布洛芬并不是一種萬(wàn)能的止痛藥，有些情況下服用它反而會(huì)有危險(xiǎn)。美國(guó)《讀者文摘雜志》網(wǎng)站近日對(duì)此進(jìn)行了總結(jié)。
一、有心臟病
雖然服用低劑量的阿司匹林有助于預(yù)防心臟病發(fā)作，但非甾體類消炎藥（NSAIDs）家族中的其他止痛藥（包括布洛芬）與心臟病發(fā)作或中風(fēng)的幾率上升之間存在著相關(guān)性。加拿大蒙特利爾大學(xué)的研究者發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的研究成果顯示，每天服用非甾體類抗炎藥、持續(xù)一周或更久的人心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)上升了20%~50%，與布洛芬相關(guān)的增加風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)75%。在服用非甾體類消炎藥的頭一個(gè)月里和服用高劑量的人危險(xiǎn)最大。
二、正在服用抗凝血藥
抗凝血?jiǎng)ㄈ缛A法林）和抗血小板藥物（如氯吡格雷）能防止血栓形成。前者通常用于高危卒中患者（如房顫或接受人工心臟瓣膜置換手術(shù)的病人），或患有肺栓塞的病人；后者通常用于已經(jīng)有心臟病發(fā)作或中風(fēng)的病人，這是防止他們心臟病再次發(fā)生的一種方法。問(wèn)題在于，這些藥物與布洛芬聯(lián)用會(huì)增加出血性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)，可以考慮服用塞萊昔布，它不太可能引發(fā)出血。
三、有腸胃問(wèn)題
NSAIDs不僅刺激胃和腸的血管內(nèi)膜，而且還能減少該區(qū)域的血流并削弱其自身的修復(fù)能力。因此，如果你已經(jīng)有消化問(wèn)題（如炎癥性腸病，英文簡(jiǎn)稱IBD），服用這類藥物時(shí)就要慎重，它們對(duì)與IBD相關(guān)的疼痛是無(wú)效的。例如，如果你頭痛，對(duì)乙酰氨基酚（退熱凈）是更好的選擇。如果是女性的月經(jīng)痛，服用避孕藥也有幫助。
四、懷孕
NSAIDs會(huì)對(duì)胎兒造成傷害，增加妊娠早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，并增加妊娠晚期胎兒心臟缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。英國(guó)愛丁堡大學(xué)的研究者發(fā)表在《人類生殖》上的研究成果顯示，在妊娠早期服用布洛芬的女性與隨后胎兒卵巢的卵子發(fā)育不良之間存在著相關(guān)性，這可能會(huì)影響女兒未來(lái)的生育能力。孕婦在分娩期間也不宜服用布洛芬，因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的出血。
五、有尿路感染
2014年，美國(guó)圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員報(bào)告說(shuō)，非甾體抗炎藥可能對(duì)治療尿路感染有用。除了緩解疼痛外，它還可以減少病情復(fù)發(fā)，并有助于避免抗生素耐藥性。
然而，有關(guān)布洛芬有效性的文獻(xiàn)中存在互相矛盾的證據(jù)，并且它依賴于與其進(jìn)行比較的抗生素。此外，挪威奧斯陸大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館期刊—醫(yī)學(xué)》上的研究成果顯示，服用布洛芬來(lái)治療泌尿系感染的女性比服用抗生素的女性平均多需要三天的時(shí)間才能痊愈，而且她們患上并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也稍高一些。
六、有關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期服用布洛芬和其他非甾體類抗炎藥來(lái)治療關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。然而，由于它對(duì)胃腸道和心血管系統(tǒng)的負(fù)面影響，某些患者（尤其是有胃或心臟問(wèn)題病史的患者）在服用布洛芬之前應(yīng)該三思而后行。瑞士蘇黎世大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的研究比較了不同類型的NSAIDs（布洛芬、萘普生和塞來(lái)昔布）對(duì)骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血壓的影響。結(jié)果顯示，所有這三種藥物都與患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，布洛芬的影響最大，服用這種藥物的病人中有23.2%的人患上了高血壓，而萘普生和塞來(lái)昔布分別為19%和10.3%。更重要的是，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，服用非甾體類抗炎藥不足以控制炎癥，以防止進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。
七、喝酒
酒精和NSAIDs都會(huì)刺激胃。把這兩者結(jié)合在一起，對(duì)胃的刺激就更大了，而且會(huì)增加胃潰瘍和肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
八、準(zhǔn)備進(jìn)行艱苦的鍛煉
有些耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員會(huì)在長(zhǎng)跑前服用布洛芬來(lái)防止肌肉疼痛。這樣做不僅是浪費(fèi)時(shí)間和金錢，而且有害。由于布洛芬有止痛效果，你可能不知道自己是否過(guò)度勞累。
此外，從事高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)服用布洛芬會(huì)加重運(yùn)動(dòng)引發(fā)的腎臟損傷。美國(guó)斯坦福大學(xué)的醫(yī)學(xué)家發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志—急診醫(yī)學(xué)》上的研究成果顯示，超級(jí)馬拉松（約80公里跑程）運(yùn)動(dòng)員服用1200毫克布洛芬會(huì)使他們患急性腎損傷的可能性比服用安慰劑的運(yùn)動(dòng)員高出18%。這是因?yàn)楦邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間將血液吸引到肌肉而對(duì)腎臟施加沉重的負(fù)擔(dān)，服用布洛芬（能減少前列腺素的分泌）使血液從腎臟流出，這就對(duì)腎臟造成雙重打擊。
有時(shí)候，服用布洛芬根本幫不上什么忙。巴西南里奧格蘭德聯(lián)邦大學(xué)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)家要求從事耐力項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員要么服用布洛芬，要么服用安慰劑。結(jié)果顯示，兩種方法沒(méi)有任何差別。一種可能的原因是這種藥物對(duì)心臟的影響可能會(huì)損害攝氧量，并抵消其減輕疼痛的好處。
九、有哮喘
布洛芬和其他NSAIDs通過(guò)抑制一種酶來(lái)抑制炎癥，這種酶減少了一種名為前列腺素的物質(zhì)的生成，這就有助于愈合。問(wèn)題是，干預(yù)前列腺素可能會(huì)加重哮喘。這就是布洛芬的藥品說(shuō)明書中提醒哮喘患者慎服的原因所在。對(duì)非甾體類抗炎藥（如布洛芬）明顯敏感的哮喘患者，可能會(huì)發(fā)生危及生命的支氣管痙攣事件。
編譯/劉向春
