世界移植大會(huì)在意大利米蘭召開(kāi)時(shí)，大會(huì)建議肝癌肝移植應(yīng)按米蘭標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即單發(fā)腫瘤直徑小于等于5cm，多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)，最大不超過(guò)3cm，無(wú)主要血管侵犯。按此標(biāo)準(zhǔn)肝癌肝移植5年無(wú)瘤生存率可達(dá)80%，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療手段。尤其在我國(guó)絕大多數(shù)肝癌發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上、有HBV或HCV感染背景，肝臟移植提供了一舉多得的治療效果。
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