4月15日-21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周，社會(huì)高度關(guān)注相關(guān)話題。記者發(fā)現(xiàn)，宣傳周前，廣東省衛(wèi)生健康委回應(yīng)3份與腫瘤防治尤其是篩查相關(guān)的省政協(xié)委員提案，披露目前廣東正積極研究適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種、建議重點(diǎn)考慮將七大癌種篩查納入體檢醫(yī)保支付范圍等重要信息。
多份提案關(guān)注“癌癥早篩”
今年1月，廣東省政協(xié)十二屆四次會(huì)議期間，多位省政協(xié)委員提出與癌癥篩查相關(guān)的提案，比如：
蔣宇揚(yáng)委員提出《關(guān)于多管齊下將癌癥早篩逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范疇的提案》（第20210635號(hào)）；
胡獻(xiàn)委員提出《關(guān)于將成熟防癌篩查項(xiàng)目納入醫(yī)保門診支付范疇，提高公眾參與早篩積極性的提案》（第20210674號(hào)）；
聶竹青委員提出《關(guān)于我省率先為適齡婦女提供免費(fèi)“兩癌”篩查，關(guān)愛女性身體健康的提案》（第20210561號(hào)）；
陳高燕委員提出《關(guān)于健全我省農(nóng)村留守婦女關(guān)愛服務(wù)體系的提案》（第20210239號(hào)）等。
委員們關(guān)注癌癥防控體系建設(shè)，建議提高居民的癌癥防治積極性、依從性，通過(guò)主動(dòng)篩查，提高癌癥早期發(fā)現(xiàn)率，早篩早診早治，提升腫瘤防治效果。
回復(fù)
廣東正研究適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種
女性尤其關(guān)注的HPV疫苗接種有新進(jìn)展——目前廣東省正在積極研究適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種工作。
省衛(wèi)健委在對(duì)省政協(xié)委員提案的會(huì)辦意見中提出，世界衛(wèi)生組織（WHO）在《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中提出各國(guó)要在2030年前走上消除宮頸癌的道路，我國(guó)也積極承諾“中國(guó)全力支持WHO加速消除宮頸癌戰(zhàn)略。”
為達(dá)到世界衛(wèi)生組織的策略目標(biāo)：到2030年，90%的女孩在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種，國(guó)家擬推動(dòng)試點(diǎn)先行，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式，逐步開展HPV疫苗免費(fèi)接種，為推廣HPV疫苗接種探索適宜經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)了解，國(guó)家鼓勵(lì)有條件的省份把HPV疫苗納入免費(fèi)接種范圍，廣東爭(zhēng)取成為首批試點(diǎn)省份，因此目前正在積極研究適齡女性HPV疫苗免費(fèi)接種工作。
可選擇低成本高效益的癌癥篩查技術(shù)納入醫(yī)保
對(duì)于委員們提出“癌癥早篩”“防癌篩查”納入醫(yī)保的問(wèn)題，省衛(wèi)健委會(huì)辦意見回應(yīng)，可選擇低成本高效益的癌癥篩查技術(shù)納入醫(yī)保。
省衛(wèi)健委建議，組織多部門、相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜艺匍_專題研討會(huì)，研究制定篩查效果好、成本效益高的篩查技術(shù)方案納入醫(yī)保，并根據(jù)篩查各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行成本核算，確定支付形式以及支付比例等，核算醫(yī)保支付負(fù)擔(dān)。
其中，從癌種上考慮，廣東省常見惡性腫瘤包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、鼻咽癌、宮頸癌、胃癌等，腫瘤負(fù)擔(dān)接近總癌癥人群的70%，結(jié)合危險(xiǎn)因素和發(fā)病率及死亡率高的癌種，省衛(wèi)健委建議作為重點(diǎn)考慮納入體檢醫(yī)保支付的范圍，可優(yōu)先覆蓋高發(fā)年齡段。
推薦結(jié)直腸癌與鼻咽癌篩查技術(shù)
不過(guò)，從癌癥篩查的技術(shù)成熟度來(lái)考慮，省衛(wèi)健委會(huì)辦意見也“直言”回復(fù)，雖然肝癌是廣東省高發(fā)癌種之一，但篩查手段尚不成熟，不建議重點(diǎn)考慮肝癌篩查；推薦的是結(jié)直腸癌與鼻咽癌這兩大癌癥篩查較為成熟的適宜技術(shù)。
省衛(wèi)健委表示，根據(jù)國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)直腸癌的篩查技術(shù)最為成熟，篩查方法主要為大便潛血結(jié)合腸道內(nèi)鏡檢查，篩查效果良好。根據(jù)本省早診早治項(xiàng)目開展經(jīng)驗(yàn)，結(jié)直腸癌早診率可達(dá)80%以上，并且腸鏡檢查正常的人群，保護(hù)期可長(zhǎng)達(dá)5-10年。鑒于其良好的效果和成本效益，大多數(shù)西方國(guó)家已經(jīng)將結(jié)直腸癌篩查納入醫(yī)保范圍。
而鼻咽癌作為廣東省地方特色腫瘤，發(fā)病率也處于全球最高水平，目前鼻咽癌篩查技術(shù)為EB病毒抗體檢測(cè)結(jié)合鼻咽纖維鏡檢查，篩查方法簡(jiǎn)便、可行，在本省的高發(fā)病人群中也顯示可提高早診率，降低死亡率，篩查效果明顯。
廣東免費(fèi)篩查癌癥覆蓋10地市6癌種
在會(huì)辦意見與回復(fù)中，廣東省衛(wèi)健委也重點(diǎn)介紹了廣東全省癌癥防控體系搭建與完善的進(jìn)展與成效。
據(jù)了解，近年來(lái)，省委、省政府高度重視全省癌癥防治工作，出臺(tái)了《廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《廣東省防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》《健康廣東實(shí)施意見》。2019年，按照《健康中國(guó)行動(dòng)-癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）》工作部署，全省積極推進(jìn)癌癥防控體系建設(shè)，目前已確立14家市級(jí)癌癥防治中心和5家縣級(jí)癌癥防治中心，將逐步建成省-市-區(qū)縣-社區(qū)的多級(jí)癌癥防治網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，圍繞癌癥規(guī)范化篩查工作開展全省癌癥篩查醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，全面提高癌癥篩查的質(zhì)量。
擴(kuò)大癌癥早診早治范圍
事實(shí)上，廣東一直不斷擴(kuò)大癌癥早診早治范圍。
近年來(lái)，廣東積極開展肺癌、結(jié)直腸癌等常見癌種的免費(fèi)篩查工作，覆蓋地市和癌種已由原來(lái)的6地區(qū)4癌種擴(kuò)大到10地市6癌種，即肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌；城市癌癥早診早治項(xiàng)目中包括了肺癌、乳腺癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌、肝癌。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，共完成60566人高危評(píng)估以及56716例高危人群的臨床檢查；農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目，包括結(jié)直腸癌、鼻咽癌、肝癌、上消化道癌，完成56716人次診斷性篩查，在篩查出的905例異常病例中有746例為早期診斷病例，早診率達(dá)82.4%。
女性“兩癌”免費(fèi)篩查補(bǔ)助提高到236.1元
廣東一直積極推進(jìn)包括乳腺癌、宮頸癌的農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目。
2017年開始在全省實(shí)施免費(fèi)“兩癌”篩查項(xiàng)目。項(xiàng)目覆蓋粵東粵西粵北地區(qū)和江門部分地區(qū)共90個(gè)縣（市、區(qū)）、150萬(wàn)名35-64歲城鄉(xiāng)婦女。
2017年-2019年，省財(cái)政投入專項(xiàng)資金2.7億元，為146萬(wàn)名35-64歲農(nóng)村婦女提供一次免費(fèi)“兩癌”篩查；2020年-2022年，省財(cái)政廳擬繼續(xù)投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)3.2億元延續(xù)項(xiàng)目，為150萬(wàn)名35-64歲城鄉(xiāng)婦女提供一次免費(fèi)“兩癌”篩查，惠及更多適齡婦女。
從2009年至今，廣東省“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目從國(guó)家項(xiàng)目縣擴(kuò)展到粵東粵西粵北90個(gè)縣（市、區(qū)），篩查對(duì)象從農(nóng)村婦女?dāng)U大到城鄉(xiāng)婦女，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也從128元提高到236.1元，提高了篩查覆蓋面和質(zhì)量，提升了婦女參與篩查的積極性。（記者 何雪華）
