“人體太復(fù)雜了，醫(yī)學(xué)目前所知道的可能跟人體實(shí)際情況差別很大，我們可能只知道人身體的1%，甚至1%都不到。”中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科四部、五部主任詹慶元在談到醫(yī)學(xué)的局限性時(shí)，有著非常深刻的體會(huì)，“人身體的任何一個(gè)細(xì)胞都比一臺(tái)電腦要復(fù)雜得多，更何況人體是一個(gè)由無(wú)數(shù)細(xì)胞構(gòu)成的復(fù)雜系統(tǒng)”。
詹慶元介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)代人的努力，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)很多疾病是有把控能力的，比如很多傳染性疾病，基本上能做到早期預(yù)防。對(duì)于需要住院和門診治療的一些患者，甚至是早期的腫瘤患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用一些藥物、手術(shù)治療、介入治療，可以讓患者完全治愈，“這是我們?cè)敢饪吹降模亲钕Ｍ模彩乾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)努力的目標(biāo)”。
根據(jù)多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，詹慶元告訴中國(guó)青年報(bào)·中國(guó)青年網(wǎng)記者，現(xiàn)在普通大眾對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值很高，總以為大部分疾病都能治愈。然而，“醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，醫(yī)學(xué)甚至是非常無(wú)奈的。比如，最常見的心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、慢阻肺、腫瘤等，這些疾病都是治愈不了的”。
雖然能治愈的疾病有限，但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究出了相關(guān)疾病的預(yù)防方法，面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無(wú)奈，這也是普通大眾必須認(rèn)識(shí)到，并且可以做到的。詹慶元介紹說(shuō)，從一個(gè)人還沒(méi)有出生時(shí)就開始的篩查工作，到吸煙、肥胖等高危因素的預(yù)防都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出的方法。
然而，由于老百姓對(duì)醫(yī)學(xué)寄予了太高的期望，導(dǎo)致他們輕視了預(yù)防在維護(hù)生命健康中的作用。詹慶元認(rèn)為，目前非常普遍的現(xiàn)象是，胡吃海塞、不規(guī)律生活、不注重鍛煉，等真生了病，患者到了醫(yī)院以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)疾病治療起來(lái)很難，與此同時(shí)還會(huì)花費(fèi)高額的醫(yī)療成本。在詹慶元看來(lái)，規(guī)律生活、堅(jiān)持健身和定期體檢，都是非常重要的。
常年與危重患者接觸，讓詹慶元覺(jué)得健康比什么都重要，因?yàn)榻】凳撬行腋５妮d體。然而，人不能永遠(yuǎn)擁有健康，死亡終究會(huì)來(lái)臨，詹慶元說(shuō)，面對(duì)死亡，他現(xiàn)在看得比較簡(jiǎn)單，“生就是死，在死亡面前，大家都逃不開”。
所以，如果有家里人到了生命終末期，詹慶元不會(huì)讓他們到醫(yī)院進(jìn)行強(qiáng)行延長(zhǎng)生命的治療，反而更偏向于緩和醫(yī)療，希望家人在離開人世時(shí)可以少受一些痛苦。
然而實(shí)際情況是，即使詹慶元會(huì)把這些建議告訴患者及家屬，但是在他主管的病房?jī)?nèi)，依然會(huì)有很多靠機(jī)器設(shè)備維持生命的患者。有一名患者已經(jīng)靠呼吸機(jī)維持了9年的生命，這位已經(jīng)90多歲的患者平時(shí)一個(gè)人躺在病房?jī)?nèi)，子女只在春節(jié)的時(shí)候會(huì)來(lái)病房看望他一次，其余時(shí)間都在國(guó)外工作。
詹慶元說(shuō)，其核心原因是死亡教育的薄弱。詹慶元同時(shí)兼任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院及首都醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師，在回顧自己受教育的經(jīng)歷時(shí)說(shuō)：“在我受的初級(jí)教育中，幾乎沒(méi)有什么死亡教育。大學(xué)期間因?yàn)槲沂菍W(xué)醫(yī)的，會(huì)有一些零散的內(nèi)容，但是其他學(xué)科的大學(xué)教育中很少會(huì)有死亡教育。”
“因?yàn)槲覀儑?guó)人大多不信宗教，因此會(huì)對(duì)死亡有一種恐懼的態(tài)度。”而這種態(tài)度蔓延到患者終末期的治療時(shí)，就會(huì)有放棄生存質(zhì)量只為延續(xù)生命長(zhǎng)度的治療選擇。對(duì)于這些患者，其實(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)能發(fā)揮的作用非常有限。在醫(yī)療資源一定的情況下，為這些患者延續(xù)低質(zhì)量的生命長(zhǎng)度，就勢(shì)必會(huì)占用其他患者的就醫(yī)資源。
詹慶元會(huì)對(duì)自己的孩子進(jìn)行死亡教育。在孩子五六歲時(shí)，他們一起看動(dòng)畫片《小鹿斑比》，當(dāng)看到斑比的爸爸去世時(shí)，詹慶元告訴孩子爸爸將來(lái)也會(huì)去世。后來(lái)家里其他親人去世時(shí)，他也會(huì)帶著孩子過(guò)去，讓孩子看一下死亡的過(guò)程。“我覺(jué)得這很正常，因?yàn)槊總€(gè)人都會(huì)去世，但是學(xué)校里沒(méi)有相關(guān)課程告訴孩子們。應(yīng)該讓孩子明白這個(gè)事實(shí)，因?yàn)楫?dāng)你能坦然面對(duì)死亡的時(shí)候，才會(huì)知道怎么好好去生活”。
當(dāng)大眾能明白現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能治愈的疾病非常有限時(shí)，才會(huì)更加注重預(yù)防，這也是好好生活的重要方面。(記者 劉昶榮)
