眼下，部分藥店和保健品機(jī)構(gòu)推出免費(fèi)骨密度檢測(cè)，吸引了不少中老年人駐足。只要把手按在骨密度檢測(cè)儀上，不到兩分鐘，一份骨密度檢測(cè)報(bào)告出爐了。
然而，這種看似貼心的服務(wù)卻存在不少貓膩。記者走訪了解，藥店提供的免費(fèi)骨密度檢測(cè)，大多是在醫(yī)藥公司做保健品促銷(xiāo)活動(dòng)時(shí)才有，身體檢測(cè)只是個(gè)幌子，真正的目的是推銷(xiāo)各種藥品。而這類(lèi)為顧客提供免費(fèi)服務(wù)的骨密度檢測(cè)儀，網(wǎng)絡(luò)上不少淘寶賣(mài)家均有售賣(mài)。這類(lèi)售價(jià)300多元至17000元的儀器，賣(mài)家甚至直稱(chēng)儀器準(zhǔn)確度僅80%，大多用于藥店和直銷(xiāo)公司，“主要是用于輔助銷(xiāo)售的”。
骨密度檢測(cè)有何意義？如果檢測(cè)數(shù)值偏低，是否意味著就要補(bǔ)鈣？東南早報(bào)記者深挖骨密度背后的秘密。
老人測(cè)骨密度被推銷(xiāo)鈣片 久服無(wú)效延誤治療
今年71歲的郭大爺家住豐澤前坂新村，前年開(kāi)始偶爾會(huì)覺(jué)得腰酸背痛。在一次散步途中，郭大爺在小區(qū)附近看到商家正在進(jìn)行免費(fèi)測(cè)骨密度的活動(dòng)，抱著試試看的想法他便去測(cè)了。
“檢測(cè)很簡(jiǎn)單，讓我把手放在儀器上掃描了一下，很快就完成了。接著，旁邊的電腦就打印出一張檢測(cè)單，一位穿著白大褂的人看了檢測(cè)單后說(shuō)，我的骨密度低于正常值，一定要多補(bǔ)鈣。”郭大爺說(shuō)，當(dāng)商家提到他骨頭缺鈣的時(shí)候，他就聯(lián)想到自己近來(lái)腰酸背痛的癥狀，于是內(nèi)心更加肯定是缺鈣引起的。
郭大爺當(dāng)即在這位“白大褂”的推薦下，買(mǎi)了好幾盒鈣片和保健品，花了近兩千元。但吃了近一年的鈣片后，他腰酸背痛的毛病仍未改善。郭大爺心中犯起了嘀咕，在家人的勸說(shuō)下，他決定上醫(yī)院好好檢查一番。
“前段時(shí)間，在醫(yī)院重新做骨密度檢測(cè)后，醫(yī)生診斷出我患有骨質(zhì)疏松癥。”郭大爺說(shuō)，去醫(yī)院時(shí)他還把自己之前吃的鈣片帶上，醫(yī)生看了后告訴他，該藥物只有補(bǔ)鈣作用，若沒(méi)有配合治療骨質(zhì)疏松的藥物則收效甚微。“早知道就早點(diǎn)去正規(guī)醫(yī)院，不用花冤枉錢(qián)，也不會(huì)耽誤治療時(shí)機(jī)，可以早點(diǎn)開(kāi)始治療。”
三歲男童測(cè)骨密度 被藥店推銷(xiāo)多種保健品
“我兒子三周歲量身高發(fā)現(xiàn)不達(dá)標(biāo)，一次經(jīng)過(guò)藥店，工作人員說(shuō)可以免費(fèi)幫我們測(cè)骨密度，測(cè)完之后說(shuō)孩子低骨量，必須補(bǔ)鈣、補(bǔ)益生菌粉……”在泉州某事業(yè)單位工作的王女士說(shuō)，去年年中，她帶著兒子去市區(qū)圣茂街某藥店買(mǎi)藥時(shí)，在工作人員的推薦下，讓孩子做了骨密度檢測(cè)。
“也就一兩分鐘吧，很快藥店工作人員就說(shuō)孩子低骨量，然后推薦了好幾款鈣片。”王女士回想，除了鈣片，工作人員還推銷(xiāo)益生菌粉，“他們說(shuō)，益生菌粉能提高腸道吸收能力，也能促進(jìn)鈣的吸收”。
不過(guò)，王女士考慮良久并未購(gòu)買(mǎi)。幾天后，她帶兒子去泉州市兒童醫(yī)院做了骨密度測(cè)試，結(jié)果顯示孩子確實(shí)骨密度數(shù)值偏低，“醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孩子的飲食、睡眠等情況后，說(shuō)需要引起重視，但最好不服用鈣片，可讓孩子多吃含鈣量高的食物。”王女士遵醫(yī)囑，只是讓孩子堅(jiān)持每天喝牛奶、多吃鈣含量高的食物。半年后，兒子的骨密度檢測(cè)數(shù)值已經(jīng)正常，身高也長(zhǎng)上來(lái)了。
醫(yī)藥公司促銷(xiāo)送檢測(cè) 更多針對(duì)老年人
近日，早報(bào)記者走訪市區(qū)中山北路、東街、六灌路等地的多家藥店、醫(yī)療器械店以及母嬰店等，但在許多店鋪只見(jiàn)到測(cè)血糖、測(cè)血壓、測(cè)體重的儀器，并未見(jiàn)到骨密度檢測(cè)儀。
“骨密度檢測(cè)一般都是醫(yī)藥公司做促銷(xiāo)活動(dòng)時(shí)才有，骨密度檢測(cè)儀也都是他們帶過(guò)來(lái)的，會(huì)現(xiàn)場(chǎng)為市民免費(fèi)檢測(cè)，你們可以下次做活動(dòng)的時(shí)候再來(lái)看看。”市區(qū)東街一家藥店老板告訴記者，每年藥品公司會(huì)與藥店合作，在藥店進(jìn)行身體檢測(cè)形式的藥品促銷(xiāo)，促銷(xiāo)的藥品就放在店里售賣(mài)。
由于中老年人身體機(jī)能慢慢退化，對(duì)藥品的需求量較大，所以這種身體測(cè)試更多是針對(duì)老年人。至于藥店和藥品公司如何合作，該藥店老板則不愿透露，“測(cè)骨密度還是去醫(yī)院比較準(zhǔn)確”，該老板告訴記者。
網(wǎng)店自稱(chēng)儀器準(zhǔn)確率80% 主要用于輔助銷(xiāo)售
在淘寶上搜索“骨密度檢測(cè)儀”，記者發(fā)現(xiàn)很多店家均有售賣(mài)，價(jià)格從300元至17000元不等。其中在一家網(wǎng)店里，記者看到有一款量子檢測(cè)儀售價(jià)308元至478元。產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)中，寫(xiě)著該儀器可測(cè)量包括骨密度檢測(cè)、肝功能檢測(cè)、微量元素檢測(cè)、皮膚檢測(cè)、肥胖檢測(cè)等在內(nèi)的43項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容，只要把手放在儀器的紅外感應(yīng)區(qū)域，1分鐘后即可給出檢測(cè)報(bào)告。
網(wǎng)上售賣(mài)的檢測(cè)儀售價(jià)三四百元，號(hào)稱(chēng)能測(cè)骨密度。
隨后，記者與該店客服取得聯(lián)系?？头Q(chēng)，這款儀器主要用于藥店和直銷(xiāo)公司，購(gòu)買(mǎi)的大多數(shù)是藥品公司，“主要是用于輔助銷(xiāo)售的”。雖然儀器可測(cè)量的項(xiàng)目達(dá)43項(xiàng)之多，但可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行設(shè)置，勾掉不需要檢測(cè)的項(xiàng)目，比如可只勾選骨密度檢測(cè)項(xiàng)目，“準(zhǔn)確率百分之八十！”
骨密度檢測(cè)需專(zhuān)業(yè)技師 才能確保精準(zhǔn)度
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科副主任莊華烽說(shuō)，“骨密度檢測(cè)要真正實(shí)現(xiàn)高精度、精標(biāo)準(zhǔn)，要到正規(guī)醫(yī)院大型機(jī)器做脊柱、髖部的檢測(cè)。”用雙能X線測(cè)定脊椎和髖部，是目前使用最廣泛、最能反映骨密度真實(shí)狀況的手段。
為確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性，檢測(cè)的技師也非常關(guān)鍵，如果技師不專(zhuān)業(yè)，檢查出來(lái)的結(jié)果可能出錯(cuò)。“醫(yī)院骨密度檢測(cè)的技師，都必須經(jīng)過(guò)全國(guó)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并獲得相應(yīng)證書(shū)，而且骨密度檢測(cè)的儀器每個(gè)月都要校正基礎(chǔ)值，才能確保精準(zhǔn)度。”莊華烽說(shuō)。
記者獲悉，目前少數(shù)藥店、商場(chǎng)里擺放的，多數(shù)是單光子骨密度測(cè)試儀，只能簡(jiǎn)單測(cè)量人體腕部的骨密度，檢測(cè)不僅偏簡(jiǎn)易，而且反映骨密度情況不夠準(zhǔn)確，只是一種篩查方式。
美國(guó)外科學(xué)院院士（FACS）、福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院骨科主任吳珊鵬也表示，有些機(jī)構(gòu)或市民會(huì)在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)儀器，但買(mǎi)的儀器往往沒(méi)有正規(guī)醫(yī)院的好，儀器越是精密，其檢測(cè)結(jié)果就越準(zhǔn)確。“有些儀器只要把手掌放置上去就可以檢測(cè)骨密度，其實(shí)是不夠科學(xué)的，正規(guī)醫(yī)院的檢測(cè)，通常會(huì)檢測(cè)2~3個(gè)部位的骨密度。”吳珊鵬說(shuō)，人體多個(gè)部位可以進(jìn)行骨密度測(cè)量，如髖部、脊椎、腕部、足跟等。
易發(fā)人群可測(cè)骨密度 輔助診斷是否患“骨松”
那么，哪些人群需要測(cè)骨密度？這得從骨質(zhì)疏松癥說(shuō)起。
吳珊鵬介紹，骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內(nèi)；老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年。“小孩身高過(guò)矮，排除遺傳因素，則可能患有特發(fā)性骨質(zhì)疏松，可能有先天疾病或身體器官發(fā)育異常。”
骨密度測(cè)量是無(wú)創(chuàng)的，骨質(zhì)疏松的易發(fā)人群有需要可以測(cè)量。絕經(jīng)后的婦女可以定期檢測(cè)，身高比年輕時(shí)降低75px以上的老人可以檢測(cè)。
吳珊鵬介紹，骨質(zhì)疏松的診斷是基于患者與正常人的骨密度平均值的對(duì)比，因此，骨密度檢查只能縱向比較，橫向比較并不可靠，不要拿著自己的骨密度檢查單與他人的骨密度值進(jìn)行比較。
治療骨質(zhì)疏松癥 只吃鈣片可不行
2018年，到福建醫(yī)科大附屬第二醫(yī)院做骨密度檢測(cè)的共2557人，其中男性603人、女性1954人，檢測(cè)者中60歲以上的超過(guò)1700人。檢測(cè)結(jié)果顯示，患有骨質(zhì)疏松癥的人占比約61%。隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重，骨質(zhì)疏松癥已成為當(dāng)下重要公共健康問(wèn)題。
“骨松重在預(yù)防，預(yù)防好可事半功倍。”莊華烽說(shuō)，很多人對(duì)“骨松”存在誤解，認(rèn)為吃了鈣劑就能治療骨松，但事實(shí)上鈣劑、維生素D、抗骨松藥物，三者缺一不可。
他解釋?zhuān)?ldquo;骨質(zhì)疏松就像一座被風(fēng)化的屋子，抗骨松藥物好比屋子外面的一個(gè)保護(hù)罩，鈣劑好比屋子里的東西。如果一味地‘補(bǔ)’卻不保護(hù)，效果可能不佳；同樣地，如果只是一味地保護(hù)，內(nèi)里還是空虛。”因此，必須鈣劑、維生素D和抗骨松藥物三者結(jié)合，才能發(fā)揮最大功效。
檢測(cè)只是一項(xiàng)篩查 數(shù)值偏低不等同骨質(zhì)疏松
“骨密度檢測(cè)可以觀察骨強(qiáng)度，但檢測(cè)結(jié)果并不能當(dāng)成最終診斷，該檢測(cè)只是一項(xiàng)篩查，其本質(zhì)是輔助判斷病人是否患有骨質(zhì)疏松，具體還要結(jié)合檢測(cè)者的臨床癥狀去綜合判斷。”福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院骨科主任吳珊鵬說(shuō)，骨密度檢查是確定骨骼健康狀況的一種檢查方法，可以鑒別骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防骨折風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松癥的治療效果。
有些非正規(guī)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，會(huì)用類(lèi)似于“骨密度數(shù)值偏低”的說(shuō)法來(lái)達(dá)到推銷(xiāo)相關(guān)保健品的目的，但數(shù)值偏低并非等同于骨質(zhì)疏松。吳珊鵬介紹，目前市面上有好些測(cè)量骨密度的儀器，每款儀器都有各自的指標(biāo)，但其檢測(cè)出的相關(guān)數(shù)值并非都有“意義”，“相關(guān)數(shù)值偏低不一定就代表有問(wèn)題，如果沒(méi)有低于該設(shè)備設(shè)定的相關(guān)數(shù)值，檢測(cè)結(jié)果就不具備參考‘意義’，不用過(guò)分關(guān)注”。
此外，目前國(guó)際上并沒(méi)有兒童骨密度的標(biāo)準(zhǔn)值和絕對(duì)值，由于兒童數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)樣本很少，骨密度檢測(cè)的意義也不大。即使數(shù)值偏低也不能直接表明孩子缺鈣，而且孩子亂吃保健品、亂補(bǔ)鈣，可能導(dǎo)致身體鈣含量過(guò)高，破壞體內(nèi)電解質(zhì)平衡和正常代謝。
