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近視大國嬗變 中國已成近視手術技術強國

從近日結束的美國白內障屈光手術年會(ASERS)上獲悉,全球利用SMILE全飛秒技術矯治的近視眼超過200萬例,惠及歐洲、美洲及亞洲等各個國家和地區。2018年國家衛健委公布數字稱,中國現有近視人數高達4.5億人,可謂是近視大國。與此相比,自2010年引進SMILE全飛秒技術至今,我國已經用該技術矯治了近視眼100萬例,幾乎占全球一半。國際眼科界公認,目前SMILE全飛秒激光手術技術,中國的手術量、論文發表量、手術質量,均保持全球第一。手術上屬于自主技術的新發明更讓人另眼相看。專家表示,中國這項技術的臨床應用與研究已經遠遠超過國際水平。

有科普專家通俗地描述了SMILE全飛秒激光技術,全飛秒手術即是微小切口基質透鏡切除術,SMILE是其英文縮寫,中文翻譯為“微笑”。據說,在手術中,有些醫生確實能看到一個像是保持“微笑”的切口。這個命名可謂實至名歸。這一技術具有不需要制作角膜瓣、精確性高、風險低、恢復快,視覺恢復后質量好等特性。

在SMILE全飛秒技術的全球600多篇相關論文中,中國同行的論文占了一半以上。亞太近視眼學會(APMS)常委、科學秘書及SMILE &屈光手術主席、中國微循環學會眼專業委員會屈光學組副主任委員周行濤教授介紹,中國在這項近視矯正技術的臨床經驗、基礎研究和前沿拓展等方面,確實可以說是引領世界。在各種場合,以SMILE全飛秒為主的技術臨床成就,受到國際眼科學屈光外科同行稱贊。

更令世界矚目的是,我國已經在SMILE全飛秒術質量控制技術上取得了重大突破,發明了被命名為“SMILE- CCL”的新方法。這一方法用于部分圓錐角膜與角膜營養不良的臨床治療,在國際上獨創新療法,改善屈光度的同時,加厚加強角膜,并解決了阻止和延緩疾病復發的國際難題,在國際性期刊公開發表獲得公認。

同時現任復旦大學附屬醫院眼耳鼻喉科副院長的周行濤教授是中國第一個做SMILE飛秒透鏡手術的醫生,他帶領的團隊成為全球臨床研究的Top1,他也被德國和美國的屈光手術專家稱贊為中國的驕傲和”Mr. SMILE”。

周行濤在做第一例全飛秒SMILE手術之前,他和團隊就對激光的微創性開展持之以恒的研究,包括1997年的優化表層LASEK研究、2003年epi-LASIK研究及2007年的“all in one”即類SMILE激光掃描等科學研究。他驚喜地發現,SMILE技術在傳統安全激光手術的基礎之上,成為板層角膜手術的又一微創佐證。

目前,單周行濤及所帶領團隊的激光手術已經有8萬多例全飛SMILE手術、3萬多飛秒LASIK及PRK/LASEK/TPRK手術。臨床患者來自各個領域,包括對用眼要求極高的航空工作者、體育愛好者、軍人、警察、司機、極限運動員和狙擊手訓練者等。他和團隊還培訓了來自全國340家醫院或和診所以上的醫生,乃至亞太及全球十幾個國家和地區的醫生。

近視治療的需求量非常大,周行濤教授一天診療的患者高達100多人,他的團隊曾有一天共完成254眼手術的記錄。記者在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光中心看到,在周行濤教授出診的當天,候診室已經人滿為患。這一天,他的手術從早上七點一直到晚上八點基本沒有停止過,甚至午餐都顧不上吃。

復旦大學附屬眼鼻耳喉科醫院的李美燕博士介紹,周行濤教授的一臺手術,其關鍵環節最快二十幾秒鐘即可完成,但為了患者的光明,為減輕患者術中不適,改善醫療質量,其背后付出的艱辛汗水非比尋常。

周行濤介紹,沒有一項技術是完美的,沒有“最好期盼更好”。當務之急是加快培訓醫生同行,同時科普近視患者。

專家建議,近視防控可從3歲甚至更早開始,一是建立屈光發育檔案;二是定期驗光及眼健康維護;三是每天戶外活動一小時;四是對于有600度以上的高度近視家族史的,更要做包括眼底篩查等全方位的近視防控干預。五是近視者也會有老花,要做好醫學驗光和科學配鏡,40歲以上的近視患者更要有護眼意識。(辛劍峰)

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